２０１３年４月
腹痛から検査入院して
結局 腹痛の原因はわからず
肝臓に血管腫があると言われ
半年に一度 検査をすることになった
もう７年間
肝臓に血管腫があります
ガンになる可能性があります
と言われ続けてきた
採血で
腫瘍マーカーをたくさん採って
「変わりないですね」
サラサラとエコー画像を見て
「変わりないですね」
半年後に予約入れときます
こんなやりとりだけで
診察は終わっていました
先週の会計のときに
「悪性腫瘍特異物質治療管理料」
という項目の請求があった
４００点の中に
悪性腫瘍を診るための
腫瘍マーカーの代金が含まれる
管理料なのですが
この管理料は
ガンという病名がなくては
算定できないというルールがあります
ガン患者に対して
腫瘍マーカー採血をして
管理料という名目で算定する
「肝臓血管腫です
ガンになる可能性があります
半年に一度検査をします」
そう言われ続けてきたのに
ガン患者にしか適用できない
管理料を支払って帰ってきた
もんもんと一人で考えていても
仕方がないから
病院へ行って聞いてみた
総合案内で「かかくしかじか・・・」
「患者相談窓口へ行ってください」
番号札を取り
患者相談窓口で
「かくかくしかじか・・・」
「それはここではわかりません
消化器内科の受付へ行ってください」
消化器内科の受付で
「かくかくしかじか・・・」
「会計のことはわかりません
会計窓口へ行ってください」
会計の事ではないです
悪性腫瘍の病名があるのか
聞きたいのです
何度説明してもわかってもらえない
会計へ行って
「かくかくしかじか・・・」
ずいぶん待たされたあとに
「この管理料は腫瘍マーカーを
採血のときに採られてるので
発生しております」
そんなもん病院に来る前から
わかってるっていうねん！！！
「これは悪性腫瘍が確定してないと
算定できない管理料ですよね
確定してるのか聞きたいと
消化器内科で聞いたら
会計で教えてくれますと言われて
来たのですけど」
「それは会計ではわかりませんから
消化器内科の受付で聞いてください」
たらい回し
これぞたらい回し！
また消化器内科の受付へ
「そういうご相談は
先生に聞いてもらわないと
こちらではお応えできません」
それ！
私の話をちゃんと聞いてたら
その答えずいぶん前に
出てるはずやけどな
「これってレセプト通ってるん
ですか？」
「はい、会計ではそうなってます」
レセプトが通ってるってことは
私にガンの病名が付いていて
管理料が発生してるということです
私 いつからガンになったんや？
結局来週
先生の診察を予約して
帰ってきました
「先生が病名をつけないと
会計は入力できませんから
先生の指示です」と言われたら
これは先生に聞くしかないよな
「私、肝臓の癌なんですか？」
"
