杉原 桂@多摩ガーデンクリニック小児科ブログ

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第10回「子どもの心」研修会より アスペルガー症候群について

2008-07-25 | クリニック通信
第10回「子どもの心」研修会より 自分のノートから.

2.アスペルガー症候群を理解し、支える
国立精神・神経センター武蔵病院小児神経科

1)アスペルガー症候群って?

1944年にオーストリアのハンス・アスペルガーさんが4人の特徴的な精神症状を記録した論文をだしていました.

極端な自己中心性
社会的相互作用の障害
興味・関心の狭さ
運動の不器用さ

そして、誰にも省みられることなく約40年後・・・・

1981年、イギリスのローナ・ウイングさんがこの論文を引用し、ここではじめて
こうした症状をもつ人たちに「アスペルガー症候群」と名前をつけたのです.


1989年、ギルバーグさんたちが実用的な診断基準をつくりました.(現在はいくつかの診断基準があります)

(HPより)

1、社会性の欠陥(極端な自己中心性)(次のうち少なくとも2つ)

* 友達と相互に関わる能力に欠ける
* 友達と相互に関わろうとする意欲に欠ける
* 社会的シグナルの理解に欠ける
* 社会的・感情的に適切さを欠く行動

2、興味・関心の狭さ(次のうち少なくとも3つ)

* ほかの活動を受けつけない
* 固執を繰り返す
* 固定的で無目的な傾向

3、反復的な決まり(次のうち少なくとも1つ)

* 自分に対して、生活上で
* 他人に対して

4、話し言葉と言語の特質(次のうち少なくとも3つ)

* 発達の遅れ
* 表面的にはよく熟達した表出言語
* 形式的で、細かなことにこだわる言語表現
* 韻律の奇妙さ、独特な声の調子
* 表面的・暗示的な意味の取り違えなどの理解の悪さ

5、非言語コミュニケーションの問題(次のうち少なくとも1つ)

* 身ぶりの使用が少ない
* 身体言語(ボディランゲージ)のぎこちなさ/粗雑さ
* 表情が乏しい
* 表現が適切でない
* 視線が奇妙、よそよそして

6、運動の不器用さ

* 神経発達の検査成績が低い

*******************************

アスペルガー症候群の人には言語発達の遅れはありません.
そのため、当初は古典的な自閉症とは違う病気と考える研究者もいました.



残りは次回!



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1 コメント

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Unknown (こんどう(東北))
2008-07-31 15:45:55
「自閉症スペクトラム障害」なんて概念もあったりして自閉症概念もどんどん広がっているけど、それはわがまま、とかじゃなくって本人のやりづらさを代弁しているものだから増えてる、とかではなく見つからなかったんだろうね。
アスペルガーがあそこまで「卓越した能力を発揮することがある」ことを強調したのはそうでなければナチスによるホロコーストの対象になったかもしれない、という時代背景があったらしい、という考察を読んだ事があります。
精神科が時代と切り離せない、というのはある意味宿命なのかもしれないなぁ。
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