【止血方法】
ガラス等で皮膚を傷つけたりは大いに考えられます。是非覚えてね！
■直接圧迫法■
ガーゼや清潔なハンカチなど患部に直接当てて強く圧迫します。
包帯などが巻きやすいところなら、包帯やネクタイなどでガーゼの上から強く巻いて
止血します。患部は心臓より高い位置になるようにします。
■間接圧迫法■
直接圧迫法ではなかなか出血が止まらない場合は、患部より心臓に近いところの
動脈を手で強く圧迫します。
■緊縛法■
手足の大出血などのときに行う方法です。出血している傷口より心臓に近いところ
の動脈を、幅の広い（狭いものを使ってはいけません）ひもやゴムで強く縛ります。
結び目のところに棒を通してねじるとさらに強く縛れます。
縛り始めた時刻を書いておき、30分から1時間以内に、紐をゆるめて、出血の状況を確かめます。
1時間以上縛ったままにしておくと、血液が流れず筋肉組織などが壊死するおそれがあります。
まだ出血が続いているようなら、3～5分血流を再開させ、また縛って止血します。
【止血方法】
注意点⇒止血する際ガラスやとげ等が刺さっていないかの確認が必要
緊縛法をする時、ねじった棒の所に時間を大きく書く
多くの患者が出て止血帯使用時は、額に口紅で「止」と書いて部位、時間を必ず記入ください。
緊縛法をする時、紐の太さの目安は折り畳みの携帯電話の幅（約５センチ）位
【やけど】
やけどには、その深さによってⅠからⅢ度までの段階に分けられます。
Ⅱ度以上のやけどで、やけどの面積が大人で20％以上、子供やお年寄りで10％以上のときは重傷です。
早急に医師の治療が必要です。
■まず、急いで冷やす
痛みを感じなくなるまで、水で冷やします。
衣服を着ているときは、慌てて脱がせると、皮膚がむけてしまう場合があるので、そのまま冷やします。
手足の場合は、水道の蛇口を開けっ放しにして、流水で冷やします。
顔のやけどは、洗面器に氷水を入れて冷やすか、水を絞ったタオルを顔にあて、その上から氷嚢などを乗せます。
でも、災害時水が出るところを探すのも大変かも
患部を水で冷やしますが、水をはった桶に入れていて、患部が痛み出したら、桶の水があったかくなってきたので、取り替えてください。
２０％以上やけどの場合重症ですが、手の平の大きさが１％と考えると計算しやすいと思います。
意識不明者には気道確保忘れないで下さい。
■指輪や時計などをはずす
これらのものは、傷口を刺激したり、傷口がむくんでくるため、血流を悪くします。
■傷口の観察
清潔なガーゼをそっとあてて傷を保護します。
痛みも軽く水泡もできていないやけどなら、そのままでも治ります。
水泡ができているようなら、つぶすと感染の恐れがあるので、つぶさないように保護し、医師の診察を受けます。
鼻毛がこげていたり、鼻の中にすすがある場合は、皮膚のやけどが軽くても、
気管や肺がやけど（気道熱傷）をしている恐れがあります。大至急、病院へ。
傷口に勝手に薬などをつけてはいけません。
細菌が入って感染すると、やけどが深くなってしまいます
【骨折】
そうそう、救命救急２４時で進藤先生が応急処置で傘を当てていましたね♪
■症 状チェック!!
本人から症状などを聞いてください。
１、ポキッという音がした ？
２、激しい痛みはありますか？
３、はれがあり、時間がたつと紫色に変色してきましたか？
４、不自然に変形していますか？
５、傷口から骨が見えますか？
●まず、傷口から出血がある場合は止血します。
●そして、骨折した部位を動かさないように固定します。
●固定させたら、患部に負担をかけないようにして、病院へ運びます。
固定には副木を用いますが、代用できるものとしては、物差し・鉛筆・杖・傘・
ステッキ・割り箸・新聞紙・雑誌・ダンボール・クッションなど、身近のもので結構です。
なるべく硬くまっすぐで、十分な幅や長さのあるものを用います。
固定する際には、患部の上下の間接も一緒に固定させます。
傷口から骨が出ている場合は、細菌の感染を防ぐため、清潔なガーゼで覆い、そのあとから固定します。
【クラッシュ症候群】
交通事故や地震災害などで、救出や搬送が遅れたため、救出後に急性腎不全や心不全を起こす全身障害をいう。
簡単に言うと、長い時間下敷きになっていた人が可能性高い。
「挫滅症候群」ともいう。
初期症状のうち尿が茶色に変わり量も減少するのが特徴。
傷ついたり圧迫されたりした筋肉から出るたん白質「ミオグロビン」やカリウムなどが、
急激に全身に広がり、腎臓や心臓の機能を悪化させるものとみられている。
外傷や意識の有無には関係ない。
阪神大震災の際に注目されたもので、救出から治療を始めるまでの時間が患者の明暗を左右するとされている。
【クラッシュ症候群の見極め方】
外見は打撲程度としか見えないため、素人目ではまったく判断ができません。ポイントとしては、
●２時間以上家屋や家財の下敷きになっていたか？
●座滅した手足が動かず茶褐色の尿が出る。
という症状がでたらクラッシュ症候群と疑い、直ちに医師の治療を受けてください。
【クラッシュ症候群の応急処置法】
クラッシュ症候群を防ぐためには、血流を再開させる前に、大量の水を飲ませるなどの処置が必要となりますが
まずは救出する際、注意していただきたい事があります。
●圧迫された部分よりも心臓に近い部分をゴムバンドなどでしっかりしばり、
手足部分から体の中心部への血液の急激な流入を防ぐ。
●ゴムバンドが無い場合、タオルなどで代替し止血帯法の要領で血流を止めてから救出をする。
挫滅部位からカリウム等が全身に回るのを抑えまたは遅らせることができる。
その際、治療開始まで止血帯は緩めない。
時間がかかる場合には止血帯部位より末端にかけてが壊死する可能性があります。
病院に搬送する際、止血帯をしたまま以下のプリントに必要事項を記入し
医師に渡すとスムーズに治療が行なえます。
ここをクリックしてプリントアウトして持ち出しリュックに入れてください
ここでみなさんにもう一つ重要な知識を備えてもらいたいと思います。
災害時、けが人はい～っぱいです。病院や特設救護所も大勢の人でごった返します。
知ってもらいたいのは・・・・・
【トリアージ】
【トリアージ】（triage）とは、医療機能が制約される中で、一人でも多くの傷病者に対して最善の治療を行うため、傷病者の緊急度や重症度によって治療や後方搬送の優先順位を決めることをいいます。
【トリアージの必要性】
一度に多数発生する傷病者に対して、医療スタッフや医薬品等限られた診療機能を最大限に活用して治療を行うため、
医療機関等では、診療前にまずトリアージが行なわれます。
災害時の混乱している中で、トリアージを行わず通常と同じように受付け順で治療を行った場合、
重症者が長時間放置されるということが出てきますし、また、最重症者から治療を始めた場合には、
その治療だけで貴重な医療スタッフ、医薬品等が使われてしまい、
確実に救命可能なほかの重症者の治療ができなくなるといったことも考えられます。
こうした問題を解決し、傷病者の救命や治療を最大限効率的、効果的に行うため トリアージが必要となります。
救命の可能性が非常に低い者よりも、可能性の高い者から順に救護、搬送、治療にあたるべきであるという考え方です。
第一順位 最優先治療群（重症群） 赤色（Ⅰ）
生命を救うため、直ちに処置を必要とするもの。
窒息、多量の出血、ショックの危険のあるものなど。
第二順位 待機的治療群（中等症群） 黄色（Ⅱ）
多少治療の時間が遅れても、生命に危険がないもの。
基本的には、バイタルサインが安定しているものなど。
第三順位 保留群（軽症群） 緑色（Ⅲ）
上記以外の軽易な傷病で、ほとんど専門医の治療を必要としないものなど。
第四順位 死亡群 黒色（０）
既に死亡しているもの又は明らかに即死状態で、心肺蘇生を施しても蘇生可能性のないものなど。
東海地震などの災害時には医療機関も混乱をきたすことが予想されます。
そのような状況下でも、医療機関の機能を可能な限り最大限に発揮させるために、
的確で素早いトリアージが必要とされています。１人でも多くの傷病者を救うために、
どうか災害時におけるトリアージにご理解とご協力をお願いいたします。
怪我を極力防ぐ方法、それは家具の固定。家の耐震補強。事前の準備がその後の運命をわけるかも・・・
その他に応急処置に必要な物を探してみました。
喘息・心臓病～呼吸困難時の応急処置に航空機持込可能な携帯酸素吸入器
EMT(救急救命士)用バッグ
EMT RESPONSE BAG
中身は別売りなんですね＾＾；
でも、１００円ショップやドラッグストアで自分に合わせた物を入れるのも必要です。
ステリコット(アルコール殺菌・消毒綿）や【消毒綿】ワンショット・プラスのような一発消毒モノは入れておいてね♪
消毒にうがいに大活躍のおなじみのイソジン
こんな救急箱も見つけました♪
(犬：猫兼用）救急箱セット
（いぬ）用救急箱セット
ペットも家族の一員です♪
他にも必要な物は沢山ありますので、各ご家庭に合わせた物を用意してくださいね♪
今日も元気に防災啓蒙！
ガラス等で皮膚を傷つけたりは大いに考えられます。是非覚えてね！
■直接圧迫法■
ガーゼや清潔なハンカチなど患部に直接当てて強く圧迫します。
包帯などが巻きやすいところなら、包帯やネクタイなどでガーゼの上から強く巻いて
止血します。患部は心臓より高い位置になるようにします。
■間接圧迫法■
直接圧迫法ではなかなか出血が止まらない場合は、患部より心臓に近いところの
動脈を手で強く圧迫します。
■緊縛法■
手足の大出血などのときに行う方法です。出血している傷口より心臓に近いところ
の動脈を、幅の広い（狭いものを使ってはいけません）ひもやゴムで強く縛ります。
結び目のところに棒を通してねじるとさらに強く縛れます。
縛り始めた時刻を書いておき、30分から1時間以内に、紐をゆるめて、出血の状況を確かめます。
1時間以上縛ったままにしておくと、血液が流れず筋肉組織などが壊死するおそれがあります。
まだ出血が続いているようなら、3～5分血流を再開させ、また縛って止血します。
【止血方法】
注意点⇒止血する際ガラスやとげ等が刺さっていないかの確認が必要
緊縛法をする時、ねじった棒の所に時間を大きく書く
多くの患者が出て止血帯使用時は、額に口紅で「止」と書いて部位、時間を必ず記入ください。
緊縛法をする時、紐の太さの目安は折り畳みの携帯電話の幅（約５センチ）位
【やけど】
やけどには、その深さによってⅠからⅢ度までの段階に分けられます。
Ⅱ度以上のやけどで、やけどの面積が大人で20％以上、子供やお年寄りで10％以上のときは重傷です。
早急に医師の治療が必要です。
■まず、急いで冷やす
痛みを感じなくなるまで、水で冷やします。
衣服を着ているときは、慌てて脱がせると、皮膚がむけてしまう場合があるので、そのまま冷やします。
手足の場合は、水道の蛇口を開けっ放しにして、流水で冷やします。
顔のやけどは、洗面器に氷水を入れて冷やすか、水を絞ったタオルを顔にあて、その上から氷嚢などを乗せます。
でも、災害時水が出るところを探すのも大変かも
患部を水で冷やしますが、水をはった桶に入れていて、患部が痛み出したら、桶の水があったかくなってきたので、取り替えてください。
２０％以上やけどの場合重症ですが、手の平の大きさが１％と考えると計算しやすいと思います。
意識不明者には気道確保忘れないで下さい。
■指輪や時計などをはずす
これらのものは、傷口を刺激したり、傷口がむくんでくるため、血流を悪くします。
■傷口の観察
清潔なガーゼをそっとあてて傷を保護します。
痛みも軽く水泡もできていないやけどなら、そのままでも治ります。
水泡ができているようなら、つぶすと感染の恐れがあるので、つぶさないように保護し、医師の診察を受けます。
鼻毛がこげていたり、鼻の中にすすがある場合は、皮膚のやけどが軽くても、
気管や肺がやけど（気道熱傷）をしている恐れがあります。大至急、病院へ。
傷口に勝手に薬などをつけてはいけません。
細菌が入って感染すると、やけどが深くなってしまいます
【骨折】
そうそう、救命救急２４時で進藤先生が応急処置で傘を当てていましたね♪
■症 状チェック!!
本人から症状などを聞いてください。
１、ポキッという音がした ？
２、激しい痛みはありますか？
３、はれがあり、時間がたつと紫色に変色してきましたか？
４、不自然に変形していますか？
５、傷口から骨が見えますか？
●まず、傷口から出血がある場合は止血します。
●そして、骨折した部位を動かさないように固定します。
●固定させたら、患部に負担をかけないようにして、病院へ運びます。
固定には副木を用いますが、代用できるものとしては、物差し・鉛筆・杖・傘・
ステッキ・割り箸・新聞紙・雑誌・ダンボール・クッションなど、身近のもので結構です。
なるべく硬くまっすぐで、十分な幅や長さのあるものを用います。
固定する際には、患部の上下の間接も一緒に固定させます。
傷口から骨が出ている場合は、細菌の感染を防ぐため、清潔なガーゼで覆い、そのあとから固定します。
【クラッシュ症候群】
交通事故や地震災害などで、救出や搬送が遅れたため、救出後に急性腎不全や心不全を起こす全身障害をいう。
簡単に言うと、長い時間下敷きになっていた人が可能性高い。
「挫滅症候群」ともいう。
初期症状のうち尿が茶色に変わり量も減少するのが特徴。
傷ついたり圧迫されたりした筋肉から出るたん白質「ミオグロビン」やカリウムなどが、
急激に全身に広がり、腎臓や心臓の機能を悪化させるものとみられている。
外傷や意識の有無には関係ない。
阪神大震災の際に注目されたもので、救出から治療を始めるまでの時間が患者の明暗を左右するとされている。
【クラッシュ症候群の見極め方】
外見は打撲程度としか見えないため、素人目ではまったく判断ができません。ポイントとしては、
●２時間以上家屋や家財の下敷きになっていたか？
●座滅した手足が動かず茶褐色の尿が出る。
という症状がでたらクラッシュ症候群と疑い、直ちに医師の治療を受けてください。
【クラッシュ症候群の応急処置法】
クラッシュ症候群を防ぐためには、血流を再開させる前に、大量の水を飲ませるなどの処置が必要となりますが
まずは救出する際、注意していただきたい事があります。
●圧迫された部分よりも心臓に近い部分をゴムバンドなどでしっかりしばり、
手足部分から体の中心部への血液の急激な流入を防ぐ。
●ゴムバンドが無い場合、タオルなどで代替し止血帯法の要領で血流を止めてから救出をする。
挫滅部位からカリウム等が全身に回るのを抑えまたは遅らせることができる。
その際、治療開始まで止血帯は緩めない。
時間がかかる場合には止血帯部位より末端にかけてが壊死する可能性があります。
病院に搬送する際、止血帯をしたまま以下のプリントに必要事項を記入し
医師に渡すとスムーズに治療が行なえます。
ここをクリックしてプリントアウトして持ち出しリュックに入れてください
ここでみなさんにもう一つ重要な知識を備えてもらいたいと思います。
災害時、けが人はい～っぱいです。病院や特設救護所も大勢の人でごった返します。
知ってもらいたいのは・・・・・
【トリアージ】
【トリアージ】（triage）とは、医療機能が制約される中で、一人でも多くの傷病者に対して最善の治療を行うため、傷病者の緊急度や重症度によって治療や後方搬送の優先順位を決めることをいいます。
【トリアージの必要性】
一度に多数発生する傷病者に対して、医療スタッフや医薬品等限られた診療機能を最大限に活用して治療を行うため、
医療機関等では、診療前にまずトリアージが行なわれます。
災害時の混乱している中で、トリアージを行わず通常と同じように受付け順で治療を行った場合、
重症者が長時間放置されるということが出てきますし、また、最重症者から治療を始めた場合には、
その治療だけで貴重な医療スタッフ、医薬品等が使われてしまい、
確実に救命可能なほかの重症者の治療ができなくなるといったことも考えられます。
こうした問題を解決し、傷病者の救命や治療を最大限効率的、効果的に行うため トリアージが必要となります。
救命の可能性が非常に低い者よりも、可能性の高い者から順に救護、搬送、治療にあたるべきであるという考え方です。
第一順位 最優先治療群（重症群） 赤色（Ⅰ）
生命を救うため、直ちに処置を必要とするもの。
窒息、多量の出血、ショックの危険のあるものなど。
第二順位 待機的治療群（中等症群） 黄色（Ⅱ）
多少治療の時間が遅れても、生命に危険がないもの。
基本的には、バイタルサインが安定しているものなど。
第三順位 保留群（軽症群） 緑色（Ⅲ）
上記以外の軽易な傷病で、ほとんど専門医の治療を必要としないものなど。
第四順位 死亡群 黒色（０）
既に死亡しているもの又は明らかに即死状態で、心肺蘇生を施しても蘇生可能性のないものなど。
東海地震などの災害時には医療機関も混乱をきたすことが予想されます。
そのような状況下でも、医療機関の機能を可能な限り最大限に発揮させるために、
的確で素早いトリアージが必要とされています。１人でも多くの傷病者を救うために、
どうか災害時におけるトリアージにご理解とご協力をお願いいたします。
怪我を極力防ぐ方法、それは家具の固定。家の耐震補強。事前の準備がその後の運命をわけるかも・・・
その他に応急処置に必要な物を探してみました。
喘息・心臓病～呼吸困難時の応急処置に航空機持込可能な携帯酸素吸入器
EMT(救急救命士)用バッグ
EMT RESPONSE BAG
中身は別売りなんですね＾＾；
でも、１００円ショップやドラッグストアで自分に合わせた物を入れるのも必要です。
ステリコット(アルコール殺菌・消毒綿）や【消毒綿】ワンショット・プラスのような一発消毒モノは入れておいてね♪
消毒にうがいに大活躍のおなじみのイソジン
こんな救急箱も見つけました♪
(犬：猫兼用）救急箱セット
（いぬ）用救急箱セット
ペットも家族の一員です♪
他にも必要な物は沢山ありますので、各ご家庭に合わせた物を用意してくださいね♪
今日も元気に防災啓蒙！
地震が怖かったら防災準備しなさ～～～～～い
