今まで健康診断に反対していたことは以前にも書いた。
健康診断拒否
月曜日に健康診断を受けてきた。希望の日を書いて書類を出すように言われていたがわざと出さなかったら、やっぱりKさんから電話。「今年はどうしますか？」「今年は受けますので、何時どこに行けばいいですか」とすんなり。
もともと今年も受けるつもりはなかったのだが、催促の電話がある前の週、丸１週間体調が悪かった。単に腹痛と下痢で始まったので . . . 本文を読む
入院患者さん担当のレジデントとの会話
「入院患者さんはどうなっていますか」
「Aさんは医学的にはおちついています」
「Aさんは療養型の転院施設が見つかるのを待っているだけだったね。そっちは進んでいますか」
「今日Aさんの家族が、施設Xに行ってケイカンがいいか、確認に行ってくださっているはずです」
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私は不可解な顔をした。「景観のいい施設？」
レジデントはなぜ私が不可解な顔 . . . 本文を読む
生物心理社会モデル(Biopsychosocial model)とは、G.Engelが１９７７年にサイエンス誌で提唱した、患者への新たなアプローチの方法である。端的に言うと人間の生物学的部分、心理学的部分、社会環境は互いに影響しあっており、独立で分離することは出来ない。したがって、全ての疾患は、それぞれの比重の差はあれ、単独の原因に帰結できない、または原因がその３つの領域のうち一つであっても、それ . . . 本文を読む
興味深いデータを一つ。アメリカ家庭医専門医認定委員会Amrican Board of Family MedicneのHPからアメリカ国外に在住の家庭医専門医のうちわけが見られる。その中から２桁以上のものを挙げると、７カ国しかない。おそらく登録の住所でわけているので、ここにはアメリカに滞在中の日本人は含まれない。
Diplomate Statistics
Country Breakdown of . . . 本文を読む
この疑問は今週見学に来ていた学生さんのふとした質問から始まった。
「カルテを見ていると家族図がないようなのですが」
電子カルテなので家族図は入れにくいのだ、現在検討中なのだ、使う習慣がないし、困ってないのだなどと頭の中で考えながら、「家族図の使用が医療の質を上げるかどうかのevidenceも見たことがないし、おそらく家族図を使うかは問題ではなく、患者さんの受ける医療のアウトカムがよければいいのです . . . 本文を読む
さる梅雨明けの３連休は以前にも紹介した指導医養成セミナーHANDS-FDFの２回目。 この試みは以下のいくつかの点で日本初である。
＊Home / Away方式；現在の指導医養成セミナーの大半（１度集まって２泊３日の詰め込みをやってはいおしまい）ではなく、１年に４回集まるということ（計９日間）。連続で９日間やらないのにも理由があって、あえて間に、それぞれの職場に戻って、学んだことを実践し、そこで . . . 本文を読む
明日（今日）からの私主催の指導医養成セミナー準備追い込み中。夜中１人でまとまった時間にやるので、こういうときに限って、blogが進む・・・・・・・
昨日Dr.Mが自分のNarrative sideを伸ばしてくれた、と書いたついでに、現在の医師としての自分の思考様式、行動様式に大きく影響を与えた人（今回は医師を中心に）を挙げてみようと思う。最もたくさん、たくさんいるので、全員は挙げられないから、影 . . . 本文を読む
自分が指導医としてのトレーニングを受けたFaculty Development Fellowshipのdirector, Dr. Joel H. Merensteinが４２年間の家庭医としてのキャリアを終える。そのstoryがピッツバーグの地元紙Pittsburgh Post Gazetteに掲載された。（現在Shadyside Hospにて、家庭医のレジデントとして研修中のHK先生より知らせてい . . . 本文を読む
日本のワクチン行政のひどさには驚くが、一般の人たちの認識も積極的なワクチン推進活動の生涯になっていることがある。米国CDCが、子供のワクチンを打っている医療従事者向けに、子供の親への説明方法としてよくある誤解への説明方法の文書を作成したものが現在はWHOでも採用されて、公開されている。
Six common misconceptions about immunization
6つの誤解とは以下 . . . 本文を読む
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医学生Blogランキング
こんなサイトもあるのねー。医学生のblogがなんと多いことか。彼等はまさにあっちからこっちへの川を渡りつつある人たちで、その最中の景色の変化という貴重な、貴重な体験をつづっている。
個人的にはここの全部のblogに家庭医の宣伝を書き込みしたらいいかな、なんて。
医師・医学生に100の質問
個人のサイトで、かなりの人が答 . . . 本文を読む
初期研修必修化元年の研修医が来年春初めて2年間の初期研修を終える。それに伴い、現在各研修病院は後期研修のプログラム作りに大忙しである。最初から後期研修を主眼としてやってきたため、すでにプログラムも出来ており家庭医診療科は例年通りの宣伝活動と少し前倒しのリクルート（今回の事とは関係なく、応募者から苦情が出ていた）を行なうだけだが、自分が勤める病院全体としては後期研修のプログラム整備はまだまだで、今回 . . . 本文を読む