側わん症 壮大なる実験の国 米国発の新しい手術法の紹介 (国内未認可)

今回のご紹介は、米国内ではもちろんのこと、国内ではさらに賛否両論....
おそらくは否定論のほうが強いだろうと予想される側弯症手術方法なのですが、
“米国の医療”というものを考えるときのひとつの材料になるかと思いましたので
ご紹介したいと思います。
ブログカテゴリーを側弯症手術とはしてみたのですが、どちらかというと、
カテゴリー「医療へのひとりごと」のほうが適していたかもしれません。

今回のトピックスは、一般論としては役にたつものではありません。でも、米国と
いう国が、いかに様々な治療方法にチャレンジしているか、ということを知る上で
は興味をひかれるかもしれません。

添付レントゲン写真をご覧ください。脊柱固定術の術後写真なのですが、ちょっと
何かが違うと気づかれるでしょうか ?　　固定に用いているインプラントが通常の
ものとは違うのですが、わかりますでしょうか?　
ここで固定に用いているのはステープルと呼ばれる、コの字型のチタン針です。
このチタン針を測湾カーブの凸側に打ち込んで、矯正させ、かつそれ以上の進行を
止めようとさせるものです。ただし、矯正力は弱い為に、強いカーブの側わんには
使用できないようです。つまり、一般的には45度以上、50度以上に進行した場合に
脊柱固定術が検討されるわけですが、このステープル手術は、それよりも以前の
段階で手術して、進行を止めようとするものなのです。

この手術による長期結果は不明です。日本国内でこの手術が実施されているとは
思われません。可能性のあることには、ともかく医師も、そして患者側もチャレンジ
することを厭わない米国人の気質がよく現れた手術方法というべきなのでしょう。

これが有効かどうかはいまはまだ不明です。
ひとつだけ言えることは、.....これは医療(外科治療)全般的に言えることですが
新しい治療法(新しい医療機器)の開拓は、大半が米国からやってくる。ということ
です。そして、非常に残念なことは、仮にそれが効果が優れたものであることが
判明したとしても、国内で使用できるようになるまでには、つまり国内認可を得る
までには数年から10年近くも米国からは遅れる、という現実です。

このブログをご覧になっている方々がどのように感じられるかはわかりませんが、
医療を規制しているのが厚生労働省という官僚機構であるということは、早晩実施
される衆議院議員選挙の結果は、皆さんの医療の問題と直結している。という面は
忘れないほうがよいと思います。
患者さんの病気を治すうえで、規制緩和は推進されることがプラスなのか、あるいは
規制を強化することで患者さんへの安全性を確保することがプラスなのか、
そういう視点と切り口で「政治問題」をご覧になるといいと思います。医療は決して
選挙とは無縁ではありません。


http://www.childrenshospital.org/clinicalservices/Site1171/mainpageS1171P4sublevel10Flevel17.html

Vertebral Stapling　椎体ステープルを用いた側弯症手術
What is vertebral stapling?
椎体ステープルとはなにか ?

Vertebral stapling is a novel surgical technique that may prevent the
curve progression in children and adolescents diagnosed with moderate
scoliosis.

A minimally invasive procedure, stapling may be an alternative to bracing
for some patients who are at risk for progression of the scoliosis and the
prospect of spinal fusion in their future. Surgeons, through the aid of an
endoscopic camera, insert special staples, made of titanium alloy, along
the outer (convex) curve of the spine to help stabilize and prevent
further progression of the curve.

Youtube ユーチューブ
下記URLをクリックしてもうまく接続できないときは、キーワードとして
vertebral stapling として検索してください

　http://jp.youtube.com/watch?v=UuEfsQLkZj4&playnext=1&p=B3EDB9078D51BBBE&index=1&feature=PlayList&playnext_from=PL&ytsession=u0sh-Mxdl1NNmLCh6rNEIyRcUyEAJ0FdtCL3B7G6PhBvDRiWEufFrgljf2ZZNksVJP1B0WrcgnvixPtCzOpstXG7yEjb7ApolZ5YEerlcuhG1fx9ZKPYvrp9-sYL0Wk2h54WHUtj8a1J0le1cdYqdt9T5gKMsDMGv54Sywg4Vcw1uikJYTI49BmkFRkI7gVak6zNFBzy0M3iWfx5PeJTuBm9b0phQqADhFAZSkH2oV6vOC-MnT3-Su2bWUGmFb_rAWDmg1_kXnlcDYxKbstzjTxruTdODtdGcIarhhwbKfK1fl3nAc-Iqun3lDKnAW3VBoAajQUz3p_ZLuO_rYzfLblQe22z9uMk26tegrm8ro7SmUl05UmchGaGaycKued5_VBrmlkhB1Q