★☆第71回[欧米最新情報] 対人関係療法（IPT）の今（その６／６）～ IPT Basicのトレーニング(シドニー、豪）に参加して～☆★
さて、IPT Basicの旅は、終着駅に近づいています。今回では、「中期フェーズ」の残りの対人関係問題エリアの『悲哀と喪失』、そして「終結期」および「継続的治療」を概略したあとで、「まとめ」へ邁進していきます。
「悲哀と喪失」にはいろいろな形があります。悲哀と死別の経験もそうですし、病理学上の悲哀（たとえば、不妊など）もあります。遅れてきた悲哀反応もあれば、人生での新しいコンテクストで経験された悲哀や喪失、たとえば、子供を亡くす、親と死別する、自然災害や事故による悲哀や喪失などもあります。
「悲哀と喪失」の治療目標としては、１．喪（悲嘆）プロセスを促進する、２．カタルシス（抑圧された心的外傷体験、感情を発散させ、心を浄化すること）、３．受容をうながす、４．喪失感を正常化する、などがあげられます。そのために、深く悲しめるような「安全・安心な関係」を創りあげる、ともにいる（受容的沈黙）、「役割の移行」で用いた「タイムライン」を参考にしながら、「どんなことが起こりましたか、どんな風に感じましたか」と問いつつ、その経験の浄化をはかる、浄化した気持ちをそのまま「封じ込める(containment)」、社会的な援助経験を拡大して「孤立」を軽減する、支援のためのアタッチメント・ニーズを満たす、などの方法で、クライアント（患者）をサポートします。
対人関係問題エリアだけでなく、IPT全般に用いられる手法の原則は、
- 協同的であること（一緒に治療をすすめていく）
- こころや頭にあることを書き出すこと（対人関係調査図（Interpersonal Inventory）、タイムライン、対人関係不和グラフなど）
- オープンに話し合うこと、
- 傾聴（対人関係問題の同定、認知期待の探索・明確化）と指示的（問題解決、提案の実行、評価・修正、実行）の繰り返し、となります。
さて、「終結期」のゴールとしては、治療が上手く終了する、治療効果が独立したかたちで機能するように促す、クライアント（患者）の治癒能力を高める、治療外でもアタッチメント・ニーズが満たされること、になります。そのために、治療終結のための明確な話合いが必要になります。その戦略は、１．もしその治療がうまくなされた場合は、治療者に対してのアタッチメントが起きるべきであり、２．治療者自身の感情について、オープンであってもいい、３．もし必要なら、治療に戻る（継続治療）という計画をなすことになります。それ以外の課題としては、クライアント（患者）が得たスキルを誠実に積極的に実行する、クライアント（患者）のフィードバックをレビューする、将来起こりうる問題を想定する、将来の治療計画に合意する、ことが終結期の戦略としてあげられます。
まとめ
Scott Stuart医学博士による、IPT Basicトレーニングは、2020年7月11日（土）の午前９時から12時30分（現地時間。日本時間は、午前8時－11時30分）にスタートして、計4週間（7月18日、25日および8月1日）にわたりオンラインで開催されました。毎週、予習・復習・宿題（任意）があり、奥の深い研修トレーニングでした。演習（宿題）は、対人関係調査図（Interpersonal Inventory）やタイムラインの作成、インタビューの方法などです。
受講後には、かなり専門的で有意義な理解度テスト（80問近くありました）が実施されました。
備忘録として、研修時の配布資料、テキスト、講義内容に基づき、当ブログの内容を作成しました。文責はブログ著者にあります。もし質問、関心等ございましたら、気軽にご連絡いただければありがたいです(「コメントを投稿する」で)。
なお、現テキストは、来年2021年1月頃、改訂3版が出版予定だそうです。IPTの進化が楽しみです。
注１）オンライン研修の画面は、プライバシー保護のため、ぼかしてあります。
注２）テキスト執筆者のプロフィールは、こちらです。Scott Stuart, MD（当講師、画面の２番目の人。現在は、アイオワ大学名誉教授）および Dr Mark Robertson
注３）Scott Stuart博士のYoutube ビデオ（冒頭に出てくる彼女の治療ビデオが再三講義で使用されました）。
注４）シドニ―大学生涯教育センターでのIPT Basicコースは、次回11月8日（日）－11月29日（日）にオンラインで開催される予定です。関心ある方は、積極的にチャレンジされてはいかがか、と思います。（受講料：980豪ドル、約74,000円）