予防ケアマネジメントに関する研修

昨年度まではいかにして予防ケアプランの作成を可能にするか、という大義名分があって、そのための研修内容を中心に展開してきた。しかしこの方法の大前提に、様式の「欄」の中に書く内容を教えれば、作成者がその情報をつかんでくることが出来る、ということがある。

では実際にはというとそうではない。情報がつかめていないケースが圧倒的に多い。これがつかめてこないからそれ以降の計画には実効性に乏しかったり実現性に乏しかったり、事業所との連携が保て無かったりという課題多い計画になっていた。

であるならば情報をつかみ取れるような研修にしようとすると、それでは介護予防ケアマネジメントの研修ではなくコミュニケーションスキルの研修になってしまい研修の意図している内容とはかけ離れたものになってしまうだけではなく、「作ったことが無い」という人が「それなりに作れるようになる」という研修目的から逸脱することになってしまう。

このような矛盾が生れる要因として国では予防プランの作成は原則として保健師の仕事。保健師はこれまで予防の中心として活動してきているので、ことさらケアマネジメントやアセスメントを教えなくても「当然」に理解できているはずだ。また保健師以外が作成する場合であったとしても地域包括支援センター職員として配属されるからにはそれなりの力量があるはずだから心配はない。と判断して制度設計したが、実際にはそうではなかったからだ。

そのため研修においても書く内容を研修すれば情報は集めることができるだろうという発想では実を結ばなかった。実を結ぶようにしようと思えば「書き方教室」は二の次になってしまうわけだ。

そこで今年度はウサギを二羽同時に追っかけてみようと考えている。コミュニケーションスキルも書き方教室も両方研修に組入れよう、その代わりにどっちも基本的なことだけを伝達して、後は各自の自己努力を求めるという形態になりそうだ。

これは実は研修形態としては一番きつい方式になる。基本的エッセンスのみ提示し、後はそれを自分の創意工夫の中で育み、習熟させていくことを求めるからだ。その代わりに研修を提供するほうとしては、いかに必要なエッセンスを実践に活用できるように始動するかが問われてくるので準備ができれば実際はさほど大変なものにはならなくなる。

予防ケアマネジメントは大変なのではない。予防ケアマネジメントが大変だといっている人はケアマネジメントそのものも大変になっているはずだ。そしてコミュニケーションが言語的コミュニケーションと同じだと思っているはずだ。

コミュニケーションと言語的コミュニケーションの違いがわからなければ予防ケアマネジメントは理解できないし実践できない。

今年度の予防ケアマネジメント研修に参加される方もこのブログをご覧になるかもしれない。今から両者の違いを考えておいて欲しい。