メンタルヘルス…足立から発進

メンタルヘルスに関するボランティア活動や介護を担う人達とのビアサポートをお伝えします。

介護「囲い込み」是正…報酬引き下げ

2015年03月30日 | ニュース(介護)

介護「囲い込み」を是正 ケアマネ紹介に偏り 厚労省、報酬引き下げ

2015年3月30日(月)配信共同通信社

 厚生労働省は2015年度から、介護事業者が利益獲得のために高齢者の意に反してサービスを利用させる「囲い込み」の是正に乗り出す。高齢者の利用計画を作るケアマネジャーが、偏って特定の提供事業所を紹介している場合に介護報酬を減額する。税金や保険料などで賄う介護費用の無駄につながっていると判断した。

 ケアマネは、本人や家族の希望に基づき公正、中立的に計画を作成する役割を求められている。ただ一部で、自ら所属する法人や親密な事業所に誘導し、過剰に利用させるといった悪質例がある。

 是正策では、紹介サービスの80%超を同一事業所が占める場合、利用1人当たりのケアマネの報酬を月2千円減らす。現行では偏りの割合が90%を超えれば対象で、9月から厳格化する。山間部などで事業所が少なかったり、紹介先のサービスの質が高かったりといった正当な理由がある場合には減額しない。

 また、サービス付き高齢者向け住宅や有料老人ホームなど、高齢者向け集合住宅での訪問サービスでも4月から報酬を減らす。直接的には移動コストが小さいことが理由だが、事業者が入居者を囲い込んで利益を稼ぐことを防ぐ効果も見込んでいる。

 具体的には、事業所が集合住宅と同一の建物や敷地内、隣接する場合は報酬を10%減らす。事業所と距離が離れていても、同じ建物内に多くの利用者がいる場合も10%減となる。

 ※ケアマネジャー

 介護を必要とする高齢者からの相談に乗り、心身の状態に合わせたケア、リハビリの利用計画を作る介護支援専門員。できるだけ在宅生活が続けられるよう検討し、サービス提供事業所を紹介する。税金と保険料で賄っている介護保険から報酬を受け取り、相談による利用者の負担はない。介護保険法は、特定の事業所に不当に偏ることのないよう公正に業務を行うことを求めている。

自己負担2割、8月から…改正介護保険法

2015年03月23日 | ニュース(介護)

自己負担2割、8月から 軽度者サービス、市町村に

2015年3月23日(月)配信共同通信社

 2015年度は改正介護保険法も施行される。一定所得以上の高齢者はサービス利用の自己負担が2割へ引き上げられるなど、制度が大幅に見直される。

 【特養入所の厳格化】特別養護老人ホーム(特養)は4月以降、入所の条件が厳しくなり「要介護3以上」が原則に。希望しても入れない待機者が全国で約52万人に上り、要介護度の高い人を優先するためだ。

 【軽度者サービス】「要支援1、2」の軽度者向けの訪問介護と通所介護は4月から18年3月末までの間に、介護保険給付から切り離し、市区町村の実施事業へ段階的に移行する。住民ボランティアやNPOも事業の担い手となる。厚生労働省は「地域の実情に合わせた多様なサービスの確保」をうたうが、費用の抑制が大きな狙いだ。

 【自己負担増】00年に介護保険制度が始まって以来、自己負担は一律1割に据え置かれてきたが、8月から、年金収入が年280万円以上ある60万人弱は2割に上がる。ただ、夫婦の合計収入が年346万円未満であれば1割のまま。

 【相部屋代】特養の相部屋代も自己負担に。現在は介護保険で賄われているが、8月以降は月1万4100円(30日分)を支払うことになる。対象は6万人程度。生活保護受給世帯や住民税非課税世帯の人には自己負担を求めない。

 【低所得者補助】施設入所の低所得者に対する部屋代や食事代の補助(補足給付)も8月から見直し。預貯金など資産が1千万円超(夫婦世帯では2千万円超)ある場合、補助の対象外になる。

 【保険料軽減】65歳以上の保険料の負担軽減策が4月から拡充。対象は所得が低い約650万人。当初は約1130万人の予定だったが、消費税増税の延期で縮小した。

第12回家族を介護する人のつどい・・・お知らせ

2015年03月16日 | 介護支援
  

 長崎さんから届きました。

介護を取り巻く厳しい環境の中、個々の介護者で介護を完結するのに限界があるのは明らかです。
地域で支えあって、介護者同士が日々の想いを打ち明け合い、生きがいを感じられるような介護のあり方を共に考えていけるような場を作りたい。
そんな思いに心を揺り動かされて当会を立ち上げた発起人は、在宅診療医を志す医学生の新井宏和です。
(只今、国家試験が終了し、3/18の合格発表待ちです。)
活動場所は梅島駅近くのエルソフィアです。毎回、講師を招いて介護に関する講習会 を開催しています。

今回のお知らせです。
「第12回 家族を介護する人のつどい」
場 所 エルソフィア 第3会議室
日 時 3月28日(土)13:30~16:00
テーマ 「認知症ケアのい・ろ・は その2」
講 師 千住介護福祉専門学校専任教員 稲垣 伸洋氏 
参加費 200円(会場使用料として)
介護に関心がある方は是非おいで下さい。お待ちしております。
問い合わせ先
080-5477-9408(長崎)

認知症になった私が伝えたいこと…書籍紹介

2015年03月13日 | 若年性認知症
3月8日に梅田図書館祭り 知的書評合戦 ビブリオバトルで対戦した図書を1冊紹介します。
   
    認知症になった私が伝えたいこと 単行本 – 2014/11/20
    佐藤 雅彦 (著) 大月書店 東京 価格1600円
    ISBN-10: 4272360825
    ISBN-13: 978-4272360826
    
    はじめに
    第1章 歩んできた日々
    第2章 自分でつくる自分の生活
    第3章 当事者の声を伝える
    第4章 認知症とともに生きる私からのメッセージ
    おわりに
    解説(永田久美子)

AMAZON から
内容紹介
「認知症になったら何もわからないという偏見をなくしたい」――2005年、51歳のときに若年性アルツハイマー型認知症の診断を受けた佐藤雅彦さんは、心の葛藤や日常生活の困難に対峙しながらも、前向きな生き方を模索してきた。本書は佐藤さん自身が、当事者としての不安や悩み、生活上の障害などを詳しく語り、認知症になっても人生をあきらめる必要などないことを、力強く訴える。(解説:永田久美子[認知症介護研究・研修東京センター])
著者について
1954年岐阜県生まれ。中学校の数学教師を経て、システムエンジニアとして活躍。2005年、51歳のときに若年性アルツハイマー型認知症の診断を受け退職。ヘルパーなどの助けを借りながら、現在もひとり暮らしを続けている。趣味は写真、旅行など。認知症について啓発するための講演活動もおこなっている。認知症当事者の会「3つの会」代表。
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佐藤氏が認知症を診断されたときは51歳、その時に得た認知症の知識は絶望的なことばかりだったそうです。一人で生活をするための工夫、パソコン等IT機器や時計を活用したり、生活を楽しむこつなどが紹介されています。

表紙カバーの裏に次のように綴られています。
認知症は、世間で言われているような怖い病気でしょうか。
輪足は、自分が認知症になり、できないことは増えましたが、
できることもたくさんあることに気がつきました。
認知症の診断を受けて9年になりますが、いまも一人暮らしを続けています。
認知症であっても、いろいろな能力が残されているのです。
社会にある認知症に対する偏った情報、誤った見方は、
認知症と診断された人自身にも、それを信じさせてしまいます。
この二重の偏見は、認知症と生きようとする当事者の力を奪い、
生きる希望を奪い隠すものです。
私は、そのような誤解、偏見を、なくしていきたいと考えています。
                  (「はじめにより」)


読んでみて思うことは、物忘れがひとくなっていこうとも、尊厳を失っていない。そして、一人一人に人生があって、経験値がある。それを大切にしながら接していくことと、改めて気がつきました。