むたむたな毎日

新米ママの育児と日々のささいな出来事を書いていきます。

心穏やかにすごしたいのに~

2008-07-10 18:15:32 | 妊娠~流産
体調まあまあ。食欲あり。吐き気なし。
茶オリ少量連日あり。
私が怒ったり泣いたりすると、お腹がきゅーっとなります。
まだ小さくて形にもなっていないようなベビタンが、
「おかあさん!」
と言っているようで。
気が付いて、「ごめんね。」っておなかをさすってあげました。


職場が、とても緊張感漂う環境で。
ただでさえいつも緊張しているのに
昨日ちょっとした事件が起きた。
診察室からの指示を検査室に伝えたのが私で
きちんと伝わらなかった、というか
技師が指示通り検査しなかった。
間に入った私が、結局怒られた。
「薬使えっていっただろうがー!
わしの指示を守らないということがどういうことか
わかっているのか!!
わしの指示の重さを考えろ。云々・・・
自分の子供だったらどうするんだ。わしの孫だったらと思うと。云々・・・」
あのー。
薬使えって先生言いませんでしたよ。
私が不妊症で子供がいなくて悩んでいたと知ってて
子供がいないから分からないのだろうとおっしゃっているんですか。
それは皮肉ですか。
とは、とても言えませんでした。

昨日だけでは院長の怒り収まらず、
今日の日報にも怒りのコメントが・・・。
そして、今日もまた診察介助に入る私。
あー、ブルーだ。
今日は、先生の怒りというより
わたしが先生に少しでも近づきたくなくて、ビビッていて
もうこれ以上何か言われたら辞めるかも、と逃げ腰。
仕事以外はすぐ診察室を出る!
なるべく先生から離れたところに立つ!
カルテは手渡ししない!机の端にそおーっと置く。
さすがに異変に気づいたらしく、院長に呼び出される。
「同じことを何度も言われなくても分かります。
一度言われて十分肝に銘じて心に響いているのに
さらに何度も人前で、日報で、攻撃しないで下さい。
それに、先生はきちんと指示を出しませんでした。
指示の重さがあるのなら、具体的に分かる指示を出してください。
中途半端な指示は中途半端なまま伝わって
末梢の人の解釈で仕事されると思います。
先生はターゲットをやっつけるときには徹底的にやる人かもしれませんが、
私は精神的に追い詰められてつらいです。
今回の移植で子供を授かることが出来ましたが
まだ不安定で毎日薬漬けで注射にも通っているので。
精神的に追い詰められるとお腹痛くなるんです。
あんまり辛くなったら、
今後御迷惑かけることになるかもしれません。」
と、いってやりました!


たぶん、今までの積もり積もった不満が多くて
さらに妊娠初期のホルモンバランスで精神的に不安定なせいもあるんだろうけど。
普通なら、上司にこんな物言いしないかも。
でも、スッキリしたー!  

私は、何のために働いているのか。
    

何故こんなに辛いのにやめないでがんばっているのか。
   

じゃあ、辞め時は?
   

よーーく、考え直すきっかけにもなりました。

胎児妊娠週数について

2008-07-10 17:21:34 | 不妊治療ノート
こんな教科書的な知識、知ってもどうしようもないかもしれないけど。
一応お勉強しました。というか、ネット検索。
きっと、しょっちゅう心配になって検索しまくるので
残しておきます。



                  


・超音波断層法により妊娠週数を推定する指標
妊娠週数 計測項目
04~08週 胎嚢(GS)
09~11週 頭殿長(CRL)
12~15週 児頭大横径(BPD)

・胎嚢(GS)
経腟法では、妊娠4週2日から2mm径のGSが認められるようになる。妊娠5週で96%、妊娠6週で100%に認められる。GS 内には5 週になると卵黄嚢(Yolk sac)がみえ始める。GSは、一日1mm の割合で増大する。これから外れる場合は、異常妊娠(子宮外妊娠、流産など)を疑う。

「妊娠週数=GS(cm)+4」の式を適応する。
妊娠5週:GS 1cm
妊娠6週:GS 2cm
妊娠7週:GS 3cm
妊娠8週:GS 4cm
となる。


・頭殿長(CRL)
CRL は8週で1cm、以後1 週間に1cm の割合で11週ごろまではほぼ直線的に増大する。妊娠8週から11週までのCRL測定による妊娠週数の評価が最も確度が高いといわれる。したがって、CRL が1cm から4cm に成長した段階で、妊娠初期にはCRLを計測して妊娠週数を推定する。

「妊娠週数=CRL(cm)+7」の式を適応する。
妊娠8週:CRL 1cm
妊娠9週:CRL 2cm
妊娠10週:CRL 3cm
妊娠11週:CRL 4cm


・児頭大横径(BPD)
12週以降ではBPD を計測し、児の発育評価を行う。
妊娠12週:BPD 2cm~妊娠15週:BPD 3cm~

「妊娠週数=BPD(cm)×4」の式を適応する。
妊娠20週:BPD 5cm
妊娠24週:BPD 6cm
妊娠28週:BPD 7cm
妊娠32週:BPD 8cm
妊娠36週:BPD 9cm

【補足1】妊娠後期の胎児推定体重
「胎児推定体重=1.07×BPD^3+3.42×APTD×TTD×FL」で算出することが出来る。
APTD:腹部前後径、TTD:腹部横径、FL:大腿骨長

胎児推定体重が体重基準曲線の10パーセントタイル(あるいは-1.5SD)以下を、子宮内発育遅延(IUGR)とする。90パーセントタイル以上(あるいは+1.5SD)を胎児過剰発育という。

【補足2】子宮底のレベルと妊娠週数
妊娠12週:恥骨結合上
妊娠24週:臍高
妊娠32週:臍と剣状突起の間
妊娠36週:剣状突起下2~3横指