聖教新聞 〈介護〉 認知症の人が落ち着く言葉 ㊦

〈介護〉　認知症の人が落ち着く言葉　㊦

2016年11月30日

“優しい関係”を作る手段
認知症相談センターゆりの木　代表　右馬埜節子さん

 

 

   

　認知症の人が落ち着く言葉掛けや接し方の要点を、前回（２３日付）に続いて“引き算介護”を提唱する、認知症相談センターゆりの木・代表の右馬埜節子さんに聞きました。（写真は本人提供）

引き算介護の心得

　認知症の人は記憶や新しい体験を覚えられない「引き算の世界」にいます。本人の納得を引き出すには「寄り添うウソ」が有効ですが、いくつか要点があります。
　まず、堂々とすること。バレないかと不安げな態度では相手にも失礼。スウェーデンでは合理的な介護技術としてウソを勧めています。バレたら「ごめんなさい、勘違いでした」と謝ればよいのです。
　続いて、基本的な“引き算介護の心得”を紹介します。
　①足し算でなく引き算で
　認知症の人の「引き算の世界」に合わせて対応します。
　――元教授の８０代男性は、まだ現役のつもりで出勤する迎えの車を待っていました。家族がデイサービスの利用を勧めても断固、拒否です。
　そこでデイサービスの車を向かわせて「先生、教授会のお車です」と言うと、難なく乗車。以来、男性は“教授”として通い続けています。
　②説得は「ざるに水」
　正論を言うのは、ざるに水をためようとするのと同じで徒労に終わります。説得より納得してもらうことです。
　――寒い冬、病院内の通路で見た高齢女性は、看護師に「お部屋に行こうよ」と説得されても動きませんでした。女性はタオルのようなものを抱えていて、それが赤ん坊のようにも見えました。
　私は友人を装って「お久しぶりです。今日は赤ちゃん連れですか。お部屋に行かないと風邪をひくわ」と穏やかに声掛け。すると、笑顔で部屋へと歩きだしました。
　③生きざまが手掛かり
　仕事や趣味など、本人の人生を念頭に置いて応じます。
　――精肉店を営んでいた男性は、店を畳んで認知症となった後も包丁研ぎを。家族が「危ないから包丁を置いて」と言っても手放しません。
　そんなときは「おじいちゃんは働き者ね。少しは休んでくださいよ」と、ねぎらうと包丁を放して休みます。
　④負けるが勝ち
　認知症の人が譲らないときは、介護者が頭を下げると、うまくいくものです。
　――食後に「ご飯まだ？」と聞かれ、「さっき食べたでしょ」と言い返す、よくある場面。食べ終えた器を見ても「食べていないものは食べていない」と認めない人も。
　その際は「ごめん。炊飯器のスイッチ入れるのを忘れていた。少し待ってね」と謝れば素直に待ってくれるはず。忘れる病気なので再び聞かれることもありますが、同じ答えを繰り返しましょう。
　⑤話は短く
　用件は長話でなく、単語で短く伝えましょう。
　――私たちの施設には「故障」と貼られたドアがあり、利用者は通ろうとしません。昔から慣れ親しんだ文字は、生活上の約束事として体に刻み込まれているからです。
　これは、認知症の人を守る知恵。自分の住所も電話番号も言えないことがあり、一歩外に出ると命を落としかねません。そのドアが彼らを守る“命の扉”なのです。
　ほかにも「危険」「禁止」「工事中」などの単語も。直接、注意や指示をすると怒る人も単語や貼り紙にすれば、すんなり理解してくれます。
　⑥北風と太陽
　力ずくや無理強いは禁物。“急がば回れ”です。
　――認知症の人によくある昼夜逆転。真夜中にかばんを持って「会社に行く」と言う夫を、妻が腕にすがって止めようとしたら、振り払われてケガをしてしまいました。
　そんなときは「今日は日曜日」と伝えてみてください。“日曜日は休み”と多くの人の体に刻まれているので、ゆっくり休むはずです。
　⑦ウソも方便
　常に正直に、事実を伝えることがいいとは限りません。
　――他界した母に会いたいと言う認知症の人に、事実を分からせるため、お墓に連れて行った家族がいました。
　でも、母は生きていることにして「今、旅行に行っているよ」と、本人の気持ちに合わせた方が落ち着くのです。
　⑧知恵比べ
　引き算介護は導入が肝心。本人の世界に入るための鍵は何かを考えます。
　――デイサービスの食事を断る女性は、幼少期に「他人の家の食事時は欲しそうにせず、席を外しなさい」と厳しくしつけられていました。
　そこで、施設で作った料理をお弁当箱に詰め直し、家族が持ってきてくれたことに。女性は喜んで食べました。
　⑨「ありがとう」
　お礼を言われてうれしいのは認知症の人も同じですが、介護されるようになると言われる場面は少なくなるもの。
　――私たちは施設の行事と称して料理や書道など、利用者の得意分野で腕を発揮してもらうことがあります。その際、仕事を助けてもらったお礼に「ありがとう」と伝えます。役割を果たしたつもりの皆さんは満面の笑みです。
　⑩忘れることを利用
　認知症の忘れる特性を生かすのは、自分と異なる世界の人に歩み寄るため。お互いにとって“優しい関係”を作り出す手段です。それが、私の提案する「引き算」を使った認知症介護です。

　うまの・せつこ　１９４３年、岡山県生まれ。「認知症相談センターゆりの木」代表、㈱日本エルダリーケアサービス執行役員。９３年から認知症専門の相談員として介護の仕事に携わる。２００３年に「デイホームゆりの木中野」を設立し、その後、認知症相談センターを併設。現在、中野区地域連携型認知症疾患医療センターの専門相談員を兼務し、研修・指導・講演等も行う。

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認知症の症状が出てきたら、この記事を参考にしよう…ということで。