みなさん、こんにちは。
徳田：今回のケースの抑うつについて考えてみましょう。
レジデント：何かよい診断ツールはありますか？
徳田：最も簡便なものに、PRIME-MD（自己記入式はPHQ-2）質問票があります。
下表で挙げた項目で評価していきます。
これで初期スクリーニングを行うことが推奨されています。
２項目しかないので、PHQ-2（Patient Health Questionnaire）と呼ばれています。
表：PRIME-MD（自己記入式はPHQ-2）質問票
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A) 物事に対してほとんど興味がない、または楽しめない（はい、または、いいえ）
B) 気分が落ち込む、憂鬱になる、または絶望的な気持ちになる（はい、または、いいえ）
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（判定法：２項目のうち１つでもあてはまれば次の質問票に移る）
レジデント：次の質問票には何がありますか？
徳田：その前に、器質的疾患（甲状腺機能低下症、膵臓がんなど）による抑うつ状態や薬剤性（表）の抑うつ状態を除外する必要があります。
表：薬剤性抑うつ状態をきたしうる薬剤
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β遮断薬
カルシウム拮抗剤
副腎皮質ステロイド
抗パーキンソン薬
H2受容体拮抗薬
抗ヒスタミン剤
経口避妊薬
インターフェロン
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レジデント：これらの中には「ノーマーク」となっているようなものもありますね。
カルシウム拮抗剤もそうですし。
徳田：これらの薬剤をスタートして3か月以内に発症したかどうかなどが重要ポイントですね。
もちろん、これらを中止して、症状が軽快することもポイントです。
レジデント：わかりました。
では、次の質問票をお願いします。
写真：沖縄本島中部、読谷村の海岸
これを実践するだけで、楽しく食事をして、健康的に若々しく、やせることができます。高血圧や糖尿病も予防するので、コロナウイルスにもかかりにくくなると思います。「病気にならない食事の極意」よろしくお願いします。
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