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診断書のタイプ240828

2024-08-28 17:48:56 | 日記
「診断書(自立支援医療費(精神通院)用)」の中身を、パソコンでタイプしたもの。病名:(1)主たる精神障害:統合失調症。ICDコード:F2。「発病から現在までの病歴」:大学在学中のH2年(注:1990年)3月頃に幻覚妄想状態で発症、大学の保健センターに初診し統合失調症と診断され、投薬加療を受けるようになった。大学卒後就労、陰性症状が前景に立った症状で、全身倦怠感を訴えながら就労を継続していた。しかし継時的に症状が悪化し、仕事も休みがちとなり、H25年(注:2013年)11月退職した。その後山口に帰り母と同居していた。H29年(注:2017年)頃から唐突に外出したり、近隣の工事現場に入り込むなど奇異な行動が目立ち、H29年(注:2017年)4月28日こころの医療センター入院。H29年(注:2017年)10月31日退院。H29年11月15日より当院通院。現在の病状:(3)幻覚妄想状態、1幻覚、2妄想。(5)統合失調症残遺状態。1自閉、2感情平板化、3意欲の減退。病状・状態像等の具体的程度、症状、検査所見等:幻覚・妄想は服薬により現状みられない。意欲の減退が目立ち、自宅をあまり出ずに生活をしている。一時期、作業所に通所していたが、現在は行けていない。訪問看護で服薬の管理をしてもらっている。診療に定期的に来られるが、生気がなく会話が深まらない。


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