依存のスペクトラムは下記のように4つになっている。
Beneficial use
Casual/non problematic Use
Problematic use
Chronic dependence
Beneficial use
とは薬物を使用することで健康や社会的に利益を得ている状態。例えは前回書き上げたもの。仕事の効率を上げたり、社交性を上げたり。
Casual/non problematic use
は嗜好品として使用。特に健康や社会的な害を加えない程度。
Problematic use
は健康や人付き合い、社会的に害を及ぼすほどの使用。
例えば、飲酒運転、薬物から影響を受けている間の運転で事故を起こす。
普段は良い人なのにお酒が入ると暴力を振るう。
仕事に遅れる、無断休暇、
引きこもり
Chronic dependence
は健康や社会的な害があるとわかっていてもやめられない状態。制御が効かず欲する時に強く欲しがるようになる。これまではポジティブリワーディングだったのにネガティブリワーディングになり、薬剤を使用しても同じような効果が得られず、もっともっとと使用量が増えていく(これが致死量になるほどの量を取ってしまい命を落とす原因)。
昔はコーヒー1杯で徹夜ができたのに10杯飲んでも効かないしイライラもひどくなったよーなんていうのがこれに当たる。
Chronic dependenceまでになるとドーパミンなど神経の回路がかなり変化してきているので、強い意思で辞めれるようなものではない。ヘロインの使用はここまで来るのに2ー3日もかからない人もいる。それ位習慣性が高いのだ。
アメリカの統計によると2011年に40000人がOD(致死量を摂取) で死亡し、そのうち22000人が処方薬によるもので、コカインとヘロインを合わせたそれより多い。
処方箋を書く医療者はこれを真摯に受け止めるべきだと思う。
最後に昨日の答えは？No。依存ではありません。
Beneficial use
Casual/non problematic Use
Problematic use
Chronic dependence
Beneficial use
とは薬物を使用することで健康や社会的に利益を得ている状態。例えは前回書き上げたもの。仕事の効率を上げたり、社交性を上げたり。
Casual/non problematic use
は嗜好品として使用。特に健康や社会的な害を加えない程度。
Problematic use
は健康や人付き合い、社会的に害を及ぼすほどの使用。
例えば、飲酒運転、薬物から影響を受けている間の運転で事故を起こす。
普段は良い人なのにお酒が入ると暴力を振るう。
仕事に遅れる、無断休暇、
引きこもり
Chronic dependence
は健康や社会的な害があるとわかっていてもやめられない状態。制御が効かず欲する時に強く欲しがるようになる。これまではポジティブリワーディングだったのにネガティブリワーディングになり、薬剤を使用しても同じような効果が得られず、もっともっとと使用量が増えていく(これが致死量になるほどの量を取ってしまい命を落とす原因)。
昔はコーヒー1杯で徹夜ができたのに10杯飲んでも効かないしイライラもひどくなったよーなんていうのがこれに当たる。
Chronic dependenceまでになるとドーパミンなど神経の回路がかなり変化してきているので、強い意思で辞めれるようなものではない。ヘロインの使用はここまで来るのに2ー3日もかからない人もいる。それ位習慣性が高いのだ。
アメリカの統計によると2011年に40000人がOD(致死量を摂取) で死亡し、そのうち22000人が処方薬によるもので、コカインとヘロインを合わせたそれより多い。
処方箋を書く医療者はこれを真摯に受け止めるべきだと思う。
最後に昨日の答えは？No。依存ではありません。
