ありがたい。でも成長しないと。

佐賀からの帰り道。考える時間は十分あり。

なんか熱い気持ちがこみあげます。（なんか表現ちがうか）

よく考えたら、昔の部下や弟子達が、様々な形で関わってくれる。

アメリカに誘ってくれたり、

コンサルテーションでよんでくれたり、

セミナーに参加してくれたり、

近況や願いを伝えてくれたり、

なんかありがたいな〜。

頼られること、

機会をつくられること、

思い出してくれること、

ありがい。ありがい。

まだまだ自分を成長させないと。


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設定された空間→地域への般化

　なんとなく地域の幼児支援や早期発見事後プログラムの発想は、最初は自由な空間で活動させているように感じます。

　しかし、最初から何も設定されてない幅広い空間では、自閉症をもつ幼児さんは自然な形で活動の境界をイメージしたり、活動に集中してある範囲内での活動するイメージしたりすることが難しいと考えます。空間があいているだけで、刺激になる幼児さんも多いように思います。

　まずは境界が明確で、個々の特性にあわせた空間の広さの中で、エリアの意味、活動の意味、場面にあった行動の範囲などを学ぶ必要があります。

　そのような限定された設定で育った子は、幅広い空間で活動できなくなると地域の専門家からよく聞きますが、私の実践の中では反対に、場所の意味や時間ごとの活動の意味の理解が進むと少しずつ自然な形の地域空間でもイメージできるようになります。

　自由な空間から少しずつではなく、限定された空間から地域への般化をイメージする必要があります。


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チームで自閉症支援するための６つの考え方

自閉症の特性にそったディスカッションする必要があります。

個々の特性の違いに着目してディスカッションする必要があります。

実際にアセスメントをしてディスカッションする必要があります。

思いつきではなく科学的根拠と実証された方法によりディスカッションをする必要があります。

目的である自立を確認しながらディスカッションをする必要があります。

目的と役割、そして責任を意識した協働チームでディスカッションし進める必要があります。

いつも意識していれば、５分のディスカッションが大きな力になります。


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ゴールイメージの違いで結果が違う

最初に言っておかなくてはいけないことは、

私はこれまでに結果を出せなかった自閉症の方への支援があります。

たくさんの解決できていない行動面の課題があります。

今日の記事は、あくまで支援イメージの違いによって、うまくいくこともうまくいかないことがあることをお伝えし。

支援者がイメージづくりをしていただきたいと書きます。（自分が完ぺきでは無い状態で書くのがすごく勇気がいる内容です）

強度行動障害の方への支援者によって、なかなか解決の糸口につながりにくくなるイメージと、解決につながったり、解決はしないけど良い方向にステップにつながるイメージがあります。

それは、前者の支援者は「今の状態をどうにかしてあげたいけど、難しい」「どうやったらこの行動がなくなるだろうか」ってはじめるイメージです。

後者の支援者は「本人が今より自立している様子」のゴールイメージです。その行動障害が無いイメージを最初からもっていきます。

前者の支援者の多くが、少しずつ探りながら支援進める傾向があるように感じます。（あくまで主観です）また、構造化などの新しい支援に対して抵抗を示し、できるだけ自然な状態で支援する傾向があると感じます。少しずつ構造化のタイプを変えて、結果が出しにくい傾向があるように思います。

後者は、必要な支援は実行に移している傾向にあると感じます。前の職場も今の現場でも、先送りしたり、少しずつとりくむことはほぼありません。（少しずつのプロセスが必要な支援はこれに含みません）必要な構造化は必要と迷いがありません。



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ＮＰＯ法人 未来図 設立記念講演 『自閉症の特性と支援』

岡山県倉敷で今年度よりはじまった法人の設立記念講演で話をさせていただきます。

未来図は今年度か児童発達支援事業所としてスタートした岡山県の事業所です。６つの考え方をベースに自閉症支援フレームワークを活用して自閉症及び発達障害に特化した療育を進めています。３人の中心スタッフは、私の弟子です。

講演は、未来図の設立記念講演になっています。
自閉症支援の基本的な話をします。倉敷近辺の皆さん是非ご参加ください。

詳しくは以下のＵＲＬか、画像をクリックしてください。

http://www14.ocn.ne.jp/~bouzan70/miraizu20120603.pdf




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東京コンサルテーションでテンション高！

東京コンサルテーション終わりました。

滝乃川学園という歴史のある施設で、ＴＥＡＣＣＨアプローチのプロセスについてコンサルテーションしています。

歴史があることで、難しさがあると思っていましたが、

歴史があるからこそ、人を中心にした誠実さをディスカッションできる強さがあります。

３年目のコンサルテーションは、職員の皆さんには、ややハードで、現場で自立課題のアセスメントを実施しながら方向を確認するものです。１つのアセスメントが３０分ぐらいで、各部署を回りました。

なんとなく観察して、気づきを言うよりも、職員の方のアセスメントの段取りや様々な理解、調整力を確認し、アドバイスができるので効果は強です。

良いディスカッションもできたと思います。



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勇気や希望をもらう瞬間

多くの仲間や弟子、コンサルティが。

自分のやっている支援をイメージして。

自信をもって支援することが、コンサルタントとしての私の願いです。

そのためには、まだまだ私には努力も専門性も不足しています。

「偏ってる」「丁寧すぎる」「難しい」って言葉に悔しさで自分に負けそうになることもあります。

そんな日々が続いています。


しかし、

ある町での保育士や保健師の仕事をみて、

コンサル先の頑張りをみて、

先日、弟子が書いた支援計画をみて、

勇気や希望を感じることができます。

勇気や希望の源は、小さいけど、力強い実践の中にあふれています。


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再生可能な視点を使う

本当にたくさんの自閉症支援を考える上での視点があります。

しかし、その中には実は基本ではないものや、基本にしてはいけないものがあります。

基本になる視点とは、言い換えれば例外があってはいけないということです。

基本の視点とするにはいくつかの条件が必要になります。

・まずは科学的な根拠が明確であることです

・次に、どんな場面でも再現可能なもの

・（ある程度の研修をうければ）誰にでも、どこでも再現可能なもの

自閉症支援の基本的な視点をまとめた『フレームワークを活用した自閉症支援』は、私が多くの先生から学んだ再生可能な視点をまとめたものです。

できるだけ多くの支援者に再現してもらうために、フレームワークシートを用意しました。

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ジョブコーチとして学んだものを活かす

自閉症・発達障害の成人支援、就労支援から離れて２年が過ぎました。

今は、発達障害の市町モデルを地域につくっていくことのサポート、

あわせて児童発達支援センターの総括をしています。

成人支援、就労支援で学んだことが無駄だったかというと、

今大事にしているプロセスのほとんどが成人支援・就労支援で学んだことです。

とくにジョブコーチの基本スキルは、ほぼそのまま活用できます。

私の今の仕事の大半が自分が支援するのではなく、支援する方・地域をサポートする役割です。

ですから、まず支援者・地域の自立を目指して教えて、少しずつフェードアウトし、時には修正したり、フォローアップをしたりしていきます。


「まかせてください。私がなんでもやります」なんていいません。

自分の役割を説明して、フェードアウトのプランを提示して、少しずつ支援者、地域の役割りを増やしていきます。

本当に自分の立つ位置（役割の意味と、実際の物理的な立つ位置）を常に意識して進めていきます。

支援の中心は私ではなく、支援者であり、地域です。

私の役割は、ジョブコーチの時と同じように黒子の存在です。（声と体のデカさで目立ちすぎてますが？）

支援体制づくりに関わる専門家は是非、ジョブコーチマインドを知ってほしいです。くれぐれも自分が主役にならないように・・・。


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出会いはスモールステップの設定からはじめる

自閉症・発達障害をもつ幼児さんの療育に関わり、本当に様々な機会が大事だと感じています。

様々な気づき、場面、活動の機会。

コミュニケーションする機会。

社会的機会。

機会は「出会い」と言いかえられるかもしれません。

出会い大事ですね。

しかし発達障害児の療育では、ただ「出会い」があれば良い、「出会い」が多ければいいという発想では、本当の意味での「出会い」につながりません。


準備不足の無計画な偶発的な「出会い」では……

出会ったことに気づけない場合があります。


ただ多くのことを無理に経験させる「出会い」では……

混乱した出会いになってしまいます。


私が大事にしていることは、

設定された出会いからはじめることです。

内容、規模、範囲などをスモールステップで出会いの設定していきます。

そのことで偶発的な出会いを少しずつ気づけるようしていきます。


とくに社会的な機会、コミュニケーションは意図的な出会い（機会）の設定が重要です。

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