眼圧が上がり緑内障に繋がり易い！ 滋賀県湖北地方に多い偽落屑症候群

偽落屑症候群(ぎらくせつしょうこうぐん)とは、瞳孔縁や水晶体表面に白い沈着物が粉状～膜状に付着している状態をいいます。

下の写真は、偽落屑症候群の眼球で、瞳孔の縁に白くフケ状の物質が認められます。左の写真には水晶体前面の白い沈着物も明瞭に分かります。偽落屑症候群は、単に落屑症候群といったり、以前は偽水晶体前嚢落屑症候群(ぎすいしょうたいぜんのうらくせつしょうこうぐん)と言われておりましたが、いずれも同じものです。

(Revew of Ophtalmology より転載）

偽落屑症候群は、病気というより体質と捉えている医師も多いです。これをお持ちの方は、そうでない方よりも、高眼圧症、緑内障、白内障に明らかになりやすい体質があります。

高齢になればなるほど、この症候群になりやすく、８０歳以上では５～１０％でみられますが、５０歳以下ではまれで、特に３０歳以下では皆無です。また、この症候群になると、散眼(点眼薬で瞳を大きくさせること)しづらくなり、チン氏帯(水晶体の支持組織)も弱くなりがちですので、白内障手術が少しずつ難しくなっていきます。

偽落屑症候群だけでは何の自覚症状もなく視力も視野も正常ですので、他の疾患でたまたま眼科を受診した時や、人間ドックの眼科検診で発見されます。偽落屑症候群と言われても、治療の必要はないと言われることが多いですが、滋賀県湖北地方には本症以外にも、結膜結石、尿路結石、胆石など、いわゆる「石ができやすい人」が多いことが知られています。

実はこれらは同じ身体を流れる『血液』からの生成物質という点で共通原因があると考えるべきです。特に地域で共有している「飲料水」に私は注目しています。

また、偽落屑症候群では、通常より少し早めの白内障手術がその方の将来を考えると、より安全と言えますので白内障の早期発見・早期治療も重要です。

本疾患は眼内だけではなく、角膜組織においても偽落屑物質が沈着し、細胞変化が起こることが原因として推測されています。血液から作られた "眼内のリンパ液" とも言える「房水（ぼうすい）」に含まれる不純物が析出したものが偽落屑と考えられますので、房水で栄養されている角膜にも影響を与えることは当然と言えば当然に思われます。

偽落屑症候群への治療対応を次回はお伝えしたいと思います。

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google翻訳

 

Pseudodesquamation syndrome is a condition in which white deposits in the form of a powder or film form adhere to the pupil margins and the surface of the crystalline lens.

The photo below shows an eyeball with pseudoexfoliation syndrome, where a white, flaky substance can be seen at the edge of the pupil. In the photo on the left, you can clearly see the white deposits on the front of the crystalline lens. Pseudodesquamation syndrome is simply called desquamation syndrome, and was previously called pseudophakic anterior capsular exfoliation syndrome, but both are the same thing.

 

(Reprinted from Review of Ophthalmology)

Many doctors consider pseudoexfoliation syndrome to be a physical condition rather than a disease. People with this condition are more likely to develop ocular hypertension, glaucoma, and cataracts than those without it.

The older you get, the more likely you are to develop this syndrome; it occurs in 5 to 10% of people over 80 years old, but it is rare in people under 50 years of age, and especially absent in people under 30 years old. In addition, when this syndrome develops, it becomes difficult to dilate (enlarge the pupils with eye drops) and the Chin's zone (supporting tissue of the crystalline lens) tends to weaken, making cataract surgery gradually more difficult.

Pseudoexfoliation syndrome alone does not cause any subjective symptoms, and visual acuity and visual field are normal, so it is discovered when you happen to visit an ophthalmologist for other diseases or during an eye exam during a comprehensive medical checkup. Although it is often said that there is no need for treatment even if it is called pseudodesquamation syndrome, in the Hubei region of Shiga Prefecture, in addition to this disease, there are also so-called "stone formations" such as conjunctival stones, urinary stones, and gallstones. It is known that there are many "easy-going people".

In fact, we should think that these substances have a common cause in that they are produced from the "blood" that flows through the same body. In particular, I am paying attention to the "drinking water" that is shared within the community.

In addition, in cases of pseudoexfoliation syndrome, cataract surgery a little earlier than usual is safer considering the patient's future, so early detection and early treatment of cataracts is also important.

This disease is thought to be caused by the deposition of pseudodesquamation not only within the eye but also in the corneal tissue, causing cellular changes. Pseudodesquamation is thought to be caused by deposits of impurities contained in the aqueous humor, which is the "lymph fluid in the eye" made from blood, and may also affect the cornea, which is nourished by the aqueous humor. It seems natural to give.

Next time, I would like to tell you about the treatment for pseudoexfoliation syndrome.

假性脱屑综合征是一种粉末或薄膜形式的白色沉积物粘附在瞳孔边缘和晶状体表面的病症。

下图显示了患有假性剥脱综合征的眼球，瞳孔边缘可见白色片状物质。 在左边的照片中，您可以清楚地看到晶状体正面的白色沉积物。 假性脱屑综合征简称脱屑综合征，以前被称为假性晶状体前囊膜剥脱综合征，但两者是同一回事。

 

（转载自《眼科评论》）

许多医生认为假性剥脱综合症是一种身体状况，而不是一种疾病。 患有这种疾病的人比没有这种疾病的人更容易患高眼压症、青光眼和白内障。

年龄越大，越容易出现这种综合症；80岁以上的人中有5%到10%会出现这种综合症，但在50岁以下的人中很少见，尤其是在30岁以下的人中很少见。 此外，当出现这种综合征时，散瞳（用滴眼剂放大瞳孔）会变得困难，并且下巴区（晶状体的支持组织）往往会变弱，使得白内障手术逐渐变得更加困难。

假性剥脱综合症本身并不会引起任何主观症状，视力和视野也正常，所以当您碰巧因其他疾病去看眼科医生或在进行全面体检时进行眼部检查时会发现。 虽然常说即使被称为假性脱屑综合症也无需治疗，但在滋贺县湖北地区，除了这种疾病外，还有结膜结石、尿路结石等所谓的“结石”。结石、胆结石。众所周知，“随和的人”很多。

事实上，我们应该认为这些物质有一个共同的原因，那就是它们都是由流经同一身体的“血液”产生的。 我特别关注社区内共享的“饮用水”。

此外，在假性剥脱综合征的情况下，考虑到患者的未来，比平时早一点进行白内障手术会更安全，因此白内障的早期发现和早期治疗也很重要。

这种疾病被认为是由于假性脱屑沉积不仅在眼内而且在角膜组织中沉积引起细胞变化而引起的。 假性脱皮被认为是由房水（由血液制成的“眼睛中的淋巴液”）中所含的杂质沉积引起的，并且也可能影响由房水滋养的角膜。 。

下次我想给大家介绍一下假性剥脱综合征的治疗方法。