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総合診療医Dr徳田安春の最新医学情報集

「食欲不振」の鑑別診断:重要ポイント

2022-04-25 | 闘魂症例検討会
みなさん、こんにちは。

 

発熱、体重減少、寝汗、全身倦怠感などは非特異的な症状であるが、感染症や自己免疫疾患、悪性疾患などを思わせる。

 

高齢者における、「発熱」の有無の確認は、体温の個人差を考慮して行う。

 

高齢患者の場合は特に個人差が大きいため、できるだけベースラインの体温を「摂氏何度何分」まで聞き出し、摂氏一度以上の上昇は有意な体温上昇と意識して鑑別を進めたほうが安全である。

 

「寝汗」night sweat は、健康人でもみられるような単に夜間における発汗を指すのではなく、「下着を着替える」程度以上の発汗を認める場合に「寝汗」があるというべきである。

 

その他の漠然とした症状では薬物や内分泌疾患、代謝性疾患、精神疾患を考える。

 

一方、呼吸苦や胸痛、動悸、腹痛、便通異常などの局所症状は当該臓器の身体疾患を示唆し、臓器に注目した診察と検査を行う。

 

 

写真:とある場所にいたシーサー君。

 

 

 

これを実践するだけで、楽しく食事をして、健康的に若々しく、やせることができます。高血圧や糖尿病も予防するので、コロナウイルスにもかかりにくくなると思います。「病気にならない食事の極意」よろしくお願いします。

 

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