ついに電子カルテへ移行

ついに完全電子カルテ移行まであと一日。はっきりいって初日は大変なことになると思います。まだパソコンの設置も終わっていないような。。。
今のところ、多くのドクターはRDが書いたカルテを見てRDの提言をよく反映してくれていますが、電子カルテになるとどうなるのかな？
今までよりもみんなでコミュニケーションがとりやすくなるはずだよね？どうなんだろ？
なんだか楽しみ。ミミズみたいな手書き英語をもう読まなくていいって嬉しいわ。

難しい患者さん

最近の難しい患者さん。。。口から食事を摂ることが出来ずPEGより経腸栄養のみが可能。ホームレス、親戚無し、知り合い無し、家族無し、刑務所から出てきたばかり、所持金ゼロ、医療保険なし、フードスタンプ無し（国からでる無料食品買い物券）、癌あり、所持品なし。

アメリカのセーフティーネットは割りとしっかりしていると思うけど、さすがに手続き完了には30～60日くらい掛かります。

私は在宅PEG栄養（ホームレスPEG栄養？）の指導。医師とかソーシャルワーカーと話して、フードバンク（食品無料バンク）に近いシェルター（一時避難所）にタクシーで行ってもらうことに。フードバンクにありそうでPEG栄養に使えそうなものを考えて指導。将来的にはフードスタンプで買えるものでPEG栄養について指導。ファーストフードのトイレや公園でPEGをキレイにしたり、水を補給したりすることなどもお話…。PEG栄養も奥が深い!?!?

ボスからOKがでたので「持っていけるだけ持っていって」と言ってエンシュア24本渡しました。