最近ツイッターのアカウントで日本のNP学生さんと絡むようになってずっと書き続けてきたシリーズもの。今日が最終回。
何を一番言いたいかと言うと、新職種NPを含む看護師活動の拡大に欠かせないものは3本柱。
看護師の水準を保つ団体 (免許発行に関わるから、看護協会)
看護師の教育を担い研究を通して看護の可能性を探求する団体 (大学と大学院)
看護師の声を政治に反映でき、他と交渉できる団体 (看護連盟 . . . 本文を読む
新患さんは50代の女性。彼女はDNR Do Not Resuscitate 心肺蘇生を拒否する意思表明 をサインしてくれる医師を探していた。長年のアルコール依存。昔のように飲めなくなったが辞めたいとは思わない。いい人生だったし、悔いもないから好きなことをして(お酒を飲むこと) 死にたいだけ。お金があればスイスに行って自殺幇助で今すぐ命を断ちたいほど、と言う。
黄疸はないが腹部が張っていて腹水がた . . . 本文を読む
昨日の続き。タスクシェアとは業務分業。
私がカナダで正看護師として働き出した16年前に驚いたこの業務分業について書きます。
日本では医師がしていたことが他の部門で行われていること
1) 画像診断の解読: 放射線科がリポートにする
2) 画像が必要な医療技術 (腹腔／胸腔穿刺／ドレーン留置、ポータキャスやPICCラインなど中心静脈ルートの設置など): 放射線科
3)気管挿管、人口呼吸器の設定／ . . . 本文を読む
カナダのBC州でNP誕生の構想が練られていた時、医師とのタスクシェア(業務分業)をして医師の負担を減らし、医師不足をスローダウンさせる事が主の目的でした。
シンプルで複雑でない患者をNPが診療し、難しい患者は医師のままで。大学院の教育課程もそれに合わせて作られました。プライマリーケアの基本を2年でぎゅーっと圧縮して学ぶ。複雑な患者を診ないので医師のように卒後の研修期間2年もなく社会に出ます(実習 . . . 本文を読む
日本でNPとして活躍されている方や只今勉強中の方。正看護師とNPの違い、医師とNPの違いを聞かれた時、明確に返答できますか？
これも学生の時、ドリルのように叩き込まれました。
全員大学院以上の学歴があり、資格試験に合格している新しいプロフェッショナル。アメリカでは長い歴史のある職業。名前にナースとついていても正看護師とは違う種類の仕事。診断も処方も検査結果も読んで診断につなげる事が出来る。ほぼ . . . 本文を読む