SGLT-2 阻害薬の 2型糖尿病における心血管イベントの抑制効果: メタ分析
J Am Heart Assoc 2020; 9: e014908
https://doi.org/10.1161%2FJAHA.119.014908
·EMPA-REG OUTCOME と CANVAS Program, DECLARE-TIMI 58, CREDENCE の結果を統合
·心不全の予防効果が特に高いことが分かる。二次予防だけでなく、一次予防効果もある。一方、全死亡、心血管死、心筋梗塞については二次予防効果のみ認める。脳梗塞は減らないが増えもしない。
·骨折と下肢切断のリスク上昇はあってもごくわずかだが、糖尿病ケトアシドーシスのリスクは 2.46 (95%信頼区間: 1.43-4.24) 倍とはっきりと上昇している。
図1. SGLT-2 阻害薬の心血管イベントおよび死亡の予防効果
図2. SGLT-2 阻害薬の有害事象
