合格しました☆

こんばんは

仕事に趣味に忙しく更新、かなり久しぶりです

お知らせです

今年、３月に受けた糖尿病療養指導士認定試験に合格しました

引っ掛け問題にことごとくひっかけられ、絶対無理だろうなって思ってたので予想外の結果でした

微妙な思い

医療関係者が病気になるって、どうなんでしょう！？

DMに関して新しい情報が入りやすく、勉強会にも多く参加できるってメリットがある。

その反面、デメリットだなぁって思うことがあります

妙な感じで、県内の病院の裏事情や糖尿病医の噂が耳にはいるんですよね。

その噂に振り回されまくり、かなり医者不審な私・・・

最近、思いがけないとこから主治医の思いを聞き何とも言えない感じでした
なんだかなぁ・・・

無事、終了☆

今日は、職場の研究発表の日でした。

順番に回ってくるんですよねー。ノルマみたいに

と、いうことで今回発表に当たった私

ぎりぎりになってお尻に火がつき、毎晩パソコンに向かい、なんとか今日を迎えることができました

最初から、のスイッチを入れ忘れるというハプニングもあったけど、無事終了

これで、気持ちよくクリスマス＆お正月が迎えれます

ご指導してくださった師長さん、共同発表者のAさん、他スタッフのみなさんに感謝です。

緊張で血糖かと思ったけど、夕食後もそれほど高くなくひと安心

久々にお遊びでパソコンに向かってます。

最近の注射部位のはやり♪

そろそろ、インフルエンザの季節ですね。

今まで、インフルエンザも気合でぶっとばしていた私ですが、IDDM発症して

から、インフルエンザの予防接種は毎年うけています

糖尿病って感染症になりやすいし、いったんなってしまうと治りにくい

血糖コントロールは乱れるなど、悪いことばかり

なので、対策をうてれるものはすべてうっておこうって考えです。

昨日から、勤務先でも職員の予防接種が始まり早速うけてきました

今年は肘に注射してる人が多く、聞くところによると小児科では一般的になってる

みたいです。

肘は痛点が少なく痛みを感じにくいと言われてました。

これは、初耳

ってことは、ランタス肘にしてみよっかなぁ

ちなみに私は腕に注射

かなり痛かったです

みなさんもインフルエンザにご用心

予防接種は肘をお勧めします

びっくりチャレンジ☆

今日の出来事

くれは：この前の針（ナノパス＆テーパー）使ってみました。
　　　　確かに痛みが少ない感じ
　　　　患者さんもそう言われてましたよ。

Dr：そうなんだ。あれからもってかえって自分でしてみたんだけど、片方痛かった　　よ
　　たまたま痛かっただけかなぁ・・・
　　刺すときちょっと怖かったけど。

と、こんな会話がありました。

ちょっとびっくり

まさか自分でしてみるなんて、今までそういうキャラだとは思ってなかったので

感動しました。

自分でやってみよって発想がとってもステキだと思います。

なかなか出来ないですよねー。

ちなみに、私はIDDMになるまで自己注射を体験してみようって思ったことはなかっ

たです。

私が患者体験してみようと思ってしたことは、オシメを使用してみること、人工肛

門の土台と袋をおなかに貼ってみることくらいかな・・・

お試しで♪

今日は、職場のDMカンファレンスがありました。

カンファの前にちょっとだけ、業者の方が来られ、新しい針の説明会

あまり針に対してこだわりないし、今の針でそれほど痛いって思ったことないので

半分適当な感じ

先細の針、２種類と今、うちで使ってる針をデモ用のペンで練習

先細は最後までたらたらと出るっていう意見が多かったです。

ってことは、私が使ったら、今刺して１０秒数えてるとこを１５秒

長くおかないときちんと入らないってことですよね。

早速、帰ってお試し

確かに痛みが少ないような・・・

使ってみて一つ発見

業者や先生に言ったら問題外扱いされそうだけど、何回も使うのには適し

てないですね

２回目はかなりキレが悪くなり、ぶちっと音がし痛かったです

これがあるからおもしろいだねっ☆

今日も何したんだかわからないけど、くたくた

なんとか日勤終わったぁってぼーっとしていると面会です呼ばれました。

誰かと思ったら、先々月、退院された患者さん

これを見てもらおうと思ってとA1Cの経過が書いてあるグラフを見せてくれました。

入院じ１２．５%

そして、今日が４．５%

ほんとにお見事

聞くとこによると、野菜嫌いだったのが野菜を食べるように努力し、スイミングにも通ってるそうで・・・

みちがえるほどスマートになっておられました。

その患者さんと積極的に関わってたのでかなり嬉しかったです

療養指導の甲斐あり

この感じが糖尿病における療養指導のおもしろさなんだろうなぁと思いました。

いつも、こんなに成果があがる患者さんだったらいいのにな

新規IDDM患者さんのこころ☆ＰartⅡ

昨日書いた新規IDDM患者のＡさん

インスリンの自己注射が開始となりました。

昨日の２１時からなので、私が関わった日勤中は説明だけ

く：薬剤師さんから注射の仕方、習ってみてどうでした？

患：わかったけど、怖くて怖くて
　　痛くない？

く：針もかなり細いし大丈夫だと思います。したことないので何とも言えないですけど、血糖測定の針のほうが太いし、指先のほうが痛みを感じやすいし、それをこなせてるんだから大丈夫ですよ

患：そうならよかった。
　　したことないから想像がつかなくて、ただ怖いばかりで

く：あせらずいきましょう
　　初めてのことだから怖いのも不安なのも当然だと思います。
　　時間がかかってもいい、自分で決心がついたときに打ったらいいですよ。
　　いっきに何もかもじゃしんどいですから
　　ゆっくりあせらずひとつずつクリアして行きましょう

と、こんな感じで関わりました。
初回の自己注射に立会いたかったのですが、勤務の都合上無理でした。

明日は、準夜勤務

うまくできるといいなー。

ゆっくり見守っていきたいです

新規IDDM患者さんのこころ☆

今まで、２型糖尿病として治療していた患者さん。

前回の教育入院時の検査で、１型糖尿病のマーカーがプラスにでたことで１型だということが発覚

今回の入院でインスリン導入となる予定です

「インスリンをしないといけないって思う自分としたくない自分、どっちともがいるんです。

糖尿病＝贅沢病みたいな感じなので、１型で自己免疫が・・・と説明されても想像もつきませんでした。

病気や治療のことを説明されるけど、そんなことは後でいいんです。
私のこの気持ちはどこにぶつければいいんですか？
治療はどんどん先に進んでいっても私の気持ちがついていかないんです。

一人暮らしだし低血糖で意識がなくなるとか合併症とか心配で・・・」

といろいろ不安を訴えてこられます。

確かにそうですよね

糖尿病患者さんの心のケアって誰がしてくれるんでしょう？

この患者さんの状況をみて、１年前発症した当時の私を思い出してしまいます。

不安・絶望・喪失感・悲しみ・・・

経験したからこの患者さんの気持ちに近いとこで話ができる。

そう思いながら、今回は１型だということをカミングアウトせず

関わっていこうと思います。

外泊と血糖値

私の勤務する病棟では・・・

糖尿病の患者さんが外泊するとき、外泊中の食事日記をかいてもらいます

２週間の教育入院も終了し退院間近のAさん

一回目の外泊後の食前血糖は１２０とまずまず

二回目の外泊後の食前血糖は１９６と

くれは「かなり高いですねー」

Aさん「一回目は気をつけてたから良かったけど、食べたらダメだなぁ
　　　　今回は高かった」

くれは「何を食べられたのですか？」

Aさん「まあまあ・・・ん・・・内緒」

くれは「そんなに血糖値に影響するもの？」

Aさん「おはぎとサンドイッチ。ここで食べれんと思ったら帰って我慢できなくなりそればっかり食べてた」

くれは「あらら・・・まあ、何を食べたら血糖値がどのくらい上がるっていうのがわかったでしょう？」

Aさん（苦笑）

傍で二人の会話を聞いてた糖尿病患者のBさんが

「２００くらいがちょうどいいよ。そのくらいないと体にこたえるよ」

とこんな感じで会話が終了

わが病棟はコントロールする気ぜんぜーーんなしの患者さんばかり

こっちが言っても、自分が２００で納得してるのはそれでいいんだけど

他の患者さんの足までひっぱらないでよって思いました。

新規の糖尿病患者さん

初めての教育入院で最初はけっこうやる気になってたのになぁ

おはぎに負けました

２週間の教育効果あがらず、残念