◎流行性感冒ニ就テ二三ノ注意
（Staehelin. Correspondenz Blatt Nr 32，1918，）
ス氏ハ市民病院ニ於テ觀察セル今次ノ流行性感冒ニ就テ次ノ注意ヲナセリ、今回ノ流行性感冒ノ病原菌ハ矢張パイフェル氏菌ニシテ喀痰及血液中ニ證明スル事ヲ得ヘシ、病勢ハ先年（一八八九年ー一八九二年）ノ大流行ヨリ惡性ナルカ如キ觀アルモ實際ノ罹患數不詳ナル今日唯死亡例ノ報告ノミニ依リ之ヲ確定スルコトヲ得ス先年ノ大流行ニテモ場所ニヨリテハ一％以上ノ死亡率ヲ示シ續發セル肺炎モ醫家ノ許ニ來レル患者ノ五％以上ニ達シ其ニ因スル死亡率ハ一七％ニシテ場所ニヨリテハ三〇ー四〇％以上ヲ示セリ、但肺炎ヲ續發スル傾向カ先年ヨリモ若年者ニ多キ事ハ顯著ナル事實トス
病型モ先年ト大差ナク大多數ハ單純ナル「インフルエンザ」熱若クハ輕度ノ加答兒ヲ以テ經過シ醫ノ門ヲ訪ハス神經型及腸胃型モ少數ナリ、余ノ許ニ來レル多クハ重キ加答兒型ニシテ多クノ肺炎ヲ出セリ、卽六月十七日ヨリ七月二十八日迄ニ來院セル患者三百九名ニシテ内四十六名ハ肺炎ニテ死亡セリ
肺炎ハ通常徐々ニ發スルモ時トシテハ流行性感冒發病後一兩日ニシテ之ヲ續發スルコトアリ、又下熱期ニ入リ若クハ全ク下熱シ治療期ニ入リテ發スル事アリ、不良ナル肺炎ヲ起シテ而モ氣分ノ爽快ナル事屡ニシテ呼吸困難著明ナレトモ刺痛稀ナリ、喀痰ハ鐵鏽色ヲ呈スル事稀ニシテ病初ハ膿性、黄色若クハ綠色ナリ、後ニ至リテ褐色又ハ暗褐赤色トナル、鮮紅色ナルコト甚稀ナリ、呼吸音ハ初メ不純又ハ不定音ヲ示シ肺下部ニ著明ナレトモ後ニ至リ一ヶ所ニ捻髪音ヲ表ハシ漸次其域ヲ廣クシ呼吸音ハ徐々若クハ急劇ニ氣管支性トナリ濁音ハ時ト共ニ著明トナル、胸膜ニ摩擦音ヲ聞ク事アリ
豫後ハ尚不定ナレトモ不良ナルガ如シ、殊ニ進行性ノ場合ニ然リ、脈數ハ少ナキヲ常トス、脈數增加スル場合ニハ豫后不良ナルコト多シ
白血球ハ多クノ場合減少ヲ示ス、先年ノ流行ニテハ、或人ハ其增加ヲ報告シ或人ハ之ヲ否定セリ、白血球減少ハ發病第三日又ハ第四日ニ顯レ輕症ニハ全ク減少セザルコトアリ、肺炎ヲ發セル時豫後良好ナル場合ニテ白血球增加スルコトアルモ大抵ハ減少ノママナリ、白血球ノ種類ニ就テ云ヘハ淋巴球減少シ二％以下トナルコトアリ、「エオジン」細胞モ減少シ往々全ク消失スルコトアリ、大單核細胞及移行型ニハ變化ナシ、多核性中性細胞ハ比較的增加ヲ示スモ勿論絶對的減少アリ、「ミエロチーテン」ノ發顯スルコト稀ナラス、
發疹ハ往々猩紅熱樣ノ事アリテ會々猩紅熱樣舌ヲ呈セル場合ニハ鑑別困難ナリ、又小出血斑ノ發疹スルコトアリ
豫防法トシテ絶對的隔離有効ナレトモ然ラサレハ効少ナシ
治療法トシテ「サルワ゛ルサン」無効ナリ、「オブトヒン」ハ一時的體溫下降ヲ來スノミ、「エレクトラゴール」モ亦一時的ノ作用ナリ、「ヒニン」ハ効ナシ、自覺症ヨリ云ヘハ下熱劑殊ニ「サルチル」劑効アリ、肺炎ニハ「カンフル」ヲ多量ニ使用スヘシ
◎インフルエンザワクシン
（Britich medical journal No.3017 , 1918, ）
千九百十八年十月十四日（英國）陸軍省ニ於テ「インフルエンザ」ノ豫防及治療上細菌「ワクシン」ノ利用ニ就キテ會議開カル、其次第左ノ如シ
陸軍衞生長官ハ委員ニ對シ一場ノ挨拶ヲナシタル後、委員等ノ召集セラレタル目的及「インフルエンザ」流行ノ擴大ス可キ見込ヲ以テ「ワクシン」使用ニ關スル一定ノ推奬事項ヲ作成センカ爲委員等ノ努力緊要ナルヲ説述セリ、次テ委員長ノ起草セル條項ノ討論ニ移リ次ノ結論ニ達セリ、現今流行ノ細菌學ニ關スル利益アル證跡ヲ討論セル後出席者ノ過半數プァイフェル氏「インフルエンザ」菌ノ最初ノ原因的意義ニ就キテハ大ナル疑アリトシ、尚未發見ノ病菌ノ存シ得ヘキヲ注意スルノ要アリトセリ、サレトモプァイフェル氏菌カ屡々存在スル事及本病ノ症狀ト合併症トノ發生ニツキテ重要ナル意義アルハ疑ナク而シテ他ノ菌カプァイフェル氏菌ト屡々 共發シ肺ノ續發合併症ノ發生ニ主トシテ與ルハ肺炎菌及連鎖球菌ナリトセリ
流行ノ擴大猖獗ヲ抑制センカ爲ニ「ワクシン」使用問題ノ討論アリテ適當ナル「ワクシン」接種ハ二點ニ於テ價値アリトセラル、斯カル「ワクシン」ノ適當ナル構成ハ委員各自ノ經驗ト有益ナル文獻トヲ參照シテ十分ニ討論セラレ「インフルエンザ」菌、肺炎菌及連鎖球菌ノ三者ヲ用ヒ之等ノ細菌ノ異レル種屬及型ノ若干ヲ「ワクシン」製造ニ利用スル事トナシ之等ノ種屬ハ現流行間ニ新シク分離セラレタルモノニシテ其種屬ト型トヲ嚴密ニ試驗ヲナスニ決定セリ
次ニ各細菌ノ割合及「ワクシン」ノ使用量ニ就キテ商議セラレ其結果「ワクシン」構成及用量ヲ次ノ如ク定メラル、
第一量 第二量
インフルエンザ菌 30（百萬） 60（〃）
肺炎菌 100（〃） 200（〃）
連鎖球菌 40（〃） 80（〃）
出來得ヘクンハ「ワクシン」ノ兩用量ハ十日間ノ間隔ヲ置キテ用フ可ク此「ワクシン」ニ因ル反應ハ過半數ノ場合ハ軽微ナルカ或ハ全ク之ヲ欠ク、サレトモ兵卒ニアリテハ常ニ輕度ナル二十四及至三十六時間ノ周期的勤務アルヲ顧慮スルノ要アリト
此「ワクシン」使用條件トシテ「インフルエンザ」ニ感染スル前ニハ接種ヲ實施ス可キハ當然ナレトモ人ニヨリテハ其中ニハ旣ニ「インフルエンザ」ニ罹レル者モアリテ發熱シ或ハ罹病判然タルモノ若シクハ同時ニ加答兒ニ罹レル者ニハ接種セサル事ノ注意タニナサハ接種ヲ差控ユル理由存在セス、同時ニ接種后ノ増大セル感受性ノ時期ノ形跡ニ充分注意シ若シ之カ判明セル時ハ上記ノ用量ヲ減ス可ク而シテ下記ノ特殊ナル場合ニ於ケル「ワクシン」用量ニ就キテ次ノ推奬ヲナセリ
（イ）小兒ー三才以下ノ小兒ニハ接種ス可カラス
其レ以上ノ小兒ニハ次ノ用量ヲ用フ可シ
三乃至七年 ‥‥‥ 上表ニ詳記セル全量ノ四分ノ一
七乃至十六年 ‥‥‥ 全量ノ二分ノ一
十六年以上 ‥‥‥ 全量
（ロ）植民地軍ー此場合ニハ次ノ如ク十日間ノ間隔ヲ置キテ三量ヲ用フ
第一回量 ‥‥‥ 上記第一量ノ二分ノ一
第二回量 ‥‥‥ 上記第一量
第三回量 ‥‥‥ 上記第二量
（ハ）本國兵ー之レ亦十日ノ間隔ヲ置キテ三量ヲ用フ
第一回量 ‥‥‥ 上記第一量
第二回量 ‥‥‥ 上記第二量
第三回量 ‥‥‥ 上記第二量
終リニ「インフルエンザ」ノ重症ナル場合及其合併症ノ治療上「ワクシン」使用問題ノ討論アリテ其結果次ノ推奬ヲナセリ
（一）「ワクシン」ハ亞急性及慢性症ノ治療ニ効アリ
此場合ニハ上記第一量ノ五分ノ一トス
（ニ）重症ナル續發性氣管支肺炎ノ治療ニ「ワクシン」ヲ使用スル事ハ現今ニ於テハ推奬スル能ハス、之レ斯ノ如キ場合ノ過半數ハ迅速且ツ重症ニシテ危險アルカ故ナリ、併シ此場合ニ「ワクシン」試用ヲ希望セハ最初ノ用量ハ上記第一量ノ二十分ノ一ヲ超ユ可カラス
次テ有益ナル討論ハ實地的詳細事項ト「ワクシン」使用上實地的進歩ヲ計ルヲ主眼トスル研究ニ入ル、之カ摘要ハ困難ナレトモ次ノ點ニ一致セリ、卽チ「インフルエンザ」菌型ノ單一ナルヤ、多數ナルヤ或ハソノ同一ナルヤノ問題ハ重要事項ニ屬シ而シテ委員間ニ培養ノ交換ト聚集トニ關シテ若干ノ協定ヲ作成セリ、之レ此方面ニ於ケル進歩ヲ促サンカ爲ナリ、次ニ不日大ナル要求アル可キヲ假定シ「ワクシン」製造上取ル可キ實地的手段ヲ考慮セリ、委員ノ大ナル補助ニヨリ會議ハ滿足ナル基礎ノ上ニ開催セラレ委員ノ多數カ所有セル最近得タル多クノ菌種ヲセントメーリー病院長ドゥグラス氏ニ送付シ同所ニテ氏カ親切ニ細菌ノ純粹度及型等ニ關シテ必要ナル試驗ヲナシ選擇ヲ經タル細菌ハ更ニ國立陸軍々醫學校ノハーヴェー氏ノ許ニ送ラレ同氏カ陸軍ノ爲ニ「ワクシン」ヲ製造スル事トナリ又國立陸軍々醫學校ノバーゼットスミス氏ニモ菌ヲ送付セラルヽ事トナレリ
「ワクシン」ニヨリ豫防シ得ル程度ヲ確メンカ爲ニ同會ハ必要ナル行政上ノ措置トシテ次ノ事項ニ關スル統計ヲ取ル事ヲ切ニ推奬セリ
（一） 接種ニ因ル反應
（ニ） 接種后四十八時間内ニ於ケル重症ナル場合ノ事變
（三） 接種者ト未接種者トニ於ケル罹病數
（四） 接種者ト未接種者トニ於ケル合併症ヲ發スル率。（河西抄）
上の文は、共に大正八年四月三十日發行の雜誌 『軍醫團雜誌』 第八十三號 の 海外彙報 に掲載されたものである。
なお、下の文は、同じ號の 通信 の 岡山研究會（十一月二十九日 出席者二十二名） に掲載されたものである。
流行性感冒ニ就テ
陸軍二等軍醫 竹中長造
本年十月十一月ニ亘リ岡山各部隊ニ發生セシ流行性感冒ハ約二千名ニシテ内岡山衞戌病院ニ入院セシモノ四十四名、其ノ内七名ハ肺炎ヲ誘發シ二名ハ肺炎菌性膿胸ヲ併發セリ、喀痰檢査ニ於テ約七十％ハ肺炎菌ヲ證明セシモ健康者ニ於テモ亦殆ト同數ニ近キ陽性成績ヲ擧ケタリ、流行性感冒菌ハ喀痰培養上僅ニ一例ヲ檢出セシニ過キス、而シテ本年六月稍〻猖獗ナル流行ヲ見シ歩兵第五十四聯隊、工兵第十七大隊ニ於テハ比較的少數ノ患者發生シ當時侵襲ヲ免レタル野砲兵第二十三聯隊、騎兵第二十一聯隊ニ於テ最多發セリ、此ノ關係ハ多少免疫作用ヲ想像セシムルモノアリ、目下凝集反應ニ就キ調査中ナリト述フ
（質問及追加）高橋軍醫
（追加）木村軍醫 菊山軍醫 平馬軍醫 中島軍醫正 高橋軍醫 齋藤軍醫部長