呼吸器内科、リウマチ科(オレンシア)

体調が良くないので今日も車で送ってもらう。

午後1時30分予約なのだけど、

その前に血液検査をする。

午前11時過ぎに到着。

採血、検尿。

 

ランチをしてから

呼吸器内科へ。

アスペルギルスの治療薬は今日まででやめる。検査でアスペルギルスの菌は出てないそう。

しかし、

またノカルジア菌が出ているので、

また、その薬を飲むことになる。

やれやれ

 

味覚も変だし、何となく気持ちが悪いのが続く。

イトリゾールをやめられて嬉しい。

が、またまた次なる壁が。

前より深呼吸しても咳が出なくなったけど、

時々、濃い色の痰が出るからなあ。

頭のMRIを撮ることになる。火曜。

ノカルジア菌は頭に膿瘍というのができることがある、やばい菌なのだ。

 

リウマチ科にいく。

今度のK先生はよく話を聞いてくれるし、

触診もする。

目が涼しくいい感じだ。

 

結局私は、TNF-α阻害薬(レミケード、エンブレム)やIL-6阻害薬(アクテムラ)は使えず、

T細胞活性化阻害薬(オレンシア)も効いていないよう。

あとは、JAK3阻害薬。

だけど、感染症のことを考えると難しい。必ず感染症は悪くなるから。

 

そこで先生が提案をしてくれた、

私のリウマチはSLEに被っているところがあり、

その薬を使ってみようと。

その薬は目に副作用が出てくるらしく、

眼科を受診してから使うことになる。

専門の外来が土曜だそうで土曜に予約を取る。

というわけで4月は病院通いが忙しい。

 

まだまだ具合悪い日々が続く。

リウマチ治療は画期的に進化したと言うけれど…

 

オレンシアを打って帰路に。

オレンシアは間質性肺炎とリウマチにも効いていると

先生は言う。

 

アルブミン 2.9L(4.1から)

カリウム 3.2L(3.6から)

AST 41H(30まで)

ALT 48H(23まで)

白血球 8.7(8.6まで)

ヘモグロビン 11L(11.6から)

ESR 102H(15まで)

CRP 7.34H(0.14まで)

 

 

 

 

 

 

 

リウマチ科エコーに

午前9時30分予約のリウマチ科エコー検査。

そのためだけに出かける。

今日は一人で出かけてみる。

最近は体調が良くなく送ってもらうことが多かったが、

そう、いつもというわけにもいかず。

H先生は

昨年、入院した時もエコーをやってもらったと言っていた。

親切に説明もしてくれた。

 

手はリウマチの炎症が起きてるという。

肩は炎症というより、軟骨が壊れていてそれが痛いそうだ。

痛みには

リウマチの炎症の痛み。

軟骨の壊れた痛み。

リウマチの腱鞘炎。

というのがあると聞いた。

 

リウマチが長い私。

肩もエコーで診てもらえますか。

というと

今日は混み合っているから、

とか言いながらもエコーで診てくれた。

足も診てというと、診てくれた。

説明もしてもらい

納得した。

肩の痛みは軟骨が壊れた痛みなんだ。

手の指や甲やらはやはりリウマチからの炎症があるようだ。

 

 

リウマチ外来

リウマチ科の医師を変更してもらった。

予約は25日なのだけど、

なんだか節々が痛くて、これからのことも相談しようと、

予約変更をしてもらった。

血液検査、検尿をして肺のレントゲン。

11時30分に予約。

k先生は爽やかな医師という感じの若い先生だった。

話をよく聞いてもらって、何となく気持ちが落ち着いた。

金曜にエコーを取ることになった。

検査結果はあまり良くない。

 

IFCC 238H (222まで)

AST 45H (30まで)

ALT 60H (23まで)

肝機能↑

 

ESR 99H(15まで)

CRP 5.96(0.14まで)

リウマチ因子 >500H(15まで)

MMP-3  288.9H(56.8まで)

 

痛み止めを出してもらう。

プリンぺラン錠(5mg)　吐き気止め

トラムセット配合錠