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Scoliosis schroth(側弯・シュロス) で PubMed検索:トップ20の医学文献の和訳:中間報告2

2017-11-15 15:21:05 | 側弯症と体操療法
初回記載:2017年11月15日

Schrothシュロス法文献の拙訳として、今回はPDF入手できた1件(下記一覧の20)をご紹介します。情報提供を目的とした拙訳のため、要点のみの簡略記載です。「中間報告1」も参照ください。

No. 20 引用
Schreiber S, The effect of Schroth exercises added to the standard of care on the quality of life and muscle endurance in adolescents with idiopathic scoliosis-an assessor and statistician blinded randomized controlled trial: "SOSORT 2015 Award Winner : Scoliosis. 2015 Sep 18;10:24

・ランダマイズコントロール試験
・思春期特発性側弯症の患者に対して、QOLとBME(back muscle endurance)に関して、シュロス法と標準法(経過観察と装具)とを比較する

・AIS シュロスエクササイズ実施群 女子23人 平均年齢13.5(12.7~14.2歳)、平均コブ角29.1°(25.4から32.8°)
・AIS コントロール群 女子 24人      平均年齢13.3(12.7~13.9歳)、平均コブ角27.9°(24.3から31.5°)
・シュロス法群23人のうち17人は装具療法をしている。また対象群24人のうち17人も装具療法をしている。

 → シュロス群 17/23は装具療法併用 
 →コントロール群 17/24は装具療法

・方法 :シュロスエクササイズは 患者には最初の2週間に5セッションで教育訓練試験(1時間を病院で)。その後(病院での)セッションを週1時間プラス自宅にて30~45分/毎日。実施の遵守状態は、ノートと両親により点検し、さらに施術者が点検した。順守率が70%を下回ったときは注意を与えた。これを6か月継続。(6か月を通じて、適宜、家庭で実施するプログラムは調整した)  
コントロール群には経過観察を行い、5°以上カーブが進行するときは装具療法とした。

・6か月の調査期間中に、シュロス法群では4人が脱落、対象群では2人が脱落した。これらの脱落した患者の平均コブ角は23°(±5.27)であった。

・アウトカム評価は、BME(biering-sorensen test), SRS-22, SAQ(spinal appearance questionnaires)である。
・3か月後、シュロス法群は32.3に改善、一方対象群は4.8であった。この27.5(32.3-4.8)は統計的に有意差がある。3か月から6か月では、セルフイメージがシュロス法群は0.13、一方対象群は0.17 SRS-22の痛み評価では、シュロス法群は65.3に、一方対象群は20に下がった。
結論:シュロス法群はSRS-22の痛み評価、セルフイメージで効果があった。AIS患者に対しては、現在の質問票ではないものが必要であろうと予想された。

・6か月後のコブ角のデータについては、今後論文を作成して報告する予定である。


☞(comment by august03)
・この試験は、「体操療法のみ6名」「体操療法+装具 17名」「経過観察のみ7名」「装具療法のみ17名」のアウトカム比較をしようとしたもののようです。 患者背景はコブ角も含めてそれぞれの群で近似しています。
・この報告のなかでは、患者自己評価の結果は述べられていますが、6か月後のコブ角の結果は提示されていません。この結果は、将来報告書を作成する、ということのようです。
・患者数がそれぞれ 6名、17名、7名、17名 ですが、この母数で有意差を見ることができる ?
・従いまして、この文献が体操療法の効果を示したとは、まだ言い切れない内容でした。

☞この文献のなかで、過去の体操療法の報告が幾つか引用されていましたので、アブストラクトのみですが、それらについても下記に参考としてご紹介します。



同論文中の引用文献30 :Mooney V, Gulick J, Pozos R. A preliminary report on the effect of measured strength training in adolescent idiopathic scoliosis. J Spinal Disord.
2000;13:102–7. 被験者12人 筋力を強化することで改善したという報告。

☞ 症例数12人。コブ角評価無し。また長期フォローはない。


同論文中の引用文献31 :Otman S, Kose N, Yakut Y. The efficacy of Schroth s 3-dimensional exercise therapy in the treatment of adolescent idiopathic scoliosis in Turkey. Saudi Med J. 2005;26:1429–35..
・対象50人、平均年齢14歳±1.69、外来にて 5回/週、1回4時間(不明確) を 6週間を自宅で実施 
・初診時コブ角は平均26.1° 6週間後 23.45°   6か月後19.25° 1年後17.85°

☞平均コブ角の記載はあるが、SDが不明 最小コブ角は? ~ 最大コブ角は?
☞1年後からその後は不明



同論文中の引用文献33 :Noh DK, You JS-H, Koh J-H, Kim H, Kim D, Ko S-M, et al. Effects of novel corrective spinal technique on adolescent idiopathic scoliosis as assessed by radiographic imaging.
J Back Musculoskelet Rehabil. 2014;27:331–8.doi:10.3233/BMR-130452. アブストラクトのみ
・三次元テクニック(CST)とこれまでのテクニック(CE)との比較
・対象32人、10~19歳(14±2.6)
・60分/日、2~3回/週 平均30週実施 (7.5カ月)

☞ コブ角測定したと書いてあるが、アブストラクトには未記載のため不明。コントロールも用いているが、こちらも詳細は不明



同論文中の引用文献34 :Monticone M, Ambrosini E, Cazzaniga D, Rocca B, Ferrante S. Active self-correction and task-oriented exercises reduce spinal deformity and improve quality of life in subjects with mild adolescent idiopathic scoliosis. Results of a randomised controlled trial. Eur Spine J.2014;23:1204–14.
アブストラクトのみ
・マイルドカーブ 25°以下が対象
・110人 (experimental group55人、トラディショナル体操55人)
・12カ月フォロー
・experimental groupは5°以上の改善があった、一方コントロールは変わらず

☞ コブ角測定したと書いてあるが、アブストラクトでは詳細は未記載のため不明。 コントロールもいるが、これも詳細は不明




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1.2017 Effectiveness of Schroth exercises during bracing in adolescent idiopathic scoliosis: results from a preliminary study-SOSORT Award 2017 Winner. PDF入手可能

2. 2017 Effects of the Schroth exercise on idiopathic scoliosis: a meta-analysis. PDF入手可能

3.2017 Brace technology thematic series: the 3D Rigo Chêneau-type brace. PDF入手可能

4.2016 Schroth Physiotherapeutic Scoliosis-Specific Exercises Added to the Standard of Care Lead to Better Cobb Angle Outcomes in Adolescents with Idiopathic Scoliosis - an Assessor and Statistician Blinded Randomized Controlled Trial. PDF入手可能

5. 2016 Video-game-assisted physiotherapeutic scoliosis-specific exercises for idiopathic scoliosis: case series and introduction of a new tool to increase motivation and precision of exercise performance.
PDF入手可能

6. 2016 Effect of the Schroth method of emphasis of active holding on Cobb's angle in patients with scoliosis: a case report.  PDF入手可能

7. 2016 Severe progressive scoliosis in an adult female possibly secondary thoracic surgery in childhood treated with scoliosis specific Schroth physiotherapy: Case presentation. PDF入手可能

8. 2016 Outcome of intensive outpatient rehabilitation and bracing in an adult patient with Scheuermann's disease evaluated by radiologic imaging-a case report.  PDF入手可能

9. 2016 Bracing for Adolescent Idiopathic Scoliosis (AIS) and Scheuermann Kyphosis: the issue of overtreatment in Greece. PDF入手可能

10. 2016 Scoliosis bracing and exercise for pain management in adults-a case report. PDF入手可能

11. 2016 Physiotherapy scoliosis-specific exercises - a comprehensive review of seven major schools. PDF入手可能

12. 2016 Postural Rehabilitation for Adolescent Idiopathic Scoliosis during Growth. PDF入手可能

13. 2016 Effects of Schroth and Pilates exercises on the Cobb angle and weight distribution of patients with scoliosis. PDF入手可能

14. 2015 Effects of the Schroth exercise on the Cobb's angle and vital capacity of patients with idiopathic scoliosis that is an operative indication.  PDF入手可能

15. 2015 The correlation between calcaneal valgus angle and asymmetrical thoracic-lumbar rotation angles in patients with adolescent scoliosis. PDF入手可能

16. 2016 Postural Re-Education of Scoliosis - State of the Art (Mini-review). アブストラクのみ

17. 2016 The Influence of Short-Term Scoliosis-Specific Exercise Rehabilitation on Pulmonary Function in Patients with AIS.
アブストラクトのみ

18. 2016 Rehabilitation of Adolescents with Scoliosis During Growth - Preliminary Results Using a Novel Standardized Approach in Russia. (Methodology).  アブストラクトのみ

19. 2015 Physical therapy for idiopathic scoliosis]. アブストラクトのみ

20. 2015 The effect of Schroth exercises added to the standard of care on the quality of life and muscle endurance in adolescents with idiopathic scoliosis-an assessor and statistician blinded randomized controlled trial: "SOSORT 2015 Award Winner". PDF入手可能




(comment by august03)
・選択した20件は、PubMed検索により表示されたトップ20件です。august03が意図的に選択したものではありません。



☞august03は、メディカルドクターではありません。治療、治療方針等に関しまして、必ず主治医の先生とご相談してください。 医学文献の拙訳を提示しておりますが、詳細においてはミスが存在することも否定できません。もしこれらの内容で気になったことを主治医の先生に話された場合、先生からミスを指摘される可能性があることを前提として、先生とお話しされてください。
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☞原因不明の思春期特発性側弯症、「子どもの病気」に民間療法者が関与することは「危険」、治療はチームで対応する医療機関で実施されるべき。整体は自分で状況判断できる大人をビジネス対象とすることで良いのではありませんか?


 august03

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