小児にコロナワクチンを接種させると、異種刺激物に対するサイトカイン反応を変化させることがオーストラリアの研究で明らかになっています。
また未接種小児は、大人より自然免疫反応が強くて重症化はしにくいこともわかっています。大人と違ってまだ多くの抗原に曝露していない子どもたちは自然免疫で感染防御をしています。そのメカニズムが分かってきています。
Local and systemic responses to SARS-CoV-2 infection in children and adults
Masahiro Yoshida,ら
【SARS-CoV-2感染に対する小児と成人の反応の違いを調べるために、小児と成人のCOVID-19患者、および健常対照者（合計n = 93）を対象に、一致させた鼻、気管、気管支、血液サンプルのシングルセル・マルチオミクス・プロファイリングを用いて解析を行った。健康な小児の気道では、すでにインターフェロン活性化状態にある細胞が観察され、SARS-CoV-2感染後は、特に気道免疫細胞でさらに誘導された。我々は、小児の自然インターフェロン応答が高いほど、ウイルスの複製と疾患の進行が制限されると仮定した。小児の全身反応は、ナイーブリンパ球の増加とナチュラルキラー細胞の枯渇によって特徴づけられたが、成人では、細胞傷害性T細胞とインターフェロン刺激サブ集団が有意に増加した。樹状細胞が感染初期にインターフェロンシグナル伝達を開始するという証拠を示し、COVID-19と年齢に関連する上皮細胞の状態を同定した。鼻腔と血液のデータから、気道における強力なインターフェロン反応と、小児患者では大幅に減少した全身性のインターフェロン刺激集団の誘導が示された。これらを総合すると、小児で観察される軽度の臨床症状を説明するいくつかのメカニズムが明らかになった。
SARS-CoV-2感染は上気道から始まることが多く、上気道では表面上皮の杯細胞、繊毛細胞、分化細胞で最もウイルス量が多い。ウイルス感染は、細胞死と感染細胞の除去によって除去されるが、その結果、気道上皮は非常にダイナミックに再構築される。また、上皮細胞におけるカルプロテクチンの発現によって、好中球の強いリクルートシグネチャーが観察され、自然免疫反応の開始における上皮細胞の重要な役割が強調された。
全体として、我々の研究は、気道上皮と末梢血の両方のペアマルチオミクスプロファイリングを用いて、COVID-19に対する小児の上皮と免疫応答に関する我々の理解のギャップを埋めるとともに、気道上皮と血液の両方におけるこれまで記述されていなかった細胞状態を同定することで、複数の知見を提供するものである。これらの知見は、リスク層別化や治療介入を視野に入れた、成人における重症化誘因の特定に貢献する可能性がある。】
