ヒブワクチンの話 2

遅ればせながら、以前書いたヒブワクチンの話を載せます。

少し時間が経っていますが、根本は同じです。


ヒブワクチン
　―インフルエンザｂ型菌（Hemophilus　Influenza　b type）ワクチン―　

誰でもかかる病気であるが、誰でも重症化する訳ではないのに、なぜ全員に高価なワクチンを接種するのか。健康な子どもののどからも検出されることがあるし、普通の上気道炎の時に検出されることもあります。
まれに、重症化し、髄膜炎や敗血症を起こします。
病原環境論または適応説から言うと、軽く済むか重症化するかは、人と細菌との力関係で決まるのであり、人の側の抵抗力が低下しているかどうかによって決まります。
現代医学は、人間はいつも同じと考え、重症化するのは細菌が強いからと考えています。
それは思い違いであり、人間の側の免疫を自然に働かせればよいのです。
よく「免疫力を高めなければ」という人がいますが、私は違います。もって生まれた自然の免疫力を充分発揮させればよく、高めることはできません。
それは、のびのび生きている人は病気にかかりにくく、いやなことをがまんしたり、しぶしぶしたりして、生きている人は病気をしやすくなるのです。それが自然の理(ことわり)なのです。
ですから、私の病気をしない育て方をすれば、子どもはのびのび育ち、ヒブワクチンなどは不要です。しかし、成長したら自分の道を歩み、親の思い通りにはならなくなります。
どちらの生き方が社会的に成功すると思いますか。
今まで、ヒブ感染で重症化した親御さんに遠慮して言わなかったのですが、親の言う通りにさせて育てていたのではないでしょうか。子どもを親のいうなりにさせていることが子どもの免疫を低下させ、重症化させるのです。
「可愛い子には旅をさせよ」とか、「獅子は我が子を谷に突き落とす」とか言いますが、
子どもの先行きを思えば、でるだけ困難に立ち向かわせることが大切です。
でも、子ども時代をみじめに育ったり、いやな思いをして育つと、つい自分の子にはそういう思いをさせたくないと思いがちです。でもそうして育てると、親と別の道を歩みます。ロックフェラーは、自分の子に、自分がしたように炭鉱夫からたたきあげました。それを一族のモットーにして未だに一族を保っています。日本にも「売り家と唐様で書く三代目」という句があります。そうならないために、できるだけその子をのびのびと、その子のしたいように、ただし社会の枠組みの中で、育てていくのが良いのではないでしょうか。
ここに書いたのは、論文にする前の試論です。これだけのデータから、いろいろと意見を言っています。参考にして下さい。

１） ヒブ（Ｈｉｂ＝インフルエンザｂ型菌）重症感染症特に髄膜炎の罹患率は
　2004年の塩見氏の報告―ヒブ髄膜炎罹患率は、1996~7年の北海道、千葉県の調査では、罹患率は10万人当たり7.5人、死亡率5%、後遺症23%。
日本の疫学調査は少ないが、罹患率は5~10とする報告がほとんど。
　2004年の武内氏の報告―1994年の全国1649施設の集計で5歳未満児で10万人当たり4.0以上の発生率
　2007年の中山氏の報告―2005~6年の調査で、2005年39都道府県120、2006年43都道府県117の施設。2005年髄膜炎87名、敗血症17名、喉頭蓋炎11名、合計113名(合併2名)、2006年髄膜炎95名、敗血症22名、喉頭蓋炎9名、合計126名。

　1998年加藤氏の報告では、全国の7道県で、約450人が髄膜炎に罹患、死亡4.7%、後遺症23.3%。5歳未満人口10万人当たり年8.6~8.9人。

　2009年の神谷氏の報告―2007年9道県の調査で、髄膜炎は5歳未満人口10万人当たり年６．６人。

　上原氏の千葉県調査で、5歳未満児10万人当たり、1985年1.2人、1988年3.9人、1991年5.6人、1994年7.6人、2005年11.7人であった。

　2008年の富樫氏の報告―1996~7年の6都道府県調査で髄膜炎罹患率は8.6人(5歳未満人口10万人対)、その約60%は2歳未満、死亡4.7%、後遺症23.3%。

草刈氏の報告―砂川氏らの報告では、2000年７月から2002年12月までの2年６カ月間に129施設で172例、全例5歳以下、2歳未満に多かった。

２０１０年４月の感染情報センターの報告―全国５００か所の基幹病院定点での報告では、２００６年６５名、２００７年６８名、２００８年８３名、２００９年５４名
　２００７～９年の調査では、5歳以下人口10万人当たり髄膜炎５．６～８．２、他の侵襲性感染症は１．４～５．４であり、毎年全国で、４００例程度。
　２００９年５月～２０１０年１月までの９か月間で１０３施設から２００例。２歳以下８４％で、死亡３例、後遺症１１例。致死率１．５％。
　２０１０年２月(5歳未満人口10万人対)―２００７年髄膜炎５．６、非髄膜炎１．４、計７．０、２００８年髄膜炎８．２、非髄膜炎３．７、計１１．９、２００９年髄膜炎７．４、非髄膜炎５．４、計１２．８、である。

　２０１０年１２月感染症情報センター
　２００６年の全国約５００か所の基幹定点の報告では細菌性髄膜炎は３５０名で、その内病原体の届け出があった患者の約４０％がヒブ(Ｈｉｂ)であった。

　２００９年人口動態統計で、２００８年の５歳未満人口は５４０．５万人である。そのうちヒブの髄膜炎と侵襲性感染症にかかるのは、４３２人と２００人の計６３２人である。
　死亡率は、１．５～４．７％とすると、１０～３０人で、最新の死亡率は、１．５％なので、年間１０人程度となる。

厚生労働省のＱ＆Ａでは、
ヒブ感染症は年７００人、内　髄膜炎４００人、死亡率０．４～４％で多くて１８人くらい。後遺症２７．９％　１１０人くらい。

２）ワクチンの安全性
今までに、約１５５万人以上がヒブワクチンを接種していると推測され、そこから７人の死亡例が出ていて、関連を否定できない以上、ワクチンが原因とも考えることができる。感染症がある子がいたが、ワクチンが悪化要因になったのかもしれない。

２００８年１２月～２０１０年１０月まで、企業出荷数２３６万本、推定接種者数１４０万人、２０１１年３月結核感染症課の推定約１５０人程度、厚労省検討会推定で２０１１年１月末までに１５５万人接種と推定（毎日新聞２０１１．３．９）
約１５５万人以上に７人の死亡者である。
　これを５４０．５万人に換算すると、２４人の死亡が起きてもおかしくないし、医薬品安全対策部会安全調査会子宮頸がん等ワクチン予防接種後副反応検討会部会の「ヒブワクチンの死亡率を１０万人に０．０２～１人程度」であるとすると、５歳未満の全員が接種すると、１０～５４人がワクチン死することになる。これでは、Ｈｉｂ重症感染症での死亡数と比較して違いがなくなり、ワクチンの効果は、疑問視される。いずれにせよ、安全性に疑問が残るワクチンである。
　
３）医薬品安全対策部会安全調査会子宮頸がん等ワクチン予防接種後副反応検討会部会の２０１１年３月２４日の「安全性の評価結果」では、「いずれもワクチン接種との直接的な明確な因果関係は認められないと考える」
　「諸外国の死亡報告の死因では、感染症や乳幼児突然死症候群が原因の大半を占めており、いずれもワクチンとの因果関係は明確ではない。」としている。
　その結果、３月に中止し、４月１日に再開することとなった。

４）健康保菌者の存在
　インフルエンザ菌がいても誰もが重症感染症になる訳ではない。
　インフルエンザ菌は、１８９０～９２年欧州でのインフルエンザ大流行の際に見つかったが、インフルエンザウイルスの発見により原因菌ではなかった。二次感染菌とみなされる。
　ネルソン小児科学書(アメリカの小児科の教科書)によると、インフルエンザ菌の自然宿主はヒトだけである。健康な小児の６０～９０％における呼吸器の正常細菌叢の一部をなしていて、大部分の菌は分類不能型（無莢膜型）であり、莢膜型（ａ～ｆ）のｂ型菌（Ｈｉｂ）の定着は少ない。アメリカでは、ワクチンの実用化前には、学齢期前と学齢期の健常児の２～５％にインフルエンザｂ型菌を分離することができた。

　塩見氏によると「ある時点での調査では、幼児のＨｉｂ保菌率は数％程度にみられ」という。

　武内氏によると、ある保育園児の調査で「０歳児を対象に、入園後１年間前方視的検討を行った。その結果、入園時点で９／１８例５０．０％の児がインフルエンザ菌を保菌し、それが入園後１６／１８例がインフルエンザ菌を保有していた。１年間を振り返り、・・・重症細菌感染症の症例はなかった。インフルエンザ菌のほとんどは無莢膜型であったが、６６検体中２検体３．０％はＨｉｂであった。」という。

　感染症情報センターでも２０１０年１２月の情報でも「Ｈｉｂに感染しても、そのほとんどは無症状ですが、一部の人では髄膜炎、敗血症、喉頭蓋炎、肺炎、関節炎などの重症の感染症を起こす場合があります。」としている。

５）その結果、ワクチン死亡者はどのように救済されるのか。
　任意接種である以上、予防接種法での救済ではなく、薬害救済と行政の補助が出ている場合は、行政が加入している保険による補償が得られるのであろうか。

　その後、論文を書く機会がなく、その後のデータをまとめていません。今忙しく、またの機会にします。しかも、接種再開してからそれ程の時間をおかずに同時接種を始めてしまい、事故が起きた時の原因ワクチンが特定できなくなりました。
　今、死亡しているのは、すべて6か月未満での同時接種のケースです。その後公費負担の定期接種になりましたが、ワクチン被害者がどのように救済されているかというと、まだまだ被害認定の関門は狭く、自治体での窓口や都道府県での扱い、さらに認定委員会が予報接種推進派で占められているために、なかなか認定されないことがあります。言わば、予防接種も原子力と同じく、ほとんどの委員会が推進派に占められている状況です。原子力ムラならぬワクチンムラの住人たちで占められています。多くの医師はそれを知らず、専門家だからと信じています。信仰ですから宗教みたいに信じているのです。革新系と思われた保険医協会まで勉強せずに信じているのです。もっと勉強し、研究して物を言ってほしいものです。
　それが現実です。私のはとこの岡部信彦医師も厚生労働省に取り込まれて、若い時は良かったのですが、今は歯に衣を着せたようにものを言っています。

小児の健診と生活のアドバイス Ⅳ １２歳以上

この時期になると、なんとか検診に来てくれる最後の時期になるかもしれません。
特に、男の子は難しくなります。女の子は、まだ大丈夫かも知れません。一人ひとりの違いにどんどん差が出てきます。

　　　　　　　小児の健診と生活のアドバイス　　Ⅳ
☆12～13才
［栄養］◇軽食、偏食・・・食事の指導
［健康］◇たばこ、歯、乳房、ツ反応、睡眠。
◇運動、特にスポーツ外傷や年令に不相応な過激な運動による障害。
［安全］◇シートベルト、火事
［社会的発達］
◇デート（交際）の基本的マナーを教えます。相手のこころを大切にすること。特に女の子にセックスを断る事を教えます。はっきりと断らないと「イエス」とみなされますから。男の子には、セックスは相手と共に楽しむものと教えて下さい。自分だけよい気持ちになるのは、昔から「一人よがり」と言って自慰と同じです。そして男の子に、決して相手に望まない妊娠をさせてはいけないことも教えること。
　日本では、子どもをつくることがいかに大変かの教育をしていません。
　中学に入ったら、性教育をすべきです。風疹ワクチンを開始する時点で、中学三年で性経験をしている女子が数％いるという統計があり、問診票にその項目を入れた記憶があります。

◇デリケートゾーン
　


　　　　　　　小児の健診と生活のアドバイス　　　Ⅴ

☆14～15才以降
１５歳になったら、男女ともに大人として扱うようにし、大人の自覚を持たせましょう。


［栄養］
◇偏食、軽食
［健康］
◇運動、
◇薬物嗜癖（シンナー、大麻、覚せい剤）をやめさせるにはタバコから。タバコが薬物中毒への乗車券です。
　タバコを吸わなければ、薬物中毒になりません。
　酒は難しいですが、大人になってからと言って聞かせましょう。それしかないようです。

　自慰、（性病）
［安全］
◇シートベルトとヘルメットの着用


◇16才からオートバイ、
18才で自動車－－制限せずに安全教育をする。

［社会的発達］
◇避妊法を教える、非行、受験、仕事を持つ。
　

　むやみに危ないからだめと禁止しないで下さい。私は、１６歳で軽自動車免許を取り、続いてその年の終わり（それでもまだ16歳でした）に小型自動車免許（昔あった２０００ｃｃ未満の車の限定免許）を取りました。その時早くシートベルトを国産車につけてくれないかと思っていました。私の同級生も免許を取り、バイクに乗っていました。マフラーをかぜになびかせて。でもしっかり、ヘルメットをしていました。お陰で彼は自動車に追突した事故にあいましたが、骨折ですみました。
　だから私は運転免許歴６０年です。

　強姦された時には、すぐ産科に行って、ピルをもらって飲みなさい。早ければ間に合います。それを教えて下さい。

小児の健診と生活のアドバイス Ⅲ １０～１１歳

　　

　　　　　小児の健診と生活のアドバイス　　Ⅲ
☆10～11才
☆よい生活習慣と自分でできること。
［栄養］◇朝食を食べること。ソフトドリンクやインスタント食品をあまり食べないようにしましょう。バランスのとれた食事をしましょう。ひどい好き嫌いをなくしましょう。代替食品があれば多少は仕方がありません。
◇炭水化物の多いおやつはある程度は制限し、きちんと歯みがきをすること。
［健康］◇規則的に運動をすること。
◇睡眠時間を充分に取ること。
◇良い体重を維持すること。
◇歯の検診とツベルクリン反応
◇運動、特にスポーツ外傷や年令に不相応な過激な運動による障害。
　　野球とサッカー。ＳＣの水泳。早期からの過剰な運動は選手生命を短くする。
　　江川投手はその好例。逆に遅く始めた方が選手生命が長い。大器晩成は落合選手。
◇性教育（月経と精通）をする。性的関心が出てくる時期。
◇女子は初潮を迎える準備。そろそろ乳房の形を整える為にブラジャーを薦める。
◇アルコールとたばこの害の教育、たばことアルコールを飲まないこと。たばこは麻薬への入場券。
◇ツ反。
［安全］◇シートベルト、自転車、スケート、スケートボード、ローラースケート、トランポリン、水泳の安全を守る。
◇ボート遊びでの事故。
◇テレビ、ビデオゲームは制限をつくる。
［社会的発達］
◇父母、兄弟姉妹などとの家族関係を大切に。おこづかいを稼ぐ機会。
◇仲間との遊びや活動を積極的に評価すること。趣味。
［親とのふれあい］
◇こどもとのコミュニケーションに努める。学校での活動に関心を示す。
◇できれば、毎日、こどもと活動的な時間をすごす。
◇こどもの活動をのばし、ほめてあげる。愛情を示す。
◇責任をもたせて、やらせていく。
◇親はこどもの手本であることを自覚する。
◇こどもの行動や遊びに制限をする。その時キチンと話をして納得させること。
　叱ったり、体罰をしてももうだめです。効果はなく、反省する時は体罰をしなくても反省します。体罰を加えることでかえって反発することが多いのです。

小児の健診と生活のアドバイス Ⅱ ８～９歳

だんだん子どもは、親から離れて行きます。特に、女の子は早い子は初潮が始まります。そうすると、急速に大人の考えに変わっていきます。
急に、母親は、自分と父親を取り合うライバルになりますから、母親の言うことを必ずしも聞かなくなります。

男の子は、母親と一緒に行動することを恥ずかしく感じるようになります。これも早い、遅いがあります。

特に男の子を、母親から離して母親離れさせて下さい。それには父親が必要です。男の遊びを教えて下さい。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　小児の健診と生活のアドバイス　　　Ⅱ
☆８～９才
☆よい生活習慣と自分でできること。
［栄養］◇朝食を食べる（６歳の項を参考にして下さい）。ソフトドリンクやインスタント食品をあまり食べないようにしましょう。バランスのとれた食事をしましょう。でもあまりこだわらないで下さい。強制するとかえって嫌いになりますから。好き嫌いをは、代替食品があれば仕方がありません。
◇炭水化物の多いおやつはある程度は制限し、きちんと歯みがきをすること。
［健康］
◇よく運動をすること。
◇睡眠時間を充分に取ること。
◇良い体重を維持すること。
◇歯の検診とツベルクリン反応
［安全］
◇シートベルト、火事、自転車、スケート、スケートボード、ローラースケート。
◇水泳は、泳げてもこどもだけでプールにいかせてはいけません。
◇ボート遊びでの事故。
［社会的発達］
◇父母、兄弟姉妹などとの家族関係を大切に。
◇自立、特に女の子はこの頃から初潮が始まり、思春期が始まる子がでてきます。そうすると、一人の女性として扱って下さい。
　男の子でも、精通（精子ができて射精ができる時期）が出てきます。そうすると女の子に興味を持ちます。一般には、女子より遅く中学になってからが多いですが。ませた子は出てきます。父親に男としてのプライドやこころ意気を教えてもらって下さい。
　それを教えないと、将来の対女性関係が心配です。
◇仲間との遊びや活動を積極的にさせること。
［親とのふれあい］
◇家事の手伝い、テレビ、外での活動、宿題、就寝時間など、規則的な生活リズムを確立する。
◇こどもとのコミュニケーションに努める。
◇おこづかいを与え、使い方を指導する。
◇こどもの活動をのばし、ほめてあげる。愛情を示す。
◇責任をもたせて、やらせていく。
◇親はこどもの手本であることを自覚する。
　男女関係を教えるのは、夫婦関係を見せて教えることです。



よくある問題、心配事。
　他のこどもや兄弟たちとうまくやっていけない、友人がいない。
　成績が悪い、親から離れたがらない。
　登校拒否、学校をよく休む、
　云うことをきかない、口ごたえする、非協力的、
　集中力が持続しない、
　太りすぎ、うんこをもらす、おしっこをもらす、おしっこをちびる。
　内気、神経質、チック、恐れ、一匹狼である、
　男の子が女性的にふるまう、マスターベーション、
　繰り返し悪夢を見る、
　攻撃的な行動（けんか、破壊的である、火をつける、盗む、うそをつく、動物虐待、反抗的、ぐずぐずする、など）
　病気に対する過度の不安、

小児の健診と生活のアドバイス Ⅰ ６歳

　小学校に入学すると、学校任せになりがちです。それでよいのでしょうか。
　ご一読下さい。


　　　　　　　　　　　　　小児の健診と生活のアドバイス　　Ⅰ
☆６～７才－－－－これからの健診は２年に１回でよいです。
　学校でするからと学校任せにすることは、政府の方針にお任せすることと同じです。
　学校も日本政府も、みんな正しいことをするものと思わないで下さい。こどもの教育を学校任せにしないことです。私は、そのための健診と生活上のアドバイスをします。
　検診に来られる方が少ないので、ブログに載せます。

☆よい生活習慣と自分で身体の手入れを行うこと。
［栄養］
◇朝食を食べる。ソフトドリンクやインスタント食品をあまり食べないようにしましょう。好き嫌いは、代替食品があれば仕方がありません。無理に治そうとすると、もっと嫌いになります。食べやすくするとか、食べられる味にするとか、小さく刻むとか、工夫して下さい。それでも食べられなければあきらめましょう。現代では代替え食品があり、食べなくても大丈夫です。
　もし食べるものが無ければ、食べますから。病院食とか、災害の避難所などでは、お腹が空いたら食べています。しかし、日常生活に戻るとまた食べなくなります。
　でも朝お腹が空かなかったら、朝食を食べなくても構いません。でも普通の子どもは、一日三回の食事では、一日の必要カロリーを食べきれないので、お腹が空くはずです。しかし、夜にしっかり食べていると、お腹が空かないこともあります。無理に食べることはありません。軽く食べて行ってもよいです。しっかり食べなくてはとは、思わないで下さい。
　「朝食を食べない子に・・・」と言うのは思い違いで、統計調査のピットフォール（落とし穴）に落ちているのです。
　１歳６か月健診の項の、クララ・デービスのカフェテリア実験を読んで下さい。

◇炭水化物の多いおやつはある程度は制限し、食べたら歯みがきをすること。
［健康］
◇運動をすること。
◇睡眠時間を充分に取らせましょう。
◇良い体重を維持すること。
［安全］
◇シートベルトとヘルメットは重要。火事、自転車、スケート、スケートボード、ローラースケート。制限せずに、安全な乗り方を教えることです。上手な乗り方とは、いかに遅く走らせることができるかです。スピードを出すことより難しいのです。
◇水泳は、泳げてもこどもだけでプールにいかせてはいけません。
［社会的発達］
◇家庭でする仕事を作り、家事に参加させましょう。家族関係を大切に。
　母親の手があるからと、させないでおくと、大人になって何も家事ができない（家事をしたがらない）大人になります。男女ともです。
◇テレビは限度を守るようにさせますが、限度はこどもと親との申し合わせです。強制してはいけません。子どもとの合意には、親の力を使ってはいけません。親の力を使ったものは、無効です。やくざに強制された契約は、無効にすることができます。それと同じ。
◇同じ年頃の仲間との関係を評価しましょう。
◇家の規則をこどもと合意（上述）の上で作り、従わせること。就寝時間、テレビを見る時間、食卓の準備や部屋のかたづけなどの家事の手伝い。
◇こどもと活発な時間を過ごし、こどもの学校での生活に興味をもち、こどもとのコミュニケーションに努める。
◇学校へ行くようになり、学校の問題が始ります。
　登校拒否、学習障害、いじめ、体罰、授業中の事故、学校の規則など。
　いじめには早く気づき、父親が対応しましょう。まず学校側に申し入れをします。それでだめなら、直接相手方に申し入れします。必ず、父親か男性が言わなければ、軽く扱われます。学校はしてくれないものと思って下さい。今の教師や校長は、自分の成績が一番で、上司ばかり見ていて、熱血先生などはまず少数です。警察官や裁判官すらそうですから。
◇危険なことをやめさせるには、叱ってはだめ。叱られると親のいる時にはせず、いない時にするだけです。よく、うちの子に限ってそんなことをする筈がないという親がいますが、親のいない所で何をしているかわかりません。
　叱らずに、繰り返し危険なことを説明し、言うことをきくまで言い続けて下さい。それでしなくなれば、親のいない所でもしなくなります。
◇親のいない時は、だれか他の大人の目が届くような方法を講じましょう。
◇おこづかいを与え、使い方を教えましょう。
◇こどもの活動をほめ、のばしてあげましょう。こどもに自負心を持たせる。
　屋外での遊びを奨励する。
◇親はこどものお手本ですから、まねをしてほしいことをやってみせるしかありません。まねされたくないことは、見られてはいけません。
◇本を読んであげましょう。お話しの世界にこどもを引き込んでいきましょう。楽しさを覚えたら。やめなくなります。自分で読みなさいと云ってはいけません。画像の社会に取り込まれたら、本を読まなくなります。
◇デリケート・ゾーン
　これを教えます。デリケートゾーンとは、触られていやなところ、特に二次性徴の出てくる場所です。ここを他人に触らせないようにすることです。触られたら「いや」と言いましょう。
目や口の周り（顔全体としてもよいでしょう）、胸　特に乳房（男の子でも）、お尻、外陰部などです。
☆よくある問題、心配事。
　他のこどもや兄弟たちとうまくやっていけない、友人がいない。
　成績が悪い、親から離れたがらない。
　登校拒否、学校をよく休む、
　云うことをきかない、口ごたえする、非協力的、
　集中力が持続しない、
　太りすぎ、うんこをもらす、おしっこをもらす、おしっこをちびる。
　内気、神経質、チック、恐れ、一匹狼である、
　男の子が女性的にふるまう、マスターベーション、
　繰り返し悪夢を見る、
　攻撃的な行動（けんか、破壊的である、火をつける、盗む、うそをつく、動物虐待、反抗的、ぐずぐずする、など）
　病気に対する過度の不安、
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　・・・・ありましたら相談に来て下さい。

幼児健診と生活のアドバイス Ⅳ ５歳

　　　

　　　　　　　　　　　　　幼児健診と生活のアドバイス　　Ⅳ

☆５才
［栄養］◇おやつの内容（炭水化物や塩分の多いおやつを制限する）と歯みがき。
◇楽しい食事の雰囲気とよい食習慣をつくりましょう。
［健康］◇視力と聴力（オーディオ・メーター）の測定、（色神は？）
◇学校の準備はできたでしょうか。できそうでも構いません。
　他の子供と遊べる、かわりばんこに何かをすることができる、簡単な命令や、行動に関する規則に従うことができる、自分で食べることができる、自分で着衣できる（靴ひもと冬服を除く）、家から半日離れることができるなど。
◇運動を充分にさせること。
◇テレビの功罪。どのように見せるかが問題で、一方的に制限せずに他の遊びを教えることが必要です。楽しいことがないから、こどもはテレビを見るのです。外で友達と遊ぶ楽しさを覚えたら、テレビを見なくなります。
◇ツベルクリン反応をしましょう。
◇歯の手入れ
［安全］◇シートベルトの着用。後部座席でもして下さい。
◇火事－火遊びとこどもだけの留守番が危険です。家の中で火事が起きたらどうするか教えておきましょう。ライター、マッチの管理。車のシガレットライターも危険。
◇道路で三輪車や補助輪つき自転車に乗せてはいけません。自転車の事故が多いので、自転車の乗り方を教えましょう。（詳しくは「絵でみるこどもの応急手当」参照）
◇名前、住所、電話番号を教えておきましょう。
◇知らない人についていったり、物をもらったりしないように教えます。人に「いや」と言えるようにしておきましょう。でも知っている人でも安心できないし、知らない人はみんな狼だと教えてもいけません。他人を恐れるようになります。
◇水の中や、水の近くにいる時は片時も目を離さず監視して下さい。泳ぎは教えた方がよいのですが、強制してはいけません。
［社会的発達］
◇家族関係を大切にすることを教えます。
◇家庭内での仕事を分担してする様にします。家族の一員としての責任を果すのです。
　食卓の用意と後かたづけや自分の部屋のかたづけに参加させましょう。
◇おこづかいを与え、自分でお金を管理することを教えます。
◇マナーを教えるのはこの時期が最適です。必ず理由を説明することです。
◇性に関する好奇心は正常なものですから、性に関する質問には、できるだけ自然に、真実をゆがめずに、質問の範囲をこえないように、こどもの理解力におうじて答えましょう。赤ちゃんがどこから生れてくるのか、男の子と女の子の違いなどに興味を抱くのが普通です。
◇毎日の幼稚園での活動に関心を示し、その日あったことを聞いてあげましょう。
◇こどもへの愛情を表現しましょう。しかし男の子は、男として扱って下さい。
◇こどもへの制限とこどもの自立とのバランスをとることが大切です。
◇体罰は効果がありませんからやめましょう。こどものこころが、ゆがむだけです。
　犬に体罰をすると性格が悪くなると云います。
◇こどもの云うことを、決して疑ってはいけません。もしうそであっても、だまされましょう。こどもはうそをつき続けられません。しかしこどもが本当のことを云っていたのに、それを疑ったら、こどもは云わなくなるか、うそをつくようになります。◇
よくある問題行動
　分離の問題
　かんしゃく、云うことを聞かない、口ごたえ、気が散りやすい。
　破壊的である、火をつける、攻撃的である、動物を虐待する、活動が激しすぎる。
　無関心、内気、同じ年頃のこどもとうまくやっていけない、どもる。
　発育の遅れ。
　おびえ、恐怖症、夜中にこわがる、悪夢。
　しっと、マスターベーション。
　食欲不振、太りすぎ、うんこをもらす、おしっこをもらす。
　手足の痛み、指しゃぶりなど。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　・・・・ありましたら相談に来て下さい。

幼児健診と生活のアドバイス Ⅲ ４歳

　　
　　　　　　　　　　　　　　　幼児健診と生活のアドバイス　　Ⅲ
☆４才
［栄養］◇おやつと歯みがき
　食卓を楽しくしましょう。その日あったこと、こども自身のこと、明日のこと、食べ物のことなど、楽しい雰囲気をつくりましょう。
　おかわりができるように、少しずつお茶わんについであげましょう。
　おやつは食事の一部です。お菓子や果物だけでなく、主食でもよいのです。そして食事の一部にお菓子や果物をいれましょう。こどもの食事はお子様ランチが基本です。
　食事の後は歯をみがきましょう。
［健康］
◇運動。遊びがこどもの仕事です。明治時代は「よく遊べよく学べ」といい、「学校ではよく学び、家に帰ったらよく遊んで勉強してはいけません。」と指導していたそうです。アメリカ人は「こどもは遊ぶのが仕事」と云います。遊びの中で将来必要ないろいろなことを覚えていくのです。もちろん必要なのは集団で遊ぶことで、一人遊びではないのです。でも都会では外で遊ぶ場所が少なくなりました。よく外で遊んでいますか？　他のこどもとうまくやっていますか？　
◇歯の掃除、ツベルクリン反応
［安全］
◇事故を予防する為に、こどもをしっかり監督する必要があります。道路や自転車乗り、水際や水の中などでは、こどもから目を離さないように。
◇安全なおもちゃを選ぶ。家具の安全を確かめる。食事の時に熱い汁物がある時は、こどもから目を離さないように。
◇家が火事になった時はどうするか教えておきましょう。
◇車のシートベルトは、安全の為に後部座席でもしましょう。
◇薬の中毒（水薬の飲みすぎや大人の薬を飲む）。薬、マッチ、ライター、毒物などは鍵のかかる所か手の届かない所にしまうこと。
◇知らない犬、特に物を食べている犬には用心するように教えます。
◇知らない人についていったり、食物をもらったりしないように教えましょう。知っている人でも、ついていく時は親に云ってから。知らない人を狼にしないで。
［社会的発達］
◇お金の使い方を教えていきます。（買物ごっこ）
◇分配することを教えます。食卓の準備のときに、皆に分けて上げることを教えるのです。
◇自立させましょう。親からの自立がこどもの成長を促すのです。自立させないとこどもの成長が遅れます。自分のふとんで眠ること。
◇○○ごっこ遊びをすることでこどもの着想をのばす。こどもの誤りを認め、自主性を尊重し、やかましく叱ったり、過保護や甘やかしたりしない。こどもに腹をたてないように。
◇男の子は「男」として扱い、母親にべたべたしないようにさせましょう。
◇他のこどもとのつきあいを奨励する。約束（申しあわせ）を受け入れたり、守ることができるようになります。但し約束はこどもの意志でするものです。
◇考えなければならないような遊びや、知らない場所への散歩や外出に連れていきましょう。また簡単なゲームなどができるようになります。
◇保育園や幼稚園に入ったら、こどもの毎日の活動に興味をしめし、お話しをきいてあげましょう。
◇性に関する質問には、できるだけ自然に、真実をゆがめずに、質問の範囲をこえないように、こどもの理解力におうじて答えましょう。赤ちゃんがどこから生れてくるのか、男の子と女の子の違いなどに興味を抱くのが普通です。
［しつけ］
◇叱る時は、人のいないところでしましょう。
◇制限は適正にし、規則を破ったらどうなるか教えておきます。おどかしたり、体罰をしてもうまくいきません。体罰や他の罰をあたえると、親に見つからないようにするだけですから。
　危険な場所には、行ってはいけないことを、云うことをきくまで、繰り返し言い聞かせます。叱らずにいうことをきいてくれたら、親のいない所でもしません。
◇ほめることを忘れずに。一番効果があります。
◇４才の始めでは、まだ５％の子はトイレでうんちができないし、昼は10％、夜は25％の子がおもらしをします。
◇こどもが予測し、楽しむことのできる就寝の習慣をつけましょう。
◇こどもは空想と現実の境がありませんから、決して恐い話をしたり、恐い映画を見せてはいけません。おどかしてもいけません。
◇こどもの云うことを、決して疑ってはいけません。もしうそであっても、だまされましょう。こどもはうそをつき続けられません。しかしこどもが本当のことを云っていたのに、それを疑ったら、こどもは云わなくなるか、うそをつくようになります。

よくある問題点
　臆病だったり、おびえたり、夜をこわがること。
　食べる事に関する問題。
　睡眠の問題、悪夢。
　トイレのしつけ、大便をこらえる、おねしょ。
　親との分離の問題、しっと、赤ちゃんがえり。
　気が散りやすい、破壊的である。
　同じ年頃のこどもとうまくやっていけない、内気、ちゃんと話せない。
　かんしゃくをおこす、他のこどもに興味をしめさない、しゃべらない、人に余り反応しない、狭い範囲の感情しか示せない。
　指しゃぶりが止まらない、手足の痛み、マスターベーションなど。
・ ・・・・・・もしあったら、相談に来て下さい。
　

幼児健診と生活のアドバイス Ⅱ ３歳

　　　
　　　　　　　　　　　　　　　幼児健診と生活のアドバイス　　　Ⅱ
☆３才
［栄養］◇おやつ（軽食）。甘いものを制限せず、食べたらすぐ歯みがきをさせればよい。おやつはまとめて食べ、だらだら食べ続けないこと。
◇歯みがきしたら、いつもきれいにみがけているか点検してほめて下さい。
　でも嫌がるのを強制しないこと。強制すると、自分でする年齢になって、しなくなります。
◇バランスのとれた食事を出し、その中からこどもが自分で選んで食べます。
［健康］
◇三才までに90％のこどもが大便のしつけができます。
◇三才までに、昼は85％、夜は60～70％がおもらしをしません。でも、しても異常ではありません。おむつを自分でいやがるまで、させて下さい。
◇夜尿－おねしょをしていますか（あっても５才までは異常ではありません）。
　おねしょをした時に叱らないで下さい。誰でもおねしょをするのがいやなのですが、してしまうのです。おねしょは、適当なしつけをし、おむつは必ずとれると信じてあせらない民族や、おむつをしない民族に少ないのです。
◇歯科の健診とツベルクリン反応を受けましょう。
◇昼寝は毎日はしなくてもよいです。寝る時間を守りましょう。
［安全］
◇迷子になる時期ですから、名札をつけましょう。
◇マッチやライターによる火いたずら。車のシガーライターも危険です。ナイフや刃物は手の届かない所に置いておく。火が面白く感じる年齢です。
◇溺水－－家の内外で。風呂、洗濯機、池、川、どぶ、水たまりがあればおぼれます。
　泳ぎができてもおぼれます。いつもは注意していても、何かに夢中になると危険を忘れるのがこどもです。
◇知らない犬、特に物を食べている犬には注意するように教えます。
◇体重が18kg超えたら、おとな用のシートベルトを使ってもよいです。
◇道路での危険を教えますが、覚えているとは思わないで、道路のそばではしっかり監視していて下さい。
［社会的発達］
◇こども部屋を与えましょう。そこで独りで眠るのです。こどもの部屋はこどものお城です。一人でこっそり、泣いたり笑ったりする所であり、そこへ行くとこころがやすらぐ場所なのです。
　家が狭くてそれができなければ、コーナーなどにおもちゃや本を入れる棚を置いたり、２段ベッドの中とかその子だけの場所を作りましょう。
　フランスでは３才になったらこども一人一人に部屋を与えるように政府が勧告し、費用の補助と低利での貸しつけをしてくれます。アメリカではこどもの物をとったら窃盗罪になるし、スウェーデンではこどもをたたいたり、せっかんしたら犯罪になります。３才になったらこどもは一人の人間です。一人の人間に扱って下さい。
◇幼稚園の準備
　字を教えることではなく、親と離れていられること、仲間と遊べること、自分で自分の事ができることなどです。
◇責任をもたせて家や母の仕事の手伝いをさせて下さい。できたら必ずほめるのがコツです。食卓の準備や片付けなど。

◇その日一日のことを話す機会をこどもに与えること。兄弟がいれば、その子と二人きりですごす特別な時間を作るようにしましょう。
　保育園や幼稚園から帰ってきた時に、子どもがその日の出来事を話したがったら、少し聞いてあげて、「あとはお食事の時に」とか言って、後で聞いてあげましょう。最初から「忙しいから後で」と言わないこと。言うと、だんだん言ってくれなくなります。
◇保育所や遊び集団などの家の外での経験は、よい機会である。こどもが自分で探検したり、行動したり、意志を表現したりできるようにすること。
◇この年齢になってやっと、かわりばんことか、人と分かち合うことを理解し始める。
◇冗談でも、捨てるとか置いて行くとかおどかしてはいけない。ジョークや不まじめな言い方は通じません。
◇現実と空想の境目がないので、こわい話を聞かせてはいけないし、おどかしてもいけません。
◇赤ちゃんがどこから来るのとか、男の子と女の子の違いに興味を持ちますから、正直にこどもにわかるように答える用意をしておきましょう。
◇よくないことをしたら、いけない理由を説明してあげましょう。ダメとあまり云わないようにしましょう。
◇こどもの問題行動は、こどもや家族の中にある別の問題から来ていることがあるので、相談して下さい。
◇疲れすぎると機嫌が悪くなり、おちつく為に手をかしてやらなければならないことがあります。すわってできる遊びなど。
◇男の子はそろそろ男としてあつかってあげましょう。母親にべたべたしていて、将来、女性に関心を持てなくなっては大変ですから。

よくある問題
　睡眠の問題、他の子との遊び方、話がうまくできない、はぎれが悪い、反抗的行動、食欲不振、恐れ、おねしょ、指しゃぶり、マスターベーション、大便のしつけ、人をおこらせたり、からかうようなことをするなど。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　・・・・・もしあったら相談に来て下さい。

幼児健診と生活のアドバイス Ⅰ ２歳

今まで一歳六か月までしか、ブログに載せていませんでしたが、今回、その続きを載せます。

　　　　　　　幼児健診と生活のアドバイス　　Ⅰ

☆２才
［栄養］◇おやつ（軽い食事）はこどもの必需品。こどもは３回の食事では必要なカロリーを食べ切れないのです。１日に必要なカロリーを４等分してその１つが１回の食事で、３回で３食。残った 1/4を何回かに分けておやつや夜食にします。
　ですからおやつはお菓子や果物と考えず、軽い食事と考え、おにぎりやパン、サンドイッチでもよいのです。お腹が空いた時にまとめて食べるようにしましよう。
　子守りがわりや、おもちゃがわりに、お菓子を与えてはいけません。
　こどもの食事はお子様ランチが手本で、おかしや果物が一緒にのっていてそれをどの順番で食べても良いのです。こどもはお菓子や果物を食べた後、最後にごはんを食べたりします。それで構いません。矯正すると少食や偏食になります。
　「お菓子やデザートは食事がすんでから」というと、こどもはデザートが食べたいので「もうお腹一杯」と云い、デザートを食べたあと、またごはんが食べたくてもお母さんに叱られるので、食べないでがまんしてしまい、少食の習慣がつきやすいのです。大食少食は胃袋の大きさではなく、胃袋をどれだけふくらませると満腹感がえられるかで決るのです。少食は胃袋を少しふくらませるだけで満腹してしまうのです。　食べることに関して言い争いをしてはいけません。
◇ビタミン－－野菜や果物のおいしさを教えましょう。押しつけてはいけません。
　バランスのとれた食事を用意し、食べる食べないはこどもの自由にして下さい。
◇鉛筆の持ち方－－前述。始めから正しい持ち方を教えることがポイント。
［健康］
◇歯科医受診を薦める。（できれば小児歯科）　歯みがきを忘れずに。
◇ツベルクリン反応。
◇睡眠。１日１回の昼寝は普通。
◇トイレの練習。こどもが親に知らせる言葉は？こどもは親の気持ちを理解しているか。
［安全］
◇火傷
◇異物誤飲。毒物を飲み込む。大人の薬は管理を厳重に。
◇誰かについていく時は、知っている人でも、必ず親の許可をもらってから行くように教えましょう。「知らない人についていってはいけない」か、「人間は皆悪い人」という教育はしないようにしましょう。
◇台所の戸棚、窓、階段、ベランダからの転落、墜落。高い所へ登れるような場所にいすや台をおいておかないこと。
◇電気コード、コンセント。水に溺れる。チャイルドシート。
手が切れるおもちゃ、飲み込む危険のあるおもちゃをさけ、ビニール袋や風船による窒息をさけ、与えないこと。
◇道路の近くで遊ぶ時は、監視が必要。こどもは危険を理解できないし、ダメと云っても覚えていません。車や家の中において行かないこと。
◇テレビのリモコンやスマホを、おもちゃ替わりに持たせてはいけません。見せるだけならよいですが、子どもは自分でやりたがりますから、それを断れなければ、見せないことです。
　スマホは、ゲーム機やパソコンと違って、いつでもどこへでも持って行けるので、子どもには使わせないようにしましょう。子どもに付け込んでの商法もでています。高い請求書がきたりします。子どもに有害な番組もあります。また使い方を間違えると事故や問題になります。一度も与えないことです。
［社会的発達］
◇自分の事をする楽しさを奪わないで、何でも自分でやらせてあげて下さい。親がした方が早いので、つい手を出したくなりますが、それをするとこどもが自分の事をすることに興味を失い、自分の事をしなくなります。自分の身の回りの事は自分でさせるようにしましょう。本当は楽しいことなのです。
◇トイレの練習。トイレに行ってうまく出た時だけが練習になります。ただ座らせていてもいすに座っているのと同じで練習にはなりません。こどもによって水洗トイレをこわがる子がいます。こわがったら無理にさせないでおまるにさせて下さい。気長に待つことです。
　おむつを取ることをあせらないで下さい。あせるとおもらしや、おねしょなどおしっこ関係の病気になります。どんなに遅くとも３才になると必ずとれます。
◇親からの分離
　親と離れている練習をしましょう。祖父母や叔母さんやお隣りのおばさんなどと一緒にいられる様に練習します。でも泣き叫ぶのを無理にさせてはいけません。
◇組み立てるおもちゃ、おしてゆけるもの、音楽的なおもちゃを喜びます。
◇絵本を読んであげましょう。食事の時に楽しい話しをしましょう。
◇よじのぼる、走る、三輪車にのる、という運動をのばしてやる。
◇想像力を使う「ごっこ遊び」や積み木遊びがよい。他の子と遊ぶ練習。
◇言葉や戸外での探求心をのばしてあげましょう。
◇テレビを見るのを制限するのですが、その替りにこどもの遊びを作らなければいけません。外での遊びや他のおもちゃで遊ぶことを覚えたらテレビを余り見なくなります。食事中はテレビを消す。こどものお守りに使わないこと。母親が忙しい時にテレビをつけて、食事ができたからと消すようなご都合主義をしてはいけません。
◇よいことをしたらほめる。こどもへの愛情を表現しましょう。
◇どもったら、言い直させずに、ほっておくこと。心配なら「ゆっくり話すように」云ってあげましょう。それとなく、はっきり一語ずつ発音して聞かせること。決して云わせてはいけません。意識する程どもります。

新乳幼児健診と生活上のアドバイス Ⅶ

新たに書き直しました。


　　　　　　　　　　　　　　　　乳幼児健診と生活のアドバイス　　　Ⅶ
☆18ヵ月（１才６ヵ月）
［栄養］
◇クララ・デービスのカフェテリア実験
　昔、私が小児科医になる以前に、イギリスの小児科医の女医クララ・デービスが1歳１、２か月の幼児を使い、今で言うバイキング形式のように、バランスの取れた食べ物を並べて、それを自由に、好きなだけ食べるようにさせたのです。子どもは、勝手にいろいろな食べ方をしました。食べたい物だけを食べたいだけ食べていました。見ていると到底バランスが取れているとは思えなかったのです。しかし、一か月と言う期間の統計を取って見ると、必要な栄養素を必要なだけ食べていることが判ったのです。この結果を学会に発表したら、ヨーロッパ中の小児科医がびっくりしました。そこでアメリカも含めた多くの国の小児科医たちが追試験をしましたが、すべて同じ結果になりました。徴兵制のある国で、徴兵された若者たちを対象に内科医が同じことをしましたが、結果は変わりませんでした。それで、そのやり方が良いことが認められたのです。
　このことは、日本の栄養学者でも知らない人がいますし、小児科医でも余り知られていないようです。先端医療には関係がないものだからでしょう。
◇哺乳ビンはやめていますね。使っていたらすぐやめましょう。
◇食物の好き嫌いは、この年齢ではよく変ります。子供の自主性を認めて下さい。
◇スプーンとおはしの練習、鉛筆の持ち方。
　どんなことでも教える時は、始めから正しいやり方で教えて下さい。
　おはしや鉛筆の持ち方なども、そばについていて、こどもが変な持ち方をしたらすぐ正しい持ち方に直すのです。そうすると持ちにくいので嫌がりますが、根気よく直してやることで、嫌なら持たなくてよいのです。嫌がっておはしや鉛筆を放りだしたらおしまい。また持ちたがったらまた同じようにします。１年かかりますが、そうすれば３才でお豆がおはしでつまめるようになります。
　変なくせをつけると、苦労して直すのに最低５～６年かかりますし、直す意志がなければ、大人になっても直りません。
◇歯みがき－－歯ブラシを与え、使い方をやってみせて、まねするようにはげましてあげます。歯ブラシを口の中に入れるのを嫌がらないようにし、ならしていくこと。楽しくするのがこつ。決して無理強いしてはいけません。できればみがき終わったら、よくみがけているか見てあげて、ほめて下さい。
◇食事の中休みの時に甘い物を食べさせます。こどもはその後、また御飯を食べます。
　甘い物はこどもの食事の必需品です。制限せずに充分与える事で、甘い物に関心を持たせない様にさせるのです。
［健康］歯の健診（できるだけ小児歯科がよい）。ツベルクリン反応
◇睡眠。－－夜中におびえますか。
　寝る時の決ったやり方（睡眠儀式）をして、寝ます。寝る時間を決めましょう。
　この時期昼寝の仕方を替えたり、全くしなくなったりします。
　夜中に起きるような睡眠の乱れは、親子の相互作用に問題がありますから、相談して下さい。
◇トイレのしつけを始めます。 おまるを用意しましょう。いきなりトイレで練習できる子もいますが、多くのこどもはトイレをこわがるので、おまるから始めます。こわがるとかなり長い間続きますので、試さないで下さい。決してあせらない事。
　おむつを早くとろうとすると、おねしょや、おもらし、ちびったり、おしっこ関連の病気になりやすくなります。おむつは必ず３才までにとれます。遅い子の方が、おねしょやちびることが少ないです。早くおむつがとれた子におねしょやちびりが多いのです。
　おまるやトイレに行って、タイミングよくおしっこやうんちが出た時が練習で、出なかった時は練習になっていません。すわらせたままにしてはいけません。
［安全］
◇ペット（犬、猫、鳥）－－ぬいぐるみと同じに扱うので、犬や猫に反抗されます。教育を受けていない犬は自分を家族の中でランク付けし、すきあらば上に上がることをねらっています。その為ほえたり、噛んだりしておどかすなど、攻撃性をもっています。だからしばしば犬にこどもがかみ殺される事故が起きます。犬に不用意に近付かない様に教えましょう。日本では普及が進んでいませんが、犬を飼う場合は、必ず小さい内に教育を受けさせましょう。学校もありますし、知識さえあれば家ででもできます。
◇マッチ、ライターによる火遊び
◇階段と窓の安全柵。チャイルド・シート。電気コードやコンセント。水の事故。自動車や家の中に一人でおかないこと。
◇転落、墜落。台やいすを、危険な所や高い所に登れる場所に置かない。
◇道路で遊ぶ時は必ず見張っていること。この年齢では、危険を理解できないし、何かに夢中になると、すぐ周りの危険を忘れてしまいます。
［社会的発達］
◇性に対する関心が出る時期です。おチンチンがあるかないかが問題で、女の子の中には、あるべきものがないのは自分が劣っているからだ思う子がいます。「お母さんにもおチンチンはないのですよ。あなたもお母さんになって赤ちゃんを生むのですよ。」と教えてあげましょう。赤ちゃんを生むことができるのは、女の子にとって魅力的なことなのです。性器の名前は正しい用語で教えましょう。
　男の子はおチンチンをいじります。ちょうど手のいく場所で手の感触も良いからです。いじらせない為には、何か手で遊ぶものに興味をひきつけてやることで、手を使わせれば自然に手が行かなくなります。
◇こども用ベッドまたはふとんにひとりで眠る習慣をつけます。そうすると、こどもは自分のふとんに入ると気持が落着いて眠くなります。
［遊び］
◇まだ他の子と遊べません。おもちゃを貸してあげることもできません。
◇ブロックや組合せおもちゃなどがよい。こどもは引出しや戸棚の中身に興味をもちます。
◇かくれんぼや「ごっこ遊び」などのゲームをしてあげます。
◇簡単な仕事（おもちゃをひろうなど）をやらせます。家事の手伝いも、でき始めます。
◇よじのぼれる場所や、運動のできる場所を与えてあげましょう。
◇テレビを見る時間を制限し、一緒にこども番組を見ます。子守り替りにテレビを使わず、親のご都合主義をしないこと。
◇何かがうまくできたり、自分のことを自分でできたりしたら、感心したり、ほめたりして、愛情を示しましょう。
◇言葉による禁止と、必要ならこどもを押さえたり、抱えたり、抱いて連れて行ったり、危ない物を片付けたりします。
◇こどもをたたいてはいけません。体罰は効果がありません。
親の見ていない場所でするだけです。たたくと、下の子や赤ちゃんをたたきます。また母親をたたいたりします。スウェーデンでは、こどもに体罰をすると親が罰せられます。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　小児科　　　黒部信一