【眼圧 正常眼圧緑内障治療 岩手県盛岡市 緑内障専門医】
多治見スタディという研究によると、正常眼圧の
上限値は19.9～20.0mmHgとされております。
眼圧が20.0mmHg未満で視野欠損を認める
状態が正常眼圧緑内障と呼ばれています。
【正常眼圧緑内障 キサラタン タプロス 違い 盛岡市 眼科】
正常眼圧緑内障に対してキサラタン点眼とタプロス点眼のどちらが眼圧下降効果があるかという研究があります。
キサラタンを４週以上点眼していた患者さんに対してタプロス点眼に変更した場合の眼圧を比較した研究です。
キサラタンを４週以上点眼されてた方の平均眼圧は12.9mmHg。その後、休薬期間をおくことなくタプロスに点眼変更したところ、8週後には眼圧が11.8mmHgに有意に下降したということです。
【参考文献: 中室隆子 中野聡子 山田喜三郎ほか:正常眼圧緑内障に対するタフルプロストとラタノプロストの眼圧下降効果の安全性の比較. 新しい眼科30(1):113-116,2013】
正常眼圧緑内障の点眼治療はキサラタン点眼が主流でありますが、もう少し眼圧を下げたい場合にはタプロス点眼も治療の一つの選択肢と言えるでしょう。
ちなみに、キサラタンやタプロスなどのプロスト系点眼薬の効果は、点眼後6～10時間後で最大です。 通常、眼圧は明け方～午前中が 一番高いため、プロスト系の点眼薬は夜に点眼してもらうと 効果が午前中に最大となるので効果的と言われております。【緑内障 専門医 岩手県盛岡市】
【新横浜 正常眼圧緑内障治療 岩手県盛岡市 】
日本人の緑内障の内訳は
・正常眼圧緑内障:72%
・原発閉塞隅角緑内障:12%
・続発緑内障:10%
・原発開放隅角緑内障:6%
となっております。
日本では眼圧が高くないにもかかわらず視野が欠けてきてしまう
正常眼圧緑内障の割合が高いのです。
緑内障の初期変化としては
視神経乳頭付近の網膜（網膜神経線維層RNFL）
が薄くなることです。
正常眼圧緑内障の治療の主体はキサラタンや
タプロスに代表されるプロスタグランジン製剤ですが、
眼圧下降が充分に得られない場合や視野欠損が
進行する場合にはβブロッカー製剤を併せて
処方します。
Collaborative Normal-Tension Glaucoma
Study Groupという有名な正常眼圧緑内障の
研究を総合すると、正常眼圧緑内障でも視野の
悪化が進行性のものには積極的な眼圧下降
治療を、また進行の遅い症例は無治療もしくは
副作用の少ない点眼薬で経過を観ても
が良いとされてます。
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