エレルサ･グラジナ併用療法 C型肝炎1型用 1例開始 2016年12月15日作成

　
経口C型肝炎治療薬「エレルサ®」（エルバスビル：NS5A阻害剤）および「グラジナ®」（グラゾプレビル水和物：NS3/4プロテアーゼ阻害剤）といいます。
下の図の左の二枠に属する薬になります。
　
2016年9月28日製造販売が承認されて、11月18日発売。これまた、1日1回エレルサは1錠、グラジナは2錠、12週間、飲めばいいタイプの薬です。薬の値段は3ヶ月で390万弱、ヴィキラックスと同じくらいの値段ということで決まったようです。
C型肝炎ウイルス治療薬として、ダクルインザ・スンベプラ、次にハーボニー、次にヴィキラックスと登場してきました。こんどは、この薬です。今まで、高齢者（80歳の方まで治験に参加しています）や、腎臓の働きの悪い人、高血圧の薬（カルシウム拮抗薬高血圧では飲んでる方が多い薬）を飲んでる人に注意が必要だった部分が比較的安心に使えるという薬になっています。
その他の併用薬に注意が必要な部分はこの間の薬で共通してる部分が多いので大丈夫かと思いますが注意が必要です。
とくに透析を受けている患者さんでも99.1%の効果があったと言うことはすごいことです。

飲み薬中心の薬での耐性ウイルスへの配慮はほとんど必要ないとは言われていますが、この間耐性がでてきている患者さんへどのくらいの効果があるかなど今後のデータの集積が望まれるところです。それにしても、約97％が治癒するということで、こうなると本当に差がないと言える時代になっています。

2016.12.14　1例目処方開始

記号の意味　◎治療中の陰性化　☆注意を要した場合　△陽性化　○SVR24達成

2016年12月14日処方　内服開始確認後追記　順調なら　3月8日終了予定
◎1例目　68女性　genotype1b　高ウイルス量　耐性無し　腎機低下　カルシウム拮抗剤のんでいるので　地元の院外薬局にて取り寄せ開始
2017.2.8追記　2017.1.11陰性化確認