筋力とは,筋を収縮させた結果,発揮される力の事である.
その決定要因として,形態(量)的因子と機能(質)的因子がある.
①形態(量)的因子:筋線維数や線維の太さによる筋断面積によるもの.
一般的に言われる筋力低下はこちらである.
②機能(質)的因子:アライメント不良による筋長の変化や運動単位の活動,大脳皮質の興奮レベルによるもの.
筋力低下と比較し,筋出力低下と言われる.
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片麻痺の分離レベルについては一般的にBrunnstrom Recovery StageやFugl -Meyer Assessmentで評価される.
Brunnstrom Recovery StageはⅠ~Ⅵで表し,
Ⅰ:弛緩性麻痺
Ⅱ:連合反応・共同運動の出現
Ⅲ:共同運動の完成
Ⅳ:1関節の分離運動
Ⅴ:2関節以上の分離運動
Ⅵ:協調運動までほぼ正常
とされている.
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①手掌把握反射
反応期間:3~4ヵ月までの陽性は正常.
②非対称性緊張性頸反射(ANTR:Asymmetric Tonic Neck Reflex)
反応期間:4~6ヵ月までの陽性は正常.
③Moro反射
反応期間:4~6ヵ月までの陽性は正常.
④対称性緊張性頸反射(STNR: Symmetric Tonic Neck Reflex . . . 本文を読む
脊髄レベル
①交叉伸展反射
反応期間:2ヵ月までの陽性は正常.
脳幹レベル
①非対称性緊張性頸反射(ANTR:Asymmetric Tonic Neck Reflex)
反応期間:4~6ヵ月までの陽性は正常.
②対称性緊張性頸反射(STNR: Symmetric Tonic Neck Reflex )
反応期間:4~6ヵ月までの陽性は正常.
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障害
浮き上がった側の股関節屈曲拘縮
開始肢位
背臥位
検者は側方に位置
テスト動作
健側の股関節・膝関節を屈曲し,胸に近づけるようにする.
陽性
患側股関節が屈曲し浮き上がる
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