ソバルディ C型肝炎2型用 39例中35例終了 33例陰性 1例中止 1例中断 終了後再燃2例 SVR26例 92才が最高齢 12月15日更新

　
5月25日より発売開始でつかえるようになりました。ソフォスブビル　ソバルディ錠400mg　開始になった方の背景を紹介していきたいと思います。助成がすぐ使えないので、使えるようになるまでは高額療養制度を活用していただいています。
第一例目が日本ではじめての症例になったそうです。みんなまだ助成がないので使うの躊躇してるのもあるようです。。。2015.5.27作成　6.8更新3例目追記　6月10日症状追記めまいがきつそう　6月13日4例目5例目追記
6月23日追記　6例目追記、この間ヘモグロビンが12g/dlを超えず実施できてない患者さんが4名ほど。C型肝炎のデータを落ち着かせるために、貧血気味でコントロールしてたかたについては、まずは貧血の改善を目指しています。再起に開始した2例が陰性化、採血のタイミングでずれがありますが2例目の方は10日目で陰性化していました。
6月24日追記　2例目の方　回転性のめまいがあった2，3日でおさまったが
6月26日追記　7例目開始　5例目の方データがとてもよくなって泣きそうと喜んでいました。うるうるしました。
7月3日追記　8例目開始　4例目の方ウイルス量測定2週目追記
7月6日追記　3例目の方陰性化確認　9例目開始
7月10日追記　4例目の方　寝れなくなってきてる寝付けず途中で目が覚める　レンドルミンだしてみる
　　　　　　　貧血進行ありヘモグロビンが12から11へ下がった　コペガス朝1に減らす
7月13日追記　6例目の方　コペガス10日から夕休んで朝2つにしてる　眠れなかった
　　　　　　　貧血10.8まで下がったので、ちょうどいいかも
7月13日追記　9例目の方　1日目だるみあったが、2日目から普通になった。
7月15日追記　1例目の方　めまいはなくなり頭痛は少し、不眠も改善してきた。
　　　　　　　眠剤飲まないでも寝れるようになってきている
7月23日追記　8例目　7月16日採血　2週で陰性化
7月24日追記　7例目　18日めまいにて救急病院　メリスロン錠6　6T　3×食後で少しいいがまだありと、コペガス夕2つを一つにしてそれでもだめなら夕はゼロにするように話す。もともとふらつきやめまいの出やすい方ではある。
2週目7月10日で陰性化した。
7月29日追記　11例目開始
8月3日追記　9例目　7月27日3週目の採血にて陰性化確認
　　　　　　8例目　28日くらいより、口数少なく元気なくなってきており、
　　　　　　　貧血も若干進んでいるためコペガスを夕二つ減量、
　　　　　　　発熱もあるため尿路感染によると判断し抗生剤を開始とした
　　　　　　6例目　レンドルミンで眠れるようになった
8月6日追記　8例目　その後も倦怠感増強食欲もなくなり興奮状態もあるため残りのコペガスとソバルディも
　　　　　　　8月6日より休薬
　　　　　　12，13，14例目開始
8月7日追記　8例目の方食欲出てきて元気になってきたため、ソバルディ再開としてみる。
　　　　　　　調子悪ければ無理しないこととした
　　　　　　15例目開始
8月25日追記　16例目開始
8月26日追記　10例目　8月3日　3週目で陰性化確認
　　　　　　　　Hb10を切る貧血進行あり、8月9日より朝コペガス1となっている17日にはその後10こえ
　　　　　　2例目終了　かゆみはないがアレルギーの薬で鼻水が止まって助かってたと
　　　　　　14例目　2週目で陰性化確認
　　　　　　17例目開始
8月26日追記　11例目　Hb2週で2.9低下11.9から9.0となり　夕のコペガス止めとする　1週後再度採血追加
9月2日追記　18例目開始
9月4日追記　4例目、5例目の方終了とても喜んでいました。
9月8日追記　19例目開始
2015.9.9追記　14例目　コペガスを夕1つ増やしても全然大丈夫、肝臓の状態や体調良くなってきているからと思われる。
　　　　　　　増やしたのに貧血も改善している
9月13日追記　20例目開始
9月16日追記　16例目の方　頭痛、古傷の痛み、皮膚の乾燥あり、薬処方
　　　　　　18例目　以前から有った倦怠感かわからない感じと、かゆみは少しあるが薬飲まないで様子みたいと
　　　　　　　　　　2週でHb1下がったので、コペガスを夕一つへ減量
9月18日追記　17例目の方　9月9日1週後1.3　症状ないのでコペガス600へ増量
　　　　　　19例目の方9月18日追記　頭痛はあるが前と変わらない頭痛、ふらつき少しあるが大丈夫とのこと
　　　　　　貧血の進行はないのでコペガス400から600へ増量してみる
9月29日追記　15例目まで治療中の陰性化確認
10月23日追記　18例陰性　1例中止後再燃
10月24日追記　19例陰性
11月9日追記　20例陰性
11月20日追記　24例目開始
11月27日追記　15例目の方　治療終了後1カ月　認知症気味で口数が少ない方だったが、すっきりしてはきはきしゃべれるようになっている、以前はぼおっとしてたと本人もしっかり話してくれていてびっくり
2015.12.22追記　14例目の方　終了後　髪の毛が抜ける感じがありとのこと、3ヶ月目以降である感じ
12月25日追記　15例目治療後1カ月で再燃 2例陰性化確認　計22例陰性中
1月18日追記　26例目開始
2月11日追記　27例目開始
2月12日追記　28例目開始
2月19日追記　29例目開始
2016.2.22追記　9例目終了後4ヶ月目　むくみがすごく強くなっている日がある　体重は増え気味　様子みることとした
3月7日追記　30例目開始
3月15日追記　25例陰性
4月4日追記　26例陰性
4月27日追記　28例目　終了後のふらつき　31例目血小板減少にてコペガス減量
5月2日追記　27例目の方終了 31例目の方も陰性化
5月11日追記　32例目開始
6月8日追記　34例開始
8月11日追記　35例開始
11月9日追記　37例となる
11月14日追記　38例開始
12月15日追記　39例開始
12月26日追記

記号の意味　◎治療中の陰性化　☆注意を要した場合　△陽性化　○SVR24達成

2015年5月26日開始 　8月17日まで　終了　日本ではじめての使用だったそうです。びっくり。
◎○1例目　genotype 2a　高ウイルス量　コペガス3錠　ペグリバで副作用強く中止歴あり陰性化まではいっていない　高額療養費使って開始　ALTは基準内だが、血小板は20万から15万へと低下傾向に有りなるべく早くしたいと開始
6月2日追記、ひどいめまいと吐き気出現し、2日目の夕からコペガス2錠を止めて内服
6月10日追記、ひどいめまいは落ち着いたが、めまいは持続、コペガスを止めずにもう少し頑張れそうと継続。コペガスが少ないので貧血は起こっていない
6月23日追記　6月10日の2週目採血で陰性化検出せずになっていた。
7月15日追記　めまいはなくなり頭痛は少し、不眠も改善してきた。
　　　　　　　眠剤飲まないでも寝れるようになってきている

2015年6月2日開始　8月24日まで　終了
◎○2例目　genotype 2a高ウイルス量　高額療養費申請にて
　初回治療としてペガシス９０コペガス２の半量で2015.3月開始するも2ヶ月で陰性化ならず
体重換算でコペガス４の基準量として開始
6月12日追記　だるみぼおっとする感じある　かゆみはちょっとある　IFNの頃とは比べものにならないくらい
6月23日追記6月10日の採血で陰性化　10日目採血と言うこと
6月24日追記　回転性のめまいがあった2，3日でおさまったが
8月26日追記　かゆみはないがアレルギーの薬で鼻水が止まって助かってたと

2015年6月8日開始　8月30日まで　高額療養費申請にて
◎○3例目　新発寒の方　genotype 2b　高ウイルス量、コペガス３錠の標準量で開始
ALT高値のため2015年2月よりペガシス少量月1回で新薬待ちをしていた、以前普通量の治療で眼底出血ありその後インターフェロンでは再治療していなかった。
近くの医療機関でネオファーゲン週3回している
7月6日追記　6月22日採血　2週後RNA陰性化

2015年6月12日開始　9月3日まで　高額療養費申請にて
◎○4例目　72才　2a　高ウイルス量
ペグリバなどしても副作用強く量は減らして行ってきて、消えず、2014.10.8テラビックするも　レベトールのめずで　ペグイントロン50とテラビック３で開始4週で陰性化するも治療後4週で再燃
リバビリンは皮膚症状が強くのめない。今回、コペガス３で開始　インターフェロン併用時にでた皮膚の副作用が少なくて済むことを期待している、アレルギーの薬を一緒に処方。
2015.6.26　いぜんの治療と比べてとっても楽、こんなに楽なんだと喜んでいました。
2015.7.3追記　2週目RNA1.2未満検出あり
7月10日追記　4例目の方　寝れなくなってきてる寝付けず途中で目が覚める　レンドルミンだしてみる
　　　　　　　貧血進行ありヘモグロビンが12から11へ下がった　コペガス朝1に減らす
8月26日追記　8月4日採血　8週目陰性化
9月4日追記　終了にて、喜んでいた。こんなに楽によくなるなんてと。

◎○5例目　68才　2a　2015年2月よりペガシス60の少量月一、初回IFNとなる。この量ではウイルス減らず、かゆみ出てきているとのこともありソバルディに変更　コペガス3錠。
6月26日追記　AST202から54へ　ALT180が42に２週で改善、泣き出しそうって喜んでくれていました。私も思わずうるうるしちゃいました。皮疹は継続しているけどだんだんとよくなってくれそうです。
7月10日追記　皮疹改善、倦怠感がとれていろんな仕事ができるようになったととっても喜んでくれています。
貧血は14から12と進行しているがふらつき等は全くないと
7月10日4週目採血にて陰性化確認
9月4日すごく体が楽になってうそのようですと喜んでいました。

2015年6月22日開始　　9月13日まで　高額療養費申請にて
◎○6例目　77才　2a　高ウイルス量　コペガス４から　手続きすごい簡単でしたという方でした。よかったあ。
2006.7.13から12.7　ペガシス90、5ヶ月でうつ状態となり中止の既往あり
7月13日追記　コペガス10日から夕休んで朝2つにしてる　眠れなかった　貧血10.8まで下がったので、ちょうどいいかも
8月3日追記　レンドルミンで眠れるようになった
2ヶ月目で陰性化

6月26日開始　9月13日まで
◎○7例目　2a　高ウイルス量で，ペガシス単独週1回90　48週で再燃、再度チャレンジして　ペガコペするもふらつきついよいためコペガス中止　陰性化するも新薬が近くなったので4月終了で5月再燃。
コペガス3つで開始とした。
7月24日追記　18日めまいにて救急病院　メリスロン錠6　6T　3×食後で少しいいがまだありと、コペガス夕2つを一つにしてそれでもだめなら夕はゼロにするように話す。もともとふらつきやめまいの出やすい方ではある。
2週目7月10日で陰性化した

7月3日開始　9月17日まで
◎☆8例目 80才　女性　2A　5.9高ウイルス量　インターフェロン歴あり辛かったががんばった。再燃。
肝硬変　高齢であるが、本人とても楽しみで治療を希望された。
7月23日追記　7月16日採血 2週で陰性化
8月3日追記　28日くらいより、口数少なく元気なくなってきており、貧血も若干進んでいるためコペガスを夕二つ減量、発熱もあるため感染症の合併を疑い抗生剤を開始とした
8月6日追記　その後も倦怠感増強食欲もなくなり興奮状態もあるため残りのコペガスとソバルディも8月6日より休薬
8月7日追記　8例目の方食欲出てきて元気になってきたため、ソバルディ再開としてみる。
　　　　　　　調子悪ければ無理しないこととした、その後中止し　2ヶ月後再燃

7月6日開始　9月27日まで
◎○9例目　2a　高ウイルス量6.4　37才女性　高額の認定証来たので
いままで３回チャレンジして、消えてないので心配と　直前はペガ９０コペ200少量10回で喘息でて中止
過去　ロフェロン88回無効で、アドバフェロンも施行した
7月13日追記　9例目の方　1日目だるみあったが、2日目から普通になった。
8月3日追記　7月27日3週目の採血にて陰性化確認
2016.2.22追記　むくみがすごく強くなっている日がある　体重は増え気味　様子みることとした

7月12日開始 10月4日まで
◎○10例目　セロ2　6月25日予定としていたが、鉄剤での貧血改善狙い、12を超えたので7月12日開始とした
ペガシス単独療法60を月2回では消えず　肝硬変症(C型)代償期として治療
コペガス３で開始
7月27日追記　まったく症状ないと
8月26日追記　10例目　8月3日　3週目で陰性化確認
　　　　　　　　Hb10を切る貧血進行あり、8月9日より朝コペガス1となっている17日にはその後10こえ
10月5日追記　9月20日　夕一つ追加して　Hb10以上で経過　無事終了となった

7月29日水　10月21日まで
◎○11例目　77才　2b　6.6　2013.8.21からペガシス30　月1回　10月から月2回その後45に増やし2014.8月から陰性化、ペガシス60で半年陰性化続いた時点で次の飲み薬も出てくるので終了とした3.27　2ヶ月で再燃
コペガス３で開始
8月4日1週後の採血で2.8のウイルス量となっていた
8月26日追記　Hb2週で2.9低下11.9から9.0となるがあり　夕のコペガス止めとする
9月29日追記　9月9日採血でRNA陰性化6週目

8月4日水　10月28日まで
◎○12例目　女性　80才　ALT40代　血小板12万　高額ちょっと間に合わず同月内で処理方向で　鉄剤使うもHB10で上がらず　コペガス600のところ400から開始とする
2008年11.28よりペガシス45月一開始、ペガシス90月1回で陰性化したりするも再燃を繰り返していた、2015.1.16テラビックするも、痙攣出現し止め、2015.1.30で終了として、のみのみまちとした。
8月26日追記　ウイルス量2週後1.9
9月29日追記　9月2日採血4週目で陰性化

◎○13例目　男性　74才　ウイルス5.8　2b　Hb10.4のため　コペガスは600のところ400から開始
ペガシス45　月1回からウイルス減って、1.2陽性になるも再上昇し、7月15日終了時は陰性化していた、それまで下がらずだったのでソバルディ内服へ切り替える。
8月26日追記　2週目陰性化確認

◎○14例目　女性　73才　2a　4.5　Hb10台のため、受診頻回できないこともあり、コペガス200から開始　
2015.4からペガシス30　月一から始めるもウイルス減らず、眼底出血ありちょうど休むでよかった　7月で終了し　今回8月からソバルディ開始
8月26日追記　2週目で陰性化確認
2015.9.2追記　眼科も大丈夫言われたと　貧血進行ないのでコペガス夕1追加　計2つとする
2015.9.9追記　14例目　コペガスを夕1つ増やしても全然大丈夫、肝臓の状態や体調良くなってきているからと思われる。
　　　　　　　増やしたのに貧血も改善している
2015.12.22追記　髪の毛が抜ける感じがありとのこと、3ヶ月目以降である感じ

8月7日開始　10月30日まで
◎△○15例目　女性　83才　2a　6.1　肝がん治療後待てない。認知症あるも家族本人の希望にて開始　貧血１０から１１に鉄剤で回復後開始
8月26日追記　2週目で陰性化確認
12月25日追記　15例目治療後1カ月で再燃　11月27日RNA4.2と再燃　肝がん発症治療へ、本人以前は治療しないといっていたが、やる気が出てきてびっくり

8月26日開始　11月17日まで
◎○16例目　女性　54才　2a　6.2　IFN既往有りβ５６回するも途中で再燃した無効例　コペガス600の基準量で開始　少しでも早くしたいので高額療養費で開始
9月16日追記　頭痛、古傷の痛み、皮膚の乾燥あり、薬処方　9月9日2週後RNA1.9
10月21日追記　10月7日7週目ウイルス陰性化

◎○17例目　女性　55才　2a　6.2　初回　体重少ないので　コペガス400で開始　貧血はなくHb14台
9月18日追記　9月9日1週後1.3　症状ないのでコペガス600へ増量
10月23日追記　10月7日5週後陰性化

9月2日開始　11月24日まで
◎○18例目　2a高ウイルス量　IFN1回したこと有り　うつ病になり治療できず、今回ソバルディコペガス800の標準で開始
9月16日追記　以前から有った倦怠感かわからない感じと、かゆみは少しあるが薬飲まないで様子みたいと
　　　　　　2週でHb1下がったので、コペガスを夕一つへ減量
9月29日追記　9月16日2週目RNA1.9
10月23日追記　10月7日6週目陰性化

9月4日開始　11月26日まで
◎○19例目　67才女性　2a抗ウイルス　2008年ペグレベするも腹痛下痢の副作用強くすぐ中止、このため、2009年ペガシス少量チャレンジするもいらいら上昇にて中止、
9月18日追記　頭痛はあるが前と変わらない頭痛、ふらつき少しあるが大丈夫と貧血の進行はないのでコペガス400から600へ増量してみる
9月29日追記　9月18日2週目1.2未満検出有り
10月23日追記　10月16日6週目RNA陰性化


9月12日開始　12月4日まで　おんねゆ
◎△20例目　63才男性　ゲノタイプ2　セロタイプ２　初回治療　ALT150以上あり
10月24日追記　2週後1.2未満検出有り　4週後RNA陰性化
1月9日追記　１月4日終了4週後RNA6.3再燃

10月5日　12月27日終了
◎○21例目　53才男性　2bhigh　ペガコペ、ペグレベ無効例　かゆみだるみはあった方　助成が来てから　８月９月で使えるか7月6日に申請して9月20日に助成が来た。
コペガス800から開始、1000へ増やせるか。以前かゆみが強かったため減量から開始
11月9日追記　11月2日4週目陰性化確認

10月7日　12月29日終了
◎22例目　77才男性　2a高ウイルス量　後期高齢者75才以上なので　外来で12000円で可能　ダクルスンベで2aが残ったので国の助成使えず、貧血あるが、ALT200こえ進行が急速であるため、使うコペガス１つから
10月30日追記 10月21日2週目1.2未満検出有り
11月13日追記　11月4日6週目検出せず

◎23例目　62才女性　2a高ウイルス量　他医から依頼
過去のペガコペで再燃、貧血も辛かった。　コペガス４から開始
10月30日追記 10月21日2週目1.2未満検出有り
11月13日追記　11月4日6週目検出あり
12月25日追記　12月2日　8週目RNA検出せず

10月23日金開始　1月14日終了
◎24例目　49才女性　2a　高ウイルス量　開始時RNA6.5　新規治療　コペガス錠800普通量で開始
11月20日追記　10月30日採血　1週後RNA2.3
11月27日追記　11月20日　4週目採血RNA1.2未満検出有り
12月25日追記　12月18日　8週目RNA検出せず

◎25例目　69才女性　2a　高ウイルス量　血小板少なく　AFP高値37.2
IFN勧められるも断ってきた方、
1月6日67　痒みは開始時もあり
ソバルディとコペガス3つ開始
2月19日追記　1月22日2週目ウイルス陰性化

2016年1月18日処方　1月19日から開始4月12日まで
◎26例目　92才女性　2a　低ウイルス量
ALT52　経過中80代まで上昇あるも本人インターフェロン希望せず、ソバルディ待ちとした
2016年2月8日追記　2月1日2週目ウイルス陰性化確認　肌の色改善　口数も増えている

2016年2月8日処方9日開始　5月2日終了
◎27例目　男性　2a高ウイルス量　フェロンレベ、ペガコペ、うつ状態あり、少量でするも再燃パターン
2016.4.4追記　3月7日4週目　採血陰性化確認

2016年2月12日処方13日開始　5月6日終了予定だったが4月20日で飲みきってしまった。。。
◎28例目　36才男性　高ウイルス量　初回治療　HCVRNA　6.5　ALT98まで上がる倦怠感あり
3月15日追記　2月26日2週目HCVRNA1.3
4月8日追記　3月25日採血　6週目　HCVRNA陰性化確認
2016.4.27追記　多めに飲んでいたときがあって4.20終了となった　かゆみは治まってきた。飲み終わって不あっとふらつく感じがあったとのこと、今は大丈夫。

2016年2月19日処方20日開始　5月13日終了
29例目　58才女性　2b　高ウイルス量　コペガス600mg
4月8日追記　3月11日3週目　HCVRNA1.8検出あり　遠方のため中断。

2016年2月22日処方23日開始　5月16日終了　3月7日登録
◎30例目　42歳男性　2015.5.1採血　2a　4.3LogIU/ml　低ウイルス量　今回開始時は5.3で高ウイルス量となっていた
フラッシュバックあり得るため少量で開始ペガ90コペ600で、皮疹いらいら出現有り、無理せず中止として、再燃、コペガス600の減量で開始
2016年3月14日追記　3月7日採血2週目HCVRNA陰性化確認

2016年4月8日処方　4月9日から7月1日まで
◎31例目　84歳男性　2a　高ウイルス量　肝がん治療後
2016.4.22追記　血小板減少あり，コペガス２から１へ減量
2016.4.27追記　血小板減少続いているのでコペガス1錠をさらに週3に減量
2016.5.2　4月22日2週目　採血ウイルス陰性化
2016.5.20　血小板回復　HCC治療後の影響だったよう　コペガス毎日にもどした

2016年5月11日処方　5月12日から8月3日まで
◎32例目　80歳女性　2a　高ウイルス量　Afあり　IFNペガシス少量するも倦怠感強く中止
2016.6.1追記　5.24　2週目でウイルス陰性化　もともと倦怠感強い人

2016年6月8日処方　6月9日から8月31日まで
◎33例目　26才男性　genotype 2a　6.7高ウイルス量　コペガス３つで開始
治療歴ありペグレベ12週で再燃
2016.7.20　7月4日HCVRNA陰性化確認

34例目　60歳女性　2B　高ウイルス量　コペガス3つで 初回治療
2016.7.20　7月4日HCVRNA1.2未満検出有り
2016.9.21　8月3日8週目HCVRNA陰性化確認

2016年8月10日内服は11日から11月2日終了
◎35例目　75歳女性　2B　高ウイルス量　他医にて2011.1月肝生検　CH：A2,F3　ペグレベ２０１１．２から８でしてた　ウイスル消えず瀉血してた
治療希望にて来院
2016.9.21　9月7日4週目HCVRNA陰性化確認

2016年10月12日処方　13にち開始1月4日終了
◎36例目　62歳女性　genotype 2a　高ウイルス量
2016.11.9追記　10月26日　2週目1.2未満検出有り
2016.11.16追記　11月9日　4週目検出せず

2016年11月2日内服は3日より開始　1月25日終了
37例目　79歳女性　genotype 2b　高ウイルス量
2016.11.30追記　11.16　2週目 1.2未満検出有り

2016年11月14日　内服は15日から　3月6日終了
38例目　44歳男性　genotype 2a　高ウイルス量　6.9LogIU/ml　初回治療
2016.12.26　12.124週目RNAウイルス陰性化確認

2016年12月14日　内服は15日から　3月8日終了
39例目　66歳男性　genotype 2b　高ウイルス量　6.1LogIU/ml　リバビリン800mgで開始