当院で処方可能なハードコンタクトレンズ一覧

当院ではハードコンタクトレンズの処方も
承っております。

取り扱いのあるレンズは

高酸素透過性HCL
1 HOYA　　　Exαnano
2 HOYA　　　ハードEX
3 シード　　　AS-LUNA（素材はナチュレハード）
4 シード　　　ナチュレハード
5 メニコン　　EX
6 メニコン　　Z
7 メニコン　　アイスト
8 アイミー　　サプリ―ム２
9 アイミー　　アスフェリックUVエア

低酸素透過性HCL
10 B&L　　EXO２
11 シード　UV-1
12 シード　クララ　SPOEX

累進屈折力レンズ
13 HOYA　マルチビューEX（α）

遠近両用レンズ
14 HOYA　　マルチビューEX（L）
15 シード　ナチュレLX
16 シード　ナチュレLX　Rich

　　　　　

近視進行抑制治療が可能です

当院で低濃度アトロピン点眼液による近視進行抑制治療が可能です

対象年齢:6歳から

国内での二重盲検調査「ATOM-J」にて２年間で15％～18%の近視抑制効果が認められてます

方法:寝る前に毎日１日1回点眼(２ヶ月に１度の通院が必要です)

費用:１本５ml(約１ヶ月分)税込み3,960円

※保険は適用されない自由診療です。診察代は点眼代金に含まれます。

 

 

 

緑内障に対するレーザー手術

緑内障に対するレーザー手術は古くから報告されて

おり、1979年にアルゴンレーザーによる線維柱帯形成術の
有効例が報告(Wise JB, Witter SL:Argon laser therapy
for open-angle glaucoma:A pilot study. Arch
Ophthalmology 97:319-322,1979)されて以来、国内
でも多くの施設で施行されてきました。

ただしアルゴンレーザーによる治療は熱凝固による組織の
ダメージが大きく、治療後に逆に眼圧が高くなったり、虹彩が
角膜に癒着(ゆちゃく)してしまうなどの合併症が認められる
ようになったために施行例が減少してきました。

近年になりアルゴンレーザーよりも組織に与えるダメージが
少ないレーザーが開発されました。

選択的レーザー線維柱帯形成術(SLT)というもので、
線維柱帯に存在する色素細胞のみを選択的に破壊するた
めに術後の合併症が少ないのが特徴です(狩野廉,桑山
泰明,溝上志郎ほか:選択的レーザー線維柱帯形成術
の術後成績.日眼会誌 103: 612-616, 1999)。

最近の研究では点眼（目薬）による治療よりも、

レーザー治療のほうが長期の
眼圧下降効果が優れている場合があるとの報告も増えております。

当院でもこのSLT治療が可能です。レーザー治療は健康保険も
適応になります。すべての緑内障患者さんが適応とは
限りませんが、治療ご希望の方はぜひ一度ご来院ください。

健康保険が適用されまして、費用の目安は３割負担で32,200円です。

【SLTレーザー治療 選択的レーザー線維柱帯形成術  盛岡前潟眼科】

あなたの緑内障、点眼治療のままで良いのか？手術をしたほうが良いのか？

【緑内障治療 線維柱帯切除 点眼治療 盛岡市】

緑内障の治療を継続していくうえでそのまま点眼治療だけで良いのか？それとも手術をしたほうが将来的に視野が保たれるのかは眼科医にとっても判断に迷う場合が多々あります。

CIGTSという研究によると、視野障害が初期の場合には手術よりも点眼治療のほうが視野障害が軽度であり、視野障害が進行している場合には手術の方が効果が期待できるとされています。

この研究における進行した視野障害とはMD値という視野障害の進行の程度を示す値が-10dBより大きい場合を指します。

緑内障の手術を受ける患者さんは視野障害の程度を示すMD値という数値をご自身で把握しておくことが大切です。

MD値の大きい場合は、緑内障点眼治療を長引かせるよりは、手術を選択したほうが将来的には結果が良いという研究です。ただし、MD値が大きく病期が進んでいるケースは、やはり術後の経過も芳しくありません。

参考文献: Musch DC, Gillespie BW, Lichter PR et al.: Visual field progression in the Collaborative Initial Glaucoma Treatment Study the impact of treatment and other baseline factors. Ophthalmology, 116:200-207,2009

眼圧はどの位下げるものなのですか

緑内障の治療では、点眼薬や手術などにより
眼圧を下げる事が最優先されます。

過去の報告では、無治療時の眼圧よりも20～30%の下降が得られれば、視神経障害の進行が阻止される事が分かっております。

Collaborateive normal-tension study group:Comparison of glaucoma progression between untreated patients with normal tension glaucoma and patients with reduced intraocular pressures.Am J ophthalmol, 126:487-497,1998 より。

例えば、眼圧が20mmHgの方の治療の目標眼圧は14～16mmHgとなります。

近眼が緑内障の原因？

【近視 近眼 緑内障の頻度  近眼治療 盛岡市 眼科】

昔より近眼の方は緑内障になりやすいと言われて
きましたが、Beijing Eye Studyという研究のなかで
近視と緑内障の関係が示されています。

その研究によると、－6D(ジオプトリー)より強い
強度近視の方は緑内障のなりやすさが
約7.5倍となっています。

35歳以上で近視の強い方は眼科での
視野検査(緑内障では初期
視野欠損は自覚症状がない)を一度
受けておくと安心です。

参考文献
Xu L ら: High myopia and glaucoma
susceptibility the Beijing
EyStudy.Ophthalmology114:216
-220,2007

小学生のコンタクトレンズ

・当院では運動などの事情のある小学生へのコンタクトレンズも
　処方しております。

・眼鏡が合っていない場合や眼鏡の持参がなければコンタクトレンズの
　処方はできませんので、ご注意願います。

・小学生のコンタクトレンズ装用は1日5時間が限度です。

・14歳以下のお子様のコンタクトレンズはワンデ-コン
　タクトレンズのみの処方となります。2週間コンタクトは
　処方できません。
　

遠近両用コンタクトレンズ

おおむね45歳、早ければ30代後半をすぎてくると老視（いわゆる老眼）の症状が出始めます。

 

・手元にピントが合わせづらい

 

・見るものの距離が変わるとすぐにピントが合わせにくい

 

・夕方以降になると目がかすむ

 

・細かい文字が 読みにくい

 

・本やスマホを遠くに離して読んでしまう

などが代表的な症状です。

 

遠近両用コンタクトレンズには1日使い捨てタイプ、2週間交換タイプ、ハードタイプのご用意があります。
年齢や涙の状態、乱視の程度を医師が診断し、適切なコンタクトレンズの種類を選定していきます。

遠近両用コンタクトレンズは写真

（https://alcon-contact.jp/products/dailies/dt1-multifocal/

より抜粋）のように、一枚のコンタクトレンズの中に

遠くにピントが合う所と近くにピントが合う所が混在しております。



人間の脳内では、はっきり見えている像だけを認識し、
ぼやけた像は抑制（打ち消し）しようと働きます。

特に遠近両用コンタクトレンズは一般のコンタクトレンズに

比較して、脳が見え方に慣れるために両眼で見ることが重要となります。

 

網膜裂孔 網膜格子状変性症と言われたら

網膜という物を見る為の大事な神経の一部が引っ張られて裂けたり、薄くなって孔が開いたりした状態を網膜裂孔（丸みを帯びている場合は網膜円孔）と呼びます。

網膜には痛みを感じる神経がないので、痛みはなく、裂孔が開くだけでは自覚症状はほとんどありません。そのため網膜剥離に進行して初めて気付く人も多いです。

予兆として、虫が飛ぶような飛蚊症や、線香花火のような光が見える光視症を自覚することもあります。

 

原因は加齢に伴うものが一番多いです。おおむね40歳頃になると眼内の水分量が加齢とともに増加し、もともと網膜が薄くなっている場所（格子状変性）があると、その部分に穴が開きやすい状況になるためです。

中等度以上の近視では、変性が起こっている人が多く、目の良い人に比べて網膜裂孔・剥離の頻度が高いです。

10代や２０代の若い方の中には、もともと網膜に薄い部分（格子状変性）がある人が一定数おりまして、若くても小さな穴（網膜円孔）が開くこともあります。

検査用の目薬で瞳を開いて（散瞳して）、眼底検査を行なうことで、網膜裂孔の有無が確認できます。
検査後4時間は物がかすむため、運転はできません。

 

治療はレーザーによる網膜光凝固術で、網膜剝離への進行を抑えるようにします。レーザー照射後、凝固が固まるのに1週間から10日かかりますが、その間に網膜が剥がれる力が掛かったり、新たな裂孔が生じたりすると、網膜剥離に進行してしまう場合もあります。従って、その間はできるだけ視線を動かさない（車の運転やスポーツは控える）、頭や体に振動を与えないように気を付ける必要があります。読書やテレビ、パソコン作業などは視線が固定するので問題ありません。

 

図：網膜にできた裂孔。裂孔から眼内の水分が入り込むことによって網膜剥離へと進展してしまいます。医師と相談のうえ、早めの治療（レーザー光凝固）を要します。

当院で外来処置によるドライアイ治療が可能です

・眼が疲れやすい
・眼やにが出る
・眼がゴロゴロする
・眼が重たい感じがする
・眼が乾いた感じがする
・何となく眼に不快感がある
・眼が痛い
・涙が出る
・ものがかすんで見える
・眼がかゆい
・光を見るとまぶしい
・眼が充血しやすい
・１０秒間、眼が開けられない

以上もし、５項目以上あればドライアイの可能性が高いと
言えます。

ドライアイの治療法については人工涙液による点眼療法が
一般的ですが、点眼で症状が改善されない場合、涙点（眼から
鼻に通じる涙の通り道）を閉鎖する方法
（涙点プラグ）などがあります。

涙点プラグ挿入は日帰りで可能です。各個人によって
涙点プラグのサイズは様々です。当院では月におよそ
５～10人の方にプラグを挿入しております。

もしもご自分がドライアイかな？と思われたら、症状改善のため
ご相談ください。

図：実際に挿入される涙点プラグ。直径0.6mmｍほどです。

プラグ挿入費用は1割負担で760円、３割負担で2,280円です

（涙点プラグ代金は1割負担で393円、３割負担で1,179円）。