処方薬と処方薬が反応を起こして作用が打ち消されたり、作用が増加することがある。最近は便利なもので処方をしようとすると電子カルテに注意とか警報とか出てきてくれるので処方前に気づくことがある。
では違法薬との作用は？以前にも紹介したが、こんなサイトがあって便利なのである。違法薬との相互作用を気にする患者に利用を勧めていた。
で、双極性障害と腎不全がある彼女の血圧が上昇し出した。薬以外の治療で効果がなかったので降圧剤を始めた。腎機能は低いながらも安定していたのでACEを始めた。もちろん少量から。1週間もするとこの薬を飲むと気分が悪くなる。めまいに頭痛、その他もろもろ訴え再診する彼女。
んんん〜とCCBに変えてみる。それもACEに比べればまだマシだけど同じような症状が出ると。ええええ？！何故なんだ、、、
彼女の双極性障害はここ数年落ち着いている。ヨガや瞑想にもせっせと励む彼女。しかし一番頼りにしているのが大麻。これが一番落ち着くとかなりのヘビーな使用者。
まさか、、、と思い先のサイトで調べてみる。両方の降圧剤が相互作用でめまいと頭痛が顕著に現れると。特に大麻とACEのコンビは要注意になっていた。ひえ〜知らなかった。
彼女と長い会話をする。腎機能を保つためにも血圧のコントロールは重要。降圧剤は眠前に服用し、大麻の使用量を減らすこと(回数か一回量を)。心のケアには運動やヨガや瞑想を今まで以上使うことなどを話した。納得してくれたので一件落着でよかった。
しかし、これからはこのサイトをもっと使うようになる予感だわ。だって来年の夏からは大麻が合法化になるカナダで働く私だからね。
さあ、昨日の答えはラスベガス空港でした。ベガスでギャンブルをしに来たのか？！まさかそういう休暇には興味ゼロ。キャンピングカーをレンタルしてラーメンを食べたら一目散に郊外へ。目指すは、、、、明日の楽しみという事で。
