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β遮断薬による緑内障治療

2018年07月04日 | β遮断点眼剤(チモプトール・ミケラン等)

β遮断薬という緑内障治療に用いられる点眼薬が
あります。
PG(プロスタグランジン) 関連薬に次ぐ良好な
眼圧下降作用があるので根強いシェアを誇る
歴史の長い点眼薬です。

薬の名前(単剤)としましては

チモプトール(XE)
ミケラン(LA)
ベトプティック
ミロル
ハイパジール

などがあげられます。

また他の薬効との配合薬としまして

ザラカム
デュオトラバ
コソプト

があります。

どのβ遮断薬を選択するかは緑内障専門医でなければ
難しいケースが多いですので、点眼選択は
緑内障の専門医とよく相談して
お決めになることをお勧めいたします。 

【β遮断薬 緑内障 視野検査 盛岡市 眼科 土曜 日曜日】

 

 


 


デュオトラバの効果、副作用

2018年04月05日 | デュオトラバ®

2010年の6月に発売が開始されたデュオトラバトラバタンズ(トロボプロスト)とチモプトール(マレイン酸チモロール)の合剤です。


単剤で使用される場合よりも眼圧下降は一般的に強いため、トラバタンズチモプトール単剤で効果が弱くなった時に使用されます。

主な副作用は「まつ毛が濃くなる」「まぶたが黒ずむ」「ものが霞んで見える」「まぶしい」「ゴロゴロする」などが約5%に認められます。


緑内障に対するレーザー手術の変遷

2018年02月28日 | 選択的線維柱帯形成術 SLT

緑内障に対するレーザー手術は古くから報告されて

おり、1979年にアルゴンレーザーによる線維柱帯形成術の
有効例が報告(Wise JB, Witter SL:Argon laser therapy
for open-angle glaucoma:A pilot study. Arch
Ophthalmology 97:319-322,1979)されて以来、国内
でも多くの施設で施行されてきました。

ただしアルゴンレーザーによる治療は熱凝固による組織の
ダメージが大きく、治療後に逆に眼圧が高くなったり、虹彩が
角膜に癒着(ゆちゃく)してしまうなどの合併症が認められる
ようになったために施行例が減少してきました。

近年になりアルゴンレーザーよりも組織に与えるダメージが
少ないレーザーが開発されました。

選択的レーザー線維柱帯形成術(SLT)というもので、
線維柱帯に存在する色素細胞のみを選択的に破壊するた
めに術後の合併症が少ないのが特徴です(狩野廉,桑山
泰明,溝上志郎ほか:選択的レーザー線維柱帯形成術
の術後成績.日眼会誌 103: 612-616, 1999)。

【緑内障 レーザー治療 選択的レーザー線維柱帯形成術  盛岡】




正常眼圧緑内障でいう正常とは?

2018年02月05日 | 正常眼圧緑内障

【眼圧 正常眼圧緑内障治療 岩手県盛岡市 緑内障専門医】

多治見スタディという研究によると、正常眼圧
上限値は19.9~20.0mmHgとされております。

眼圧が20.0mmHg未満で視野欠損を認める
状態が正常眼圧緑内障と呼ばれています。


近眼が緑内障の原因?

2017年09月18日 | 緑内障の頻度

近視 近眼 緑内障の頻度  近眼治療 盛岡市 眼科】

昔より近眼の方は緑内障になりやすいと言われて
きましたが、Beijing Eye Studyという研究のなかで
近視緑内障の関係が示されています。

その研究によると、-6D(ジオプトリー)より強い
強度近視の方は緑内障のなりやすさが
約7.5倍となっています。

35歳以上で近視の強い方は眼科での
視野検査(緑内障では初期
視野欠損は自覚症状がない)を一度
受けておくと安心です。

参考文献
Xu L ら: High myopia and glaucoma
susceptibility the Beijing
EyStudy.Ophthalmology114:216
-220,2007


ザラカム®の良い適応

2017年07月21日 | ザラカム®

【緑内障治療 盛岡 ザラカム® キサラタン®】

プロスタグランジン関連製剤(キサラタン®やデュオトラバ®)単剤で効果が弱い場合、ザラカム®やデュオトラバ®などのβ遮断薬配合剤への変更が検討されます。

ただし、β遮断薬の追加眼圧下降効果はさほど期待できないため、ザラカム®やトラバタンズ®は正常眼圧緑内障の患者さんで、もう1~2mmHgほど眼圧を下げたい場合に使用されるケースが多い印象です。

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土日・祝日も診療・コンタクト処方も可
盛岡前潟眼科
イオンモール盛岡2階
019-601-5517 


◆6月8日(木)休診のご案内◆

2017年05月24日 | イオンモール盛岡2階-盛岡前潟眼科

★6月8日(木)は医師学会出席につき休診となります。

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トラベクロトミー(線維柱帯切開術)の特徴

2017年04月01日 | トラベクロトミー 線維柱帯切開術

線維柱帯切開術(トラベクロトミー)という手術は、線維柱帯切除術(トラベクレクトミー)に較べて眼圧の下降は劣るものの視機能に影響を与える術後の合併症の頻度が低いのが特徴といえます。


◆岩手県初導入の視野検査器械◆早期の緑内障診断に有用

2017年02月23日 | 視野検査

盛岡 緑内障 視野検査 KOWAコーワ 最新鋭測定器★

昨年、岩手県内では初の導入となりました
最新の視野測定器KOWA/AP-7700のご紹介です。

本器械は、視野検査の時間短縮を実現。
検査内容にもよりますが、おおむね
片眼2~5分で検査完了いたします!

世界標準のMD値(平均視野欠損の程度)算出や
PSD(正常からの逸脱度)も瞬時に判定します。

健康診断で視神経乳頭拡大や緑内障疑いと
診断された方はもちろん、緑内障
定期検査にもご利用可能です。

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★緑内障検査費用・視野検査費用★眼科 盛岡

2017年01月20日 | 視野検査

◆盛岡 眼科 日曜検査 緑内障検査費用 視野検査

緑内障は視野が狭くなる病気ですので、眼科での
視野検査は必須となります。

視野検査には動的視野検査と静的量的視野検査
いう二つの検査があります。

動的視野検査というのは視能訓練士という専門の技師が
行う検査で片眼1950円、両眼で3900円(1割負担で390円、3割負担で
1170円)となります。保険点数で決められていますので
全国共通の値段です。 

また機械で行う視野検査もあり、静的量的視野検査
言われております。こちらは片眼2900円、
両眼5800円(1割負担で580円、3割負担で
1740円)で,別途初診料などがかかります。


どちらの視野検査を選択するかは病状、病期に
よって医師が判断しますが、通常は 機械で行う視野検査
が簡便かつ視野欠損部分を数値で定量化できるので 
静的視野検査で経過をみる場合が多いと思います。

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