入院しました。

携帯からです。
昨日から本格的に出血しはじめ、安静にしていましたが止まらず、今日クリニックに行ってきました。エコー上、赤ちゃんの大きさは2.7mm、心拍が少し遅いかなくらい。
「出血源はたぶん子宮内で赤ちゃんは大丈夫だと思うけど血腫が赤ちゃんを巻き込んで出てきたら危ないし、大丈夫とも、大丈夫じゃないとも、言えない。赤ちゃんの生きる力次第。入院できるか、後は産科の先生に聞いてみて。細かいことまで心配しない！」
泣きそうになるのを堪えながら話を聞いて、きちんとお礼も言えずに卒業しました。待合室で慰めてくれた看護婦さんにもちゃんとお礼が言えず、情けないやら悲しいやら。


産科はたまごの前に通院していたところなので、先生も看護婦さんもとても喜んでくれて、すぐ入院手続きをしてくれました。これから一週間ベッド上安静です。
さっそく昼ごはんがすっごいおいしくて、感激。おやつと夜食もあるらしい。こんなおいしいの毎日食べて寝てばっかりいたら、退院するまでに太りそう。

５Ｗ６Ｄ

本日診察日でした。
手帳を見たら、月曜日からずっと少量の薄い茶オリが続いていたことが判明。
そして、今日大量の濃い茶オリ。トイレで気づいて「キャーーー！」
と声を上げてしまいました。
まあ、大丈夫だろうけど。

診察室にて
「出血あったんだって？」
私「出血って感じじゃなくておりものです。茶色いの。」
「それが出血なんだって！」
私「ええーー？またまた～　^＾」
「じゃあ、見ましょう。」
内診室へ。
エコー。
私にも胎嚢が大きく成長していることがわかります。
それがぐぐっとアップになると
「このピコピコしてるのが赤ちゃん。
わかる？
下の黒い袋みたいのは卵黄嚢で赤ちゃんの栄養が入っている袋。」
私「このちっちゃいの、ですか？
へえーー。」
「1ミリくらいかな。」
エコー抜いて、内診。
膣鏡で開いて、綿球を入れてみると
「やっぱり出血してるね。
出血、あるよりないに越したことはないから。」
消毒して、お薬入れてもらいました。

「心拍も見えてきたけど、心配だろうから。
注射は一日おきでもうしばらく続けて。
止血剤を二日分。子宮の張り止めを一週間分。出しておきます。
プレマリンはあと三日分追加してのみきり。
デュファストンは一週間分追加で飲んでください。」
一週間後再診。途中で出血したりお腹が痛くなったら診察に。
採血（トキソプラズマ、風疹、エイズ）の結果も一週間後。
次までに産院を決めておくように。

看護婦さんに確認したら、今のところは順調な経過で安心していい。
次、大丈夫だったら卒業だって。

病院の帰り、お盆だったのでおばあちゃんのお墓参りに。
キリコとお花をお供えして
「ばあちゃん、子供が出来たよ。」
と報告してきました。
お参りしている時、いつもうちに来てくれていた御坊さんが通りかかり
声をかけてくれました。
嬉しかったです。

心穏やかにすごしたいのに～

体調まあまあ。食欲あり。吐き気なし。
茶オリ少量連日あり。
私が怒ったり泣いたりすると、お腹がきゅーっとなります。
まだ小さくて形にもなっていないようなベビタンが、
「おかあさん！」
と言っているようで。
気が付いて、「ごめんね。」っておなかをさすってあげました。


職場が、とても緊張感漂う環境で。
ただでさえいつも緊張しているのに
昨日ちょっとした事件が起きた。
診察室からの指示を検査室に伝えたのが私で
きちんと伝わらなかった、というか
技師が指示通り検査しなかった。
間に入った私が、結局怒られた。
「薬使えっていっただろうがー！
わしの指示を守らないということがどういうことか
わかっているのか！！
わしの指示の重さを考えろ。云々・・・
自分の子供だったらどうするんだ。わしの孫だったらと思うと。云々・・・」
あのー。
薬使えって先生言いませんでしたよ。
私が不妊症で子供がいなくて悩んでいたと知ってて
子供がいないから分からないのだろうとおっしゃっているんですか。
それは皮肉ですか。
とは、とても言えませんでした。

昨日だけでは院長の怒り収まらず、
今日の日報にも怒りのコメントが・・・。
そして、今日もまた診察介助に入る私。
あー、ブルーだ。
今日は、先生の怒りというより
わたしが先生に少しでも近づきたくなくて、ビビッていて
もうこれ以上何か言われたら辞めるかも、と逃げ腰。
仕事以外はすぐ診察室を出る！
なるべく先生から離れたところに立つ！
カルテは手渡ししない！机の端にそおーっと置く。
さすがに異変に気づいたらしく、院長に呼び出される。
「同じことを何度も言われなくても分かります。
一度言われて十分肝に銘じて心に響いているのに
さらに何度も人前で、日報で、攻撃しないで下さい。
それに、先生はきちんと指示を出しませんでした。
指示の重さがあるのなら、具体的に分かる指示を出してください。
中途半端な指示は中途半端なまま伝わって
末梢の人の解釈で仕事されると思います。
先生はターゲットをやっつけるときには徹底的にやる人かもしれませんが、
私は精神的に追い詰められてつらいです。
今回の移植で子供を授かることが出来ましたが
まだ不安定で毎日薬漬けで注射にも通っているので。
精神的に追い詰められるとお腹痛くなるんです。
あんまり辛くなったら、
今後御迷惑かけることになるかもしれません。」
と、いってやりました！


たぶん、今までの積もり積もった不満が多くて
さらに妊娠初期のホルモンバランスで精神的に不安定なせいもあるんだろうけど。
普通なら、上司にこんな物言いしないかも。
でも、スッキリしたー！　　

私は、何のために働いているのか。
　　　　

何故こんなに辛いのにやめないでがんばっているのか。
　　　

じゃあ、辞め時は？
　　　

よーーく、考え直すきっかけにもなりました。

胎児妊娠週数について

こんな教科書的な知識、知ってもどうしようもないかもしれないけど。
一応お勉強しました。というか、ネット検索。
きっと、しょっちゅう心配になって検索しまくるので
残しておきます。



　　　　　　　　　　　　　　　　　　


・超音波断層法により妊娠週数を推定する指標
妊娠週数 計測項目
04～08週 胎嚢(GS)
09～11週 頭殿長(CRL)
12～15週 児頭大横径(BPD)

・胎嚢(GS)
経腟法では、妊娠4週2日から2mm径のGSが認められるようになる。妊娠5週で96％、妊娠6週で100％に認められる。GS 内には5 週になると卵黄嚢（Yolk sac）がみえ始める。GSは、一日1mm の割合で増大する。これから外れる場合は、異常妊娠（子宮外妊娠、流産など）を疑う。

「妊娠週数＝GS(cm)＋4」の式を適応する。
妊娠5週：GS 1cm
妊娠6週：GS 2cm
妊娠7週：GS 3cm
妊娠8週：GS 4cm
となる。


・頭殿長(CRL)
CRL は8週で1cm、以後1 週間に1cm の割合で11週ごろまではほぼ直線的に増大する。妊娠8週から11週までのCRL測定による妊娠週数の評価が最も確度が高いといわれる。したがって、CRL が1cm から4cm に成長した段階で、妊娠初期にはCRLを計測して妊娠週数を推定する。

「妊娠週数＝CRL(cm)＋7」の式を適応する。
妊娠8週：CRL 1cm
妊娠9週：CRL 2cm
妊娠10週：CRL 3cm
妊娠11週：CRL 4cm


・児頭大横径(BPD)
12週以降ではBPD を計測し、児の発育評価を行う。
妊娠12週：BPD 2cm～妊娠15週：BPD 3cm～

「妊娠週数＝BPD(cm)×4」の式を適応する。
妊娠20週：BPD 5cm
妊娠24週：BPD 6cm
妊娠28週：BPD 7cm
妊娠32週：BPD 8cm
妊娠36週：BPD 9cm

【補足1】妊娠後期の胎児推定体重
「胎児推定体重＝1.07×BPD^3＋3.42×APTD×TTD×FL」で算出することが出来る。
APTD：腹部前後径、TTD：腹部横径、FL：大腿骨長

胎児推定体重が体重基準曲線の10パーセントタイル(あるいは-1.5SD)以下を、子宮内発育遅延(IUGR)とする。90パーセントタイル以上(あるいは+1.5SD)を胎児過剰発育という。

【補足2】子宮底のレベルと妊娠週数
妊娠12週：恥骨結合上
妊娠24週：臍高
妊娠32週：臍と剣状突起の間
妊娠36週：剣状突起下2～3横指

５ｗ２ｄ

体調、変化なし。
暑くて寝苦しくて、熟睡できない。
なので日中いつもより眠い。
気持ち悪くなると嫌なので、
出来る時に早めにご飯の用意をしたり
ご飯の量をちょっと減らしています。
それでもよくげっぷが出るし、
お昼前にはすっごいいい音で腹の虫が鳴いて
みんなにくすくす笑われます。
まあ、それっくらいいいけど～。

昨日と今日、茶オリ少量出ました。
薬飲んでるし、注射もしてるし、たぶん大丈夫。
今回の出血にはそんなに神経質になっていません。
注射に行った時、看護婦さんに言うの忘れたくらいだし。

それよりも、昨日から変な夢ばかり見る。
何かの前触れでなければいいけど。
怖いので、まだ誰にも言うつもりはないけど
土曜日、心拍確認できたら病院で言っちゃうかも。

今日注射に行った時に木曜日の分の注射薬をもらってきました。
お昼、職場抜けるの結構大変。
疲れるし。
今日は、先生帰るの見計らって大慌てで着替えて
玄関で追い抜かす勢いで駐車場まで走ったからね。

プロゲデポーじゃなくて
プロゲホルモンに変わっていました。
容量も少ないし。
プロゲデポーは１週間に１回の注射。
プロゲホルモンは１筒25mg　1日１回の注射らしい。
１日おきに打つから、容量少な目に変わったんだね。
と解釈しました。

ＨＣＧ 基準値

どこかから、引っ張ってきました。
ネットって便利だわ～
やっぱり、私のＨＣＧは低めらしい。
私　4ｗ5ｄ　1360　　（　基準4ｗ　3,000～19,000　）
しっかり、薬と注射がんばらないと！
　セントマザーＨＰ　のＱ＆Ａによると、
ホルモン補充周期移植では陽性反応後、黄体ホルモンの補充を止めると流産します。
心拍確認までは飲み続けること。
10週以降も内服を続けると、胎児の外性器異常が起こることがあります。
だそうです。


　　　　　　　　　　　　　　

ヒト絨毛性ゴナドトロピン(HCG)基準値

性　別 　　血清(mIU/mL) 　　　　　　　　　尿(IU/L)
男　性 　　　　5以下 　　　　　　 　　　　　5以下
女性(非妊婦) 5以下 　　　　　　　 　　　　5以下
(妊　婦)
1W　　　　　　 0～50 　　　　　　　　　　　-
2W 　　　　　　20～500 　　　　　　　　 　-
3W 　　　　　500～5,000 　　　　　　　 　-
4W　　　　 3,000～19,000 　　　　　　　　-
2ヶ月 　　14,000～169,000 　　　　　　　-
3ヶ月 　　16,000～160,000 　　　　　　 -
6ヶ月 　　　2,500～82,000 　　　　　　　 -
9ヶ月 　　　2,400～50,000　　　　　　　 -
～6W 　　　　　　　- 　　　　　　　　　　1,100～62,600
7W～10W 　　　 　- 　　　　　　　　　　1,800～191,000
11W～20W 　　　　- 　　　　　　　　　　3,100～125,000
21W～40W 　　　　- 　　　　　　　　　　1,400～29,400

注）試薬や検査機関によって基準値は若干変わります。

胎嚢確認 ４ｗ５ｄ

本日診察日。
出血なし。薬の飲み忘れなし。

ほんとは２日後だったけど、病院が休みなので
金曜日か土曜日に来て下さいと言われていました。
前回の判定日がちょっと早めだったのでちょっと心配で
今日、仕事終わりに行って来ました。

先日の支払いを済ませ、
採血して、結果が出るまで待合室で雑誌読んで待っていました。
診察室に呼ばれ
私「こんにちわー^＾」
「出血してない？」
私「はいー　^^」
「じゃあ、見せてください。」
内診室へ。
看護婦さんも先生も何にも言わないし、表情も変わらない。
大丈夫・・・？
エコー入れて、
「うーん、まだ小さいけどコレかな。
この時期まだ見えないこともあるから大丈夫。
赤ちゃん見えるの１週間か１０日後かなあ。」
診察室に戻って
「ハイ写真。
予定日は３月７日です。
ホルモンが少ないから薬はまだ続けて、注射も１日おきに打ってね。
出血がなければ１週間後から１０日後に。
出血したら診察に来て。」
私「はい。ありがとうございました。」
処置室でプロゲホルモンの注射して、次の注射の日決めて帰って来ました。
待合室でへらへら～しながら写真見てる私に看護婦さん
「よかったわね」
って。うれしいー！！

会計の時、カルテ覗き込んだら
βｈＣＧ　1360
ＧＳ　　　4mm
って書いてありました。
ちょっと低いのか？？？　

４ｗ３ｄ

妊娠週数の数え方

最終月経の1日目が0週0日
翌週が1周0日
と数えるらしい。
0週から3週までが1ヶ月。
4週から7週までが2ヶ月。
36週から39週までが10ヶ月。
ということは
予定日は40週0日、になるのかな。


本日診察日。
プロゲホルモンの注射をしに昼休み
ダッシュしてゴー！しました。
「出血してない？
次の注射、どうする？」
私「金曜日夕方仕事早く終わったら、診察と注射に来ます。
遅れそうなら、注射だけにします。」
「出血してなくて、大丈夫なら
次の注射土曜日でもいいわよ。診察も土曜日に合わせたら？」
私「はい、様子見てそうします＾＾
ありがとうございましたー！」
今日も元気に帰れました。

でも、でも。
また心配になってきました。
もし育ってなかったらどうしよう。
判定日に検査したわけじゃないから、だめになってるかもしれないし。
だめだめ！
たまごちゃんの生命力を信じよう！

今周期のまとめ

　ホルモン補充周期にて凍結胚盤胞移植→妊娠！


　　　　　　　　　　　　　　　　　

1ｄ　リセット
2ｄ　診察、採血、エコー
3ｄ　プレマリン2-2-2
4ｄ　プレマリン2-2-2
5ｄ　プレマリン2-2-2
6ｄ　プレマリン2-2-2
7ｄ　プレマリン2-2-2
8ｄ　プレマリン2-2-2
9ｄ　プレマリン2-2-2
10ｄ　プレマリン2-2-2
11ｄ　プレマリン2-2-2
12ｄ診察、採血、エコー、移植日決定、　
　　　プレマリン2-2-2
13ｄ　プレマリン2-2-2、デュファストン0-0-2
14ｄ　プレマリン2-1-2、デュファストン2-2-2
15ｄ　プレマリン2-1-2、デュファストン2-2-2
16ｄ　プレマリン2-1-2、デュファストン2-2-2
17ｄ　プレマリン2-1-2、デュファストン2-2-2
18ｄ　プレマリン2-1-2、デュファストン2-2-2
19ｄ移植、採血、
　　　プレマリン2-1-2、デュファストン2-2-2、プロゲデポー筋注
20ｄ　プレマリン2-1-2、デュファストン2-2-2
21ｄ　プレマリン2-1-2、デュファストン2-2-2
22ｄ　プレマリン2-1-2、デュファストン2-2-2
23ｄ　プレマリン2-1-2、デュファストン2-2-2
24ｄ　プレマリン2-1-2、デュファストン2-2-2
25ｄ　プレマリン2-1-2、デュファストン2-2-2、出血少量
26ｄ診察、採血、エコー、妊娠反応陽性！
　　　プレマリン2-1-2、デュファストン2-2-2、プロゲホルモン25mg筋注
27ｄ　プレマリン2-1-2、デュファストン2-2-2
28ｄ　プレマリン2-1-2、デュファストン2-2-2、プロゲホルモン
29ｄ　プレマリン2-1-2、デュファストン2-2-2　
4w1d　プレマリン2-1-2、デュファストン2-2-2、プロゲホルモン

　　　　　　　　　　　　　　　　　

請求書が届きました。

費用
凍結胚移植　100,000円
薬剤費など　 16,054円
消費税　　　　5,802円

合計　　　　121,856円

とっとと支払いしてこようっと！！
判定日からは、
再診料、検査、注射、薬代、毎回私費で払っています。
行くたびに、1枚～、6枚～、と飛んでいきます。
バカにならない額です。
妊娠、出産、不妊治療、保険適用にならないのかなあ。
病気じゃないといえばそうかもしれないけど。
何らかの原因がある人くらい、いいじゃんねー。
検査、薬くらい保険適用にならないかなー。