Full scope family medicine!

新規開業して４日目。さすがに疲労がたまってきた。（スタッフも）
オープンから毎日１００名超。
でも自分も研修医のみんなも本当のfull scopeの家庭医療ができるようになって喜んでいる。（と思いたい）

現在の時点での疾患構成。
半分近くが１５歳までの小児（予想通り）
たくさんの感冒、放置されていた高血圧
多数の皮膚疾患。（脂漏性皮膚炎、アトピー、白癬、白斑、尋常性疣贅＋液体窒素等々）
水痘多数、風疹、ムンプス
多くの中耳炎、喘息発作
腓骨遠位端の剥離骨折（シーネ固定ー＞紹介。紹介先の整形外科医より、よく見つけましたね、対応もばっちりでした。とほめられました。）
釣り針が刺さった（根元を切って、貫通させてとった）
目が真っ黄色の腹水ぱんぱんの人（そのまま紹介、アルコール性肝炎）
ムカデ咬症（このあたりでは「はがち」、といいますが）
排尿障害、不正性器出血、妊娠の診断
膝が痛い、捻挫、
狭心症疑い
などなど
生活習慣病はこれから徐々に増えてくるのはわかっているし、それに伴って、メンタルヘルスやpsychosocialな問題もでてくるので、その辺が少ないのは心配していない。
昼前と、５時前から７，８時頃までが結構多い。

なんといったって患者さんと地域にぐっと近くなった。フォローで「明日きて！」と簡単にお願いできる。

地域包括型のケアはこれから少しずつ。

今日の午後は少し患者さんが少なくやっと記録できている。
「患者が少なくて喜ぶのは勤務医、心配になるのは開業医」との言葉は千倉M医院の院長。
ちょっと心配な私。私の心は開業医なのだろうか。

あんまりこんなことやっていると、
社会ニュース - 6月5日(月)18時42分 ＜愛媛県＞勤務中にブログ書き込み、職員を懲戒処分

こんな風になるのでこの辺で。

ほんとにfull scope。アメリカで夢にまで見た家庭医としての研修をしていたとき、「ああ、家庭医としての仕事だな」毎日充実して研修していた、そのときの感覚と同じものを感じています。