安全な注射手技 One and Only Campaign in US

米国では、医療施設での相次ぐB型肝炎、C型肝炎の集団発生を受けて、2007年に発行された隔離予防策では、標準予防策に「安全な注射手技」の項目を新たに加えました。

そして、さらに、安全な注射手技の推進のため、One and Only Campaignを展開しています。これは、「1本の注射器－1本の針－1本の注射薬－1人の患者」ということで、針やシリンジを再利用しない、注射薬を共有しない、という呼びかけです。
このキャンペーンの経緯などについては、「感染制御」2010年第6巻に、横浜市立大学の満田先生が詳しく書いておられます。

CDCガイドラインで安全な注射手技のための勧告はこうです。

１．無菌テクニックを使おう！
・滅菌された注射器具を汚染させない
・1本のシリンジで複数の患者に薬物を投与しない（針を替えても、だめ！）

２．シリンジ、針、カニューレは単回使用

３．できる限り単回使用バイアルを使う
・単回使用アンプルやバイアルの残液を他の人に使ったり、残液をひとまとめにしたりしない

４．複数回使用バイアルを使うときは、できるだけ一人の患者用とする
・複数回使用バイアルを使用するときは、穿刺する針やシリンジは常に滅菌された新しいものを使用する
・病棟などで開封した複数回使用バイアルは保存しない。
・製造元の指示に従って保管する（保管場所、期限など）
・清潔が気になったら、捨てる

５．輸液や輸液セットは一人の患者専用とし、使用後は廃棄する
・輸液バックを複数患者の共用としない
・一度患者の輸液バッグや点滴ルートに接続した針やカニューレは汚染されていると考える


これがちゃんと実践されているかどうか。最近の現状が知りたい。
そんな疑問に答えてくれる論文がありました。次のブログに続きます。