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側弯症(側わん症/側湾症/そくわん)治療に関する資料と情報を発信するためのブログです

思春期特発性側弯症の病院選択のひとつとして : 手術は技術と経験 どこの病院に行くかを考えて、治療計画を立てて下さい

2018-02-26 15:25:44 | 専門病院はどこか?
初回記載:2018年2月26日

 思春期特発性側弯症治療の最終手段は「手術」となります。
 
 どのような手術であれ、手術の良し悪しは、先生の技術と経験が大きく作用する。
 ということは疑問の余地がないと思います。

 患者の皆さんは、そしてご両親は、どこの病院に行くのが良いのだろう、
 ということを考えておられると思います。

 ここに、ひとつのデータを用意しましたので、参考とされて下さい。 
 出典は calco というサイトからです。 
 データは2015年度一年間のもので、国の健康保険支払データ(DPC)を集計したものとのこと。

 ここで示された病院の評判は、インターネット等でもすでに皆さんがご存知のものだと思います。

 オリジナル一覧表では「手術件数+その他」の合計で順位が表示されていますが
 ここでは、手術件数だけで並べ替えてみました。左欄ナンバーはオリジナルのままです。


                          手術数
1 愛知県 国家公務員共済組合連合会 名城病院       286
2 兵庫県 独立行政法人国立病院機構神戸医療センター    224
3 東京都 慶應義塾大学病院                171
5 福岡県 福岡市立こども病院               160
4 栃木県 獨協医科大学病院                114
8 埼玉県 獨協医科大学 越谷病院             105
11 静岡県 浜松医科大学医学部附属病院          101
14 神奈川県 医療法人徳洲会 湘南藤沢徳洲会病院      92
6 千葉県 社会福祉法人 聖隷福祉事業団 聖隷佐倉市民病院  91
7 大阪府 大阪市立総合医療センタ             82
10 東京都 独立行政法人国立病院機構 村山医療センター    67
15 岡山県 岡山大学病院                  67
9 東京都 公益社団法人 東京都教職員互助会 三楽病院     66
18 和歌山県 和歌山県立医科大学附属病院           59
12 東京都 国家公務員共済組合連合会九段坂病院       56
13 長野県 国立大学法人 信州大学医学部附属病院       50
22 新潟県 新潟大学医歯学総合病院             56
25 神奈川県 地方独立行政法人神奈川県立病院機構 神奈川県立こども医療センター 52

32 北海道 北海道大学病院                 46
32 秋田県 秋田厚生医療センター              46
16 大阪府 関西医科大学総合医療センター          42
35 神奈川県 東海大学医学部付属病院            41
27 神奈川県 北里大学病院                 39
16 栃木県 自治医科大学附属病院              38
18 東京都 東京大学医学部附属病院             38
20 新潟県 医療法人愛仁会 亀田第一病院           38
36 宮城県 独立行政法人国立病院機構仙台西多賀病院     37
37 神奈川県 昭和大学藤が丘病院              36
30 兵庫県 兵庫医科大学病院                35
39 東京都 順天堂大学医学部附属順天堂医院         35
23 埼玉県 社会福祉法人 恩賜財団 済生会支部 埼玉県 済生会 川口総合病院  34
40 岩手県 岩手医科大学附属病院              34
40 秋田県 秋田大学医学部附属病院             34
21 神奈川県 横浜市立脳卒中・神経脊椎センター       32
43 北海道 函館中央病院                  31

26 岡山県 独立行政法人国立病院機構 岡山医療センター    28
45 北海道 医療法人社団 我汝会えにわ病院          28
24 東京都 国際医療福祉大学三田病院            27
28 鹿児島県 鹿児島大学病院                27
30 福島県 福島県立医科大学会津医療センター附属病院    26
47 福岡県 九州大学病院                  26
47 岡山県 岡山済生会総合病院               26
37 大阪府 独立行政法人労働者健康安全機構 大阪労災病院   25
34 岐阜県 岐阜市民病院                  25
52 千葉県 社会福祉法人恩賜財団済生会 支部千葉県済生会 千葉県済生会習志野病院 24
54 石川県 国立大学法人 金沢大学附属病院          23
54 京都府 医療法人社団洛和会洛和会丸太町病院       23
56 富山県 国立大学法人富山大学附属病院          22
56 静岡県 静岡赤十字病院                 22
56 山口県 下関市立市民病院                22
59 大阪府 大阪市立大学医学部附属病院           21
59 徳島県 徳島大学病院                  21
59 静岡県 社会福祉法人聖隷福祉事業団 総合病院聖隷浜松病院 21
59 静岡県 社会福祉法人聖隷福祉事業団 総合病院聖隷三方原病院 21
59 神奈川県 独立行政法人労働者健康安全機構 横浜労災病院   21
44 北海道 医療法人 北海道整形外科記念病院         20
64 山形県 社会医療法人みゆき会みゆき会病院        20
64 愛知県 名古屋大学医学部附属病院            20
64 東京都 日本赤十字社医療センター            20

68 愛知県 名古屋市立大学病院               19
68 大阪府 大阪医科大学附属病院              19
68 大阪府 社会医療法人祐生会 みどりヶ丘病院        19
28 大阪府 大阪大学医学部附属病院             18
42 山梨県 医療法人小宮山会貢川整形外科病院        18
45 大分県 大分大学医学部附属病院             18
71 愛知県 愛知県厚生農業協同組合連合会 江南厚生病院    18
72 滋賀県 滋賀県立小児保健医療センター          17
72 東京都 東京医科大学病院                17
72 茨城県 株式会社 日立製作所日立総合病院         17
76 北海道 札幌医科大学附属病院              16
76 福岡県 独立行政法人国立病院機構 九州医療センター    16
76 新潟県 新潟中央病院                  16
76 京都府 医療法人社団洛和会洛和会音羽病院        16
76 広島県 広島県厚生農業協同組合連合会 廣島総合病院    16
49 青森県 弘前大学医学部附属病院             15
82 山形県 国立大学法人山形大学医学部附属病院       15
82 福島県 公立大学法人福島県立医科大学附属病院      15
82 東京都 昭和大学病院                  15
82 神奈川県 恩賜財団 済生会 横浜市東部病院         15
82 東京都 東京都済生会中央病院              15

87 高知県 高知大学医学部附属病院             14
52 千葉県 独立行政法人労働者健康安全機構 千葉労災病院   14
49 長崎県 独立行政法人労働者健康安全機構 長崎労災病院   13
89 東京都 東邦大学医療センター大森病院          13
89 山梨県 山梨大学医学部附属病院             13
89 岡山県 公益財団法人 大原記念倉敷中央医療機構 倉敷中央病院 13
93 東京都 日本大学医学部附属板橋病院            12
93 京都府 京都府立医科大学附属病院            12
93 岐阜県 岐阜県総合医療センター             12
93 京都府 京都第一赤十字病院               12
93 滋賀県 大津市民病院                  12
93 大阪府 大阪赤十字病院                 12
99 福岡県 独立行政法人労働者健康安全機構 総合せき損センター11
99 茨城県 筑波大学附属病院                11
99 神奈川県 聖マリアンナ医科大学病院           11
99 滋賀県 滋賀医科大学医学部附属病院           11
99 京都府 京都大学医学部附属病院             11
99 東京都 日本赤十字社東京都支部 武蔵野赤十字病院     11
99 神奈川県 日本鋼管病院                 11

64 広島県 独立行政法人国立病院機構 福山医療センター    10
106 群馬県 国立大学法人群馬大学医学部附属病院      10
106 埼玉県 防衛医科大学校病院              10
106 東京都 東京慈恵会医科大学附属病院           10
106 愛媛県 愛媛大学医学部附属病院            10
106 熊本県 熊本大学医学部附属病院            10
106 北海道 社会医療法人 製鉄記念室蘭病院         10
106 埼玉県 社会医療法人 ジャパンメディカルアライアンス 東埼玉総合病院 10
106 東京都 公益財団法人ライフ・エクステンション研究所付属 永寿総合病院 10
106 神奈川県 独立行政法人労働者健康安全機構 関東労災病院 10
106 京都府 公立南丹病院 10
106 京都府 京都市立病院 10


(comment by august03)
単純化した表現になりますが、手術件数が多いということは患者さんがたから見たとき、術後の状態が
 期待以上、期待どうり、不安だったけれど心配するようなことがなかった。という患者さんの間で
 口コミなどで広がった評判の積み重ねの結果といえます。

・病院にはその病院の特色があります。その特色というのは、名古屋名城病院の川上先生のように
 先生がその病院に勤務してから築きあげてきた歴史のようなものです。

 一方的な言い方になってしまいますが、単純に数字で区切ったとして、年間30例以上の手術実績がある
 という場合、その病院には「専門的に思春期特発性側弯症手術」を実施する技術を持った先生が
 勤務している。ということを示すと考えることができます。
 患者さんがたの間で、評判となっている病院というのは、10年も20年も、あるいは30年以上も
 思春期特発性側弯症治療を担ってきた先達となる先生がいて、その先生の下には、思春期特発性側弯症を
 専門的に学んで、取り組んでいきたいという若い先生がたが集まってきて (あるいは大学から派遣されて)
 専門医として育っていきます。
 それは技術と知識の伝承であり、そして経験が蓄積されていくことになります。
 また、サポートする看護師さんや、レントゲン撮影をする技師さん、リハビリの理学療法士さんも
 同様に知識と経験が蓄積されてくことになります。

・手術件数が多いということは、それ以上に装具療法の件数も多い、ということです。

・上記では単純に年間30件で区切ってみましたが、それ以外にその病院の特色を知る方法としては、
 つまり、患者さんにとって最も気になる「思春期特発性側弯症」を専門とする先生が
 勤務しているかどうかを知る方法としては、病院のポームページから調べていくことができます。

 病院名は記載しませんが、実例を下記に示してみました。

  -病院のホームページを開く
  -診療部門のページを見つける
  -整形外科のページを見つける
  -勤務している先生がたの「専門分野」を見つける

 例えば、下記の例では、部長医長クラスの先生がたの中には「側弯症」を専門とする先生は
 おられないことがわかります。
 (この病院の特色としては膝関節、股関節を専門としているのだろう、ということがわかります)





 例えば、下記の例では、部長クラスに「脊椎専門医師」がおられることがわかります。
 さらに、この病院では各部門の年間手術件数をホームページ上で公開していましたので、それも見ます。






 実施年も含めて側弯症手術件数を書き出しますと、
 2013年15件、2014年5件、2015年5件、2016年7年 となります。

 でもここで注意していただきたいのは、側弯矯正固定術(成人も含む) という表記です。

 この場合想定されるのは、変性側弯症という疾患に対する脊椎固定術の件数、ということです。
 変性側弯は高齢者の病気で思春期特発性側弯症とは別の病気です。

 従いまして、この病院の特色としては、脊椎を専門とする先生はおられますが、
 思春期特発性側弯症を専門とする先生は 勤務していないのだろう。ということが予想できます。

・病院の中に「脊椎センター」という部門を持たれているところもあります。
 ただし、この場合もホームページからその脊椎センター部門のページを開き、どういう疾患や
 手術を得意としているのかを見てみましょう。 
 ひとくちに “脊椎” といっても、やはりそこには勤務されている先生の特色、専門性が
 見えてきます。頚椎を得意とする先生、腰痛(脊柱管狭窄)を得意とする先生が、
 では思春期特発性側弯症を得意とするとは限りません。


 ☞ 側弯症専門医師が勤務される病院は「日本側弯学会医療機関一覧」から探すことができます。

 ☞ しかし、手術件数までの情報はそこにはありません。
   仮に年間症例数20前後で区切れば、全国で50から60病院ほどが該当することになります。

 ☞ 全ての病気がそうであるように、思春期特発性側弯症の治療も、その先生の持っている
   知識、経験、そして技術が患者さんの一生に影響を与えます。

 ☞ 病院を選択するときの、ひとつの目安にしていただければ幸いです。


 august03


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