仕事だ！

６月１日から御仕事！頑張りますぞぃ♪

外科 乳がん ゾラディックス４８

　５月２８日 木曜日（）　
◆・・外科　乳癌ホルモン治療・ゾラディックス
◎４８回目　臍左側
本日はフクちゃんからの、検査結果日。
またまたグレー・・・だけど・・・リンパは腫れている。腫瘍の数値は下がらないが上がっていない。ポリープは・・・順調に成長してるがまだ範囲内。まぁ～　いっか。気にしても仕方なし。私は主治医を信じる。
と言うことで、母には、何とも無いと報告。
ゾラ君を打ってもらい、大きめな絆創膏を頼んだら、馬鹿みたいに大きなテープを貼って貰い・・・・その後、剥がしたら皮膚が一部めくれ、全体が赤くひりひりしました（フクちゃんこれじゃぁ駄目だぁ～～～～っすっよ！）。　
おっと！忘れてはいけません。
前回倒れた時の御礼を看護師さん達にのべながら頭をぺこり。本当に外科の外来看護師さんは安心できます。（いつも頼りにしてます！）
　　　　　　　　　　　　　　　
本日のお薬（ゾラ君以外）
　　○ワンアルファ錠（ビタミンＤですヨ）
　　●ロキソニン ・・・・・ ６０錠（増量！）
　　○風邪薬（ＰＬ・ダーゼン・フロモックス）
今日も願うよ皆様が幸多き事を

パニック障害 うつ

２００９年５月２８日木曜日　宮さま先生　
◆・・・・・・精神神経科　パニック障害が主体
本日のお薬　
ジェイゾロフト ２５ｍｇｘ４錠（夜）
セルシン　 ５ｍｇ×２錠 １０回分・不安時
★メデタックス　　　１ｍｇ ｘ １朝・１夜
★セニラン２　　２ｍｇｘ １朝・１夜
★スローハイム　７．５ｍｇｘ１錠　眠時使用
　　　次回は５／２８(木)
はぁ～っ　先月も倒れまくりました。今回の主な原因は環境の変化。後は疲労。病院で倒れ・・・・ちょっと酷いなぁ～～～って思ってから、何処で倒れても一緒なんだと思いました。　ちぃっ（怒）
宮さま先生は２年間在籍の予定との事。あ～～～～っこの日一番嬉しい瞬間でし
た。（暫くは安心していられそう・・・です）

次回は７月２日木曜日

本日の教訓も！
　　　『 ケセラセラ 』

つらい・・・リンパ浮腫

ＮＨＫ教育http://www.nhk.or.jp/kenko/index.htmlで見ました
　　　東海病院　平井 正文 先生
勉強になりました。やはり、沢山の話や意見は聴くと良い。現段階のひとつの考えとして捉えてみたいです。

『 リンパ浮腫 』
上肢の場合、乳癌の手術時に腋窩リンパ節郭清（えきかリンパせつかくせい）した場合の進行性のリンパ浮腫についてです。
乳癌はその患部を手術で取り除くだけではありません
これは
乳癌治療の後遺症です。
発症率は４、５人に１人です。（非常に高い）
しかも
直ぐに起きるだけではなく、３年～２０年という、ながい時間の経過の中で起きます。
何となく・・・浮腫んでいる
そう感じたら、必ず主治医または専門医に相談です。初期のケアがとても大切なので、早期発見早期治療によって進行を防ぎ、そして完治が可能です。
・・・自己流で行うと、かえって悪化したりする場合がありますので注意が必要です。悪化してしまうと完治は難しくなってしまいます。ですが改善はできます。


症状 (家庭の医学より...)
蜂窩識炎
皮膚の結合組織の急性化膿性炎症を蜂窩識炎といいます。
皮膚から病原菌が侵入して、皮下結合組織内で炎症をお起こすので、蜂窩、すなわち蜂の巣状になるさまなのでこれを、蜂窩識炎といいます。赤く発赤し、腫張し、熱感や圧痛があります。時には「 ズキンズキン　」とした脈動性に疼痛も見られます。
手足の指に発生した蜂窩識炎を「 瘭疽 」と言います。
治療
膿汁がたまれば、切開して排膿する。
膿汁がたまらないで、発赤、腫張のみの場合は、切開せずに局所の安静、冷湿布などの一般的な消炎治療と共に、抗生物質を投与して治療します。
リンパ節郭清により起こりやすくなるリンパ浮腫の合併症でも、蜂窩識炎があります。リンパ浮腫で、水分が溜まっているところに、皮膚のけがなどから細菌が侵入すると、高熱や皮膚の発赤などを伴う ・・・ 蜂窩識炎 ・・・になることがあります。
また、季節の変化や、過労、自己免疫力低下、過剰な腕の使用（負荷のかかる重い物を持ったり、動かす事）、等、によっても ・・・ 蜂窩識炎 ・・・を、引き起こす方もいます。
自分でも注意出来ない場合もあるのですよ
だから、浮腫になった人を責めてはいけません
黄色ブドウ球菌、溶血性連鎖球菌、など、本当に、比較的どこにでもある日常の細菌に感染して、起こる事が多く、通常はその菌に効果のある抗生物質を服用する事により、数日から数週間で治ります。
原因の究明が必要なので浮腫を感じたら何をしたか記録してみる事も大切です。
例えば、怪我した手で雑巾がけをしたとか、ごみを触ったとか。

象皮病
外部の皮膚が象の皮膚のように硬くなる病気で、リンパ水腫の一つです。（別名：二次リンパ水腫と言われていますが根拠は不明）
象皮病は、リンパ節郭清以外でも、寄生虫の感染によって起こりうります。
皮膚がガサガサした感じになる事が特徴ですがこれは大分進行した状態です。
治療 　
浮腫みを発見した初期であれば薬剤（注射、点滴など）で処置出来ます。
しかし、皮膚が重くなった場合にはその部分を手術によって切除する治療を行う外科的手術になります。この場合は、やはり治療は長期になります。



リンパ浮腫は、
調べてみると以外と情報が少ないです。
私は、浮腫は循環器科の範囲に入る病気なのだと考えてました。血液（水分）とリンパの病気となるからです。
ですが
もちろん、副作用なので外科でも対応可能です。
浮腫専門の外来を持つ病院もあります。
浮腫専門の病院もあります。（遠隔治療も出来るかもしれません）
でも、
病院によっても様々で、『 熱心な病院、医師に行く事が大切 』　なのだと、思います。
悲しいことに、命に関わらないからと、患者に多少の我慢をさせる医師がいることも事実のようです。　専門以外は無理な医師もいます。専門家の弱点でもある部分です。
これは、
医師を責めるのではなく、自分の身体を守る手段です。
諦めないで治療していく為の考え方です。
だからこそ、
自分の主治医とちゃんと話合いをして、治療方針を相談した後、その上で治療しましょう。
浮腫専門の病院にかかるにも、必ずと言っていい程、乳癌の主治医の資料が必要なのです。
これは、乳がん（乳癌　乳ガン）と一緒の二人三脚の治療です。




郭清するとこんな感じで大きなポンプが無くなり、心臓からの血液と一緒に身体の末梢迄運び出されたリンパ液（水分）が全て回収できなくなっています。

そこで、簡単な体操をしてリンパ液を少しでも戻す手助けをしてあげます。






ただ・・本当に残念な事なのですが・・
予防してマッサージをしていたからリンパ浮腫を起こさないとは限らないということです。
だからと言って無駄な行為ではありません。
何と言っても自分の身体の中にあった「大切なポンプ」を無くした身体に、自分で労わってあげないと。

翔天狼関 勝ち越し！

五月場所で初の幕内勝ち越し決定！　いやぁ～～～っ よかったよかった。インタビューでも本当に嬉しそうな顔をしていたよん。頑張ったね。

循環器科 心臓

５月１１日（月曜日）
◆・・・・・循環器科（心臓）
本日も親子で仲良く診察受診（大問題が発生！）
　
◎血液検査　手の甲から１発採血成功♪
◎ヘモグリビンａ１ｃ＝５．４（安定してます）
　　～本日のお薬～ （８週間５６日）
朝
　○バイアスピリン錠　１
　○プロブレス錠　　　 １
　○アダラートＣＲ錠　 １
　○プラビックス錠　　 １
　○ロレルコ錠　　　　 １
　○パリエット10mg 　 １
夜
　○リピトール錠　　 　２
　○パリエット10mg 　 １
　○ロレルコ錠　　　　 １
ノボラピット３０ミックス注フレックスペン
マイクロファインプラス
Ｇ３ｂ血糖測定電極
メディセンスソフトランセットⅡ
アルコール含浸綿

ひげ先生がいない！　母の主治医もいない！
何と！御二人とも３月いっぱいで退職。創業時から頑張ってきた先生が一人も居なくなってしまった。何処に行っちゃったの？？？？ひげ先生ぃぃぃーーーっ！　今は有名な先生が４月から担当。しかも・・・・・一人。どうしたのだろうか？循環器が一人で回るわけないじゃん。
この瞬間から調子が悪くなる私。母は、気にしていた病院からの先生なので喜んでいるが・・・・　私はひげ先生達がいいョ（本音）。
新しい先生は、もう・・・・いっぱい、いっぱい。余裕なんて無い！何でこんな事になったのか病院の意図がわからん。母の薬は病院の都合で院外処方になってしまうし・・・・（手間が増える）。
この日を境に、息苦しい不安感が起き始めてしまった。

次回は・・・・　７月３日　金曜日　採血のみ

乳癌なので…

倒れた。
それは、ＲＩの検査開始直後の発作だった。
閉所恐怖症でもある私だから、このＲＩ室での迷惑回数も半端ではない。その御蔭で担当技師様にしっかりと覚えて戴いている乳癌患者だ。
いつも、技師様は何度も心配して声をかけて励まし、経過を報告してくれる。
だが…………
今回はいつもと違う。
技師様は、『寝ている』と勘違い。
検査は何事も無く無事終了。（そりゃぁ～ねぇ）
名前を呼ばれる
起きない
耳元で大きな声で呼ばれる
起きない
叩かれる 揺すられる
起きない
慌て始める カルテが読まれ何が起きたのか話し始める
……私は聞こえている…
術部側に血圧計が巻かれたから焦って言葉にならない音を必死で吐き出す
……それだけは止めて…
私の思いは看護師に伝わらない
…カルテ読め！カルテ！
駄目 駄目な対応にパニックが加速した　もうこれでは休まらない
…言葉も瞼も肢体も動かない…
ＲＩから外科外来に連絡
外来の外科看護師にストレッチャーで『いつもの場所迄』移動してもらう
この時点で血圧２００！
でも、
右側に血圧計が巻かれたのに安堵した
１分後には血圧は１００になり看護師さんもびっくり
…話せるようになり安全地帯に入った事で気が抜ける……
そして
ストレッチャーに乗ったまま気絶（ベットは抗がん剤の患者さんで満床でした）
３０分以上経ってやっと起きる事ができ、帰宅

乳癌患者の一日でした。

子宮がん検査 乳癌だからね

　　婦人科　
２００９（21年）５/９（土曜）ＡＭ９：００～　今回は突然病院から日時変更のお願いがあり、急遽、母が病院に付き添ってくれました。（土曜日だから地さんにお願いは出来ません。いつも付き添ってくれてありがとうネ 地さん♪）
　　婦人科の半年検診です。
ちゃんと継続してます！前回は１１月でした。前回同様、子宮癌検診が目的です。
病院が新しく建てられたので駅から少し遠くになりましたが、ちゃんとカルテも管理されているので、新しく記入事項の書き込みをしなくてラッキー。（何処に行っても初診時には　病名、病歴、服用、使用薬を書くの面倒だから）
やっぱり、院長先生に診てもらいたいので、他の先生はＮＧ。さて、真新しい病院は素敵な作り。優しい色合いの花がお出迎えしてくれます。院長先生の人柄がわかります。今回もおっとりと、丁寧に症状や状態を訊いていただき、安心。
今回の診察は痛かったです。子宮がさらに縮小してきています。乳癌のホルモン治療の影響がどっと押し寄せてきています。年月が経過すると本格的に骨や身体が閉経した状態になり、いわゆる更年期障害が襲ってきます。
そんなわけで、とっても痛い生体採取になりました。乳癌の治療は・・・・いろんな副産物をくれます。でも・・・・これも生きるためです。全身癌と言う乳癌の治療です。５年生なんだから・・・頑張らなくっちゃ。
　今回は下記検査をしました
●超音波（エコー）
●頚癌検査
●体癌検査
★今回のエコーで、前回よりもまた子宮自体が萎縮していました。今治療中のホルモン剤（ゾラ君）の、影響（副作用）。
★頸癌も体癌も　今回は痛かったです。
★この生検結果は１週間後にでます★
　～～
お腹が痛くて辛かったのですが、母が一緒だと母の心配で自分の事は後回しです。（母は母で私の心配ばかりです・・・・二人で出かけるとお互いに心配疲れしますが・・・・安心なのです♪　不思議な関係ですが幸せです！）
～結果は２３日（土曜）９時予約。

パニック障害 鬱

２００９年５月７日木曜日　宮さま先生登場　
◆・・・・・・精神神経科　パニック障害が主体
本日のお薬　
ジェイゾロフト ２５ｍｇｘ４錠（夜）
セルシン　 ５ｍｇ×２錠　５回分・不安時
★メデタックス　　　１ｍｇ ｘ １朝・１夜
★セニラン２　　２ｍｇｘ １朝・１夜
★スローハイム　７．５ｍｇｘ１錠　眠時使用
　　　次回は５／２８(木)
先月も倒れまくりました。倒れるまでの時間がバラバラで落ち着きません。本当にやっかいな発作です。人の情けに頼らないと無理です（道で倒れそうになって必死で声を振り絞り近くにいたおば様方に話しかけタクシーを呼んでもらいました。。。。「病院に行った方がいいよ」って言って下さいましたが・・・・・行っていますとは言えなかったの・・・）。
さて、
本日から新しい先生になりました。
先生が新しくなる時は・・具合が・・・・どうもね。
でも、診察室に入った瞬間、席から立ち上がり、丁寧に頭を下げた姿を見て、『 これは　いける!! 』って思ったのでした。話し方も上手だし、此方も上手く相手に伝えられました。（ やるなぁ～　若いのに感心なお手前じゃ ）
それに、爽やかな顔♪～♪　好みです。精神科に行くのが楽しみになりました。（げんきんなもんです♪）
あだ名は、『 宮さま先生 』と銘々。
いつ頃まで居るのかな。半年か１年なんだよね。

清さんに会う。院内でおしゃべり。楽しかったです。

本日の教訓も！
　　　『 ケセラセラ 』

私の乳癌・・・・

私が乳癌になっていること・・・・
話の流れで、何となくピンと感じたから、姪っ子達の長女に話を訊いたの。
手術して抗癌剤投与後から彼女達は親から私が乳癌だって知らされていたんだって。
私は吃驚！しちゃいましたよ。（以前、弟は、子供達が悲しむから話したくないって言っていたから）
でも、姪っ子と話して気分は軽くなったな。・・・・そっかぁ～～・・・・知っていたのか。
どんな想いだったのかな。
いつも　絶対に私の前で泣かなかった。
つらかっただろうな。
偉いな。
私なんかより絶対偉いよ。（可愛いなぁ・・・・）

何で乳がんになったのかな・・・・・
切ないな・・・・・

生きて
仕事が出来て
母がいて
弟の家族がいて
友人がいて
贅沢なくらい幸せなのに・・・・

乳がんになんてなりたくなかった
胸を失くすなんてありえない
私の人生に、乳癌なんて・・・言葉は無かった

乳癌は自分で選んだ道じゃない・・・・
好きで乳がんになったわけじゃない・・・・

今日は雨が降っているから泣いてもいいよね・・・・