カリウム保持性利尿薬の副作用

　　　アルドステロン拮抗薬(カリウム保持性利尿薬）


　　　この薬の副作用には、女性様乳房や月経異常などがありますが、




　　　他の利尿薬と違いカリウムの排泄を腎臓で抑制するので、内服中は逆に高カリウム血症に注意することです。



　　　高カリウム血症では、体のだるさ（倦怠感）・脈のみだれ・息切れ・手足のしびれ・知覚異常があらわれます。




　　　よって、他の高血圧薬と併用するとよいお薬です。






　　　しかし、ＡＲＢやＡＣＥ阻害薬と併用するとカリウムがさらに上がりやすくなるので注意が必要です。

◇◇◇　大阪の西中島で、腰痛・肩こり・骨盤矯正　治療歴20年　◇◇◇


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利尿薬の副作用

　　　利尿薬の副作用は、薬の種類によって大きく2つに分かれます。



　１）サイアザイド系とループ系


　　　　　低カリウム血症
　　　　　
　　　　　　　　　　血液中のカリウムが少ない状態、大きく減ると筋力低下やけいれん、

　　　　　　　　　　まひ・嘔吐・便秘などの症状があらわれます。





　　　　　耐糖能低下
　　
　　　　　　　　　血糖値が下がりにくくなります。





　　　　　高尿酸血症

　　　　　　　　　尿酸値が高くなります。

　　　　　　　　　その結果、痛風の症状がある人は悪化します。







　　　低カリウム血症の予防には、カリウム保持性利尿薬を併用したり、



　　　カリウムを多く含む食べ物(かんきつ系）の摂取をすすめたりもします。





　　　しかし、β遮断薬を併用すれば、血糖や脂質の代謝に悪影響を与えてしまいます。

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利尿薬…その３

　　　ｃ)アルドステロン拮抗薬(カリウム保持性利尿薬）





　　　　　　副腎で作られるホルモンのひとつである




　　　　　　アルドステロン…これは体内のナトリウムとカリウムのバランスを調整しています…、



　　　　　　このホルモンの作用をブロックすると、腎臓からナトリウムが排出され血圧が下がります。







　　　　　　カリウムを排出しないのでカリウム保持性利尿薬とも呼ばれています。




　　　　　　いくつかの降圧剤を併用してもなかなか下がらない(治療抵抗性高血圧)患者さまによくつかわれます。




　　　　　　また予後も改善します。




　　　　　　ループ利尿薬と合わせてネフローゼ、肝硬変、心不全などから生じる浮腫に対して使用されます。





　　　商品名


　　　　　　アルダクトンＡ・トリテレン・ジウテレン

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利尿薬の種類…その2

　　　ｂ）サイアザイド系利尿薬



　　　　　　遠位尿細管で塩分と水分の再吸収を抑制し、尿量を増やす薬です。







　　　　　　利尿剤としてより、降圧剤として使用されることの方が多い薬で、



　　　　　　短期的には、循環血液量が減少し、




　　　　　　長期的には末梢血管抵抗を低下、血圧を下げます。





　　　　　　しかし、腎臓の機能がある程度以上悪くなるとこの薬は効きません。











　　　商品名



　　　　　フルイトラン・ダイクロトライド

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利尿薬の種類…その１

　　　ａ）ループ利尿薬

　　　　　　浮腫の治療でまず処方されるお薬です。



　　　　　　強力な利尿作用があります。




　　　　　　ヘレンのループにおいてＮａとＣｌの再吸収を阻害します。



　　　　　　腎機能に悪影響を与えないため、利尿薬の第1選択薬として使用されます。



　　　　　　心不全、高血圧治療薬として使用されます。




　　　　　　サイアザイド系に比べると、利尿作用は強いが、血圧を下げる効果は弱いです。




　　　　　　しかし、腎機能が低下している例でも有効であるという利点があります。





　　　商品名



　　　　　　ラシックス・ルプラック・ダイアード

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