環境改善の方法と環境条件の保持 その4

(1)　物理的要因


3.腰痛予防対策

腰痛は製造業、建設業、運輸交通業だけではなく、小売業のような第三次産業でも多く発生しており、
平成6年労働省（現・厚生労働省）から「職場における腰痛予防指針」として、その予防対策が示されている。その概要は次の図のとおりである





指針では、腰痛の発生が比較的多い5つの作業（注1）について、作業能様別の基本的な対策を示しているので参照（注2）をしていただきたい。


注1：5つの作業とは
1.重量物扱い作業
2.重症心身障害児施設等における介護作業
3.腰部に過度の負担のかかる立ち作業
4.湯部に過度の負担のかかる腰掛け作業・座作業
5.長時間の車輌運転等の作業
である。


注2：厚生労働省の「職場における腰痛予防対策指針」を検索をしていただき、閲覧をしてください。
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環境改善の方法と環境条件の保持 その3

(1)　物理的要因


2.騒音
通常、職場には騒音を発生する機械や作業がある。このような騒音にばく露されることによる障害が、騒音性難聴である。
一時的なばく露によって引き起こされる難聴は回復ができるものがあり、その場合は聴覚の疲労現象と考えるとこができる。
しかし、長期間にわたり大きな騒音にばく露をされていると、永久的な騒音性の難聴が起きる。
これは周波数が4,000Hz付近の聴力が最初に低下し始める。
一方、通常の会話音域は500HZ～2,000Hz程度なので、初期段階では聴覚の低下は自覚できない。
しかし、聴力低下がこの音域まで進行をしてくると会話に支障がでてくる。
騒音性難聴は、騒音のレベルが高いほど、ばく露時間が長いほど、周波数が高いほど起こりやすいため、
対策は次のことが大切なのである。


・騒音の音圧レベルを下げる。
・ばく露時間を短くする。
・周波数を低くする。


永久的な難聴は、現段階では有効な治療の方法がないため、
等価騒音レベル（注1）で常時85dB（デシベル）以上の屋内作業場については平成４年１０月に労働省（現・厚生労働省）から出された
「騒音障害防止のためのガイドライン」に沿って具体的な対策を講じる必要がある。
また、強烈な騒音を発する屋内作業場（等価騒音レベルで90dB以上）については、
騒音の伝ぱの防止措置を講じる必要がある（安衛則第584条）。



注1：等価騒音レベルとは、騒音レベルが時間とともに不規則かつ大幅に変化している場合（非定常音、変動騒音）に、
ある時間で変動する騒音レベルのエネルギーに着目して時間平均値を算出したもの。
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環境改善の方法と環境条件の保持 その2

(1)　物理的要因
物理的要因は、有害エネルギーが健康に悪影響を与えるものであり、物理的要因による健康障害の代表的なものとして、
温熱環境による熱中症、騒音による難聴、腰痛などがある。
このうち、職場で身近である暑熱、騒音、腰痛について述べる。



1.暑熱
　高温多湿な環境下で労働をすると体温は上昇をし、体温を調節する脳の中枢が働き、皮膚の血管の拡張、発汗増加で対処をしようとするのだか、
高温がその調節機能を超えたり、調整中枢の変調が起きると、生命の危険を伴う状態となる。

このような病状を総称して「熱中症」という。熱中症の発生の仕組みを表すと下の図になる。



熱中症の病状と分類を表すと、下の図になる。



また、熱中症には次の種類がある。

ア　熱虚脱（熱失神）
　　　皮膚の血液がたまり、循環血液が減少をしてしまい、循環不全（軽いショック）を表すもので、頭痛、めまい、耳鳴り、血圧低下、失神がみられる。
　　　脈拍は速いが、体温の上昇はない。涼しい場所にて安静にする。
イ　熱けいれん
　　　大量に汗をかいて水分と塩分が喪失したところへ、水分だけを補充すると血液中の塩分（ナトリウムなど）濃度が低下し、筋肉けいれんを起こす。
　　　けいれんは、多くの場合、下肢のふくらはぎから起こる。体温は正常で、食塩水やスポーツドリンクの摂取で改善する。涼しい場所で安静にする。
ウ　熱射病（日射病）
　　　熱調節中枢の機能の変調によるもので発汗が停止をし、体温は４０℃以上となり、意識障害やうわごとを言うようになる。
　　　腎障害や出血異常も見られる。風通しの良い涼しい場所に運ぶ、病状が重いときは着衣を脱がして熱を放出する。
　　　水に濡らしたバスタオルなどで体を覆い、全身を冷やす。着衣やうちわで扇いだり、扇風機やクーラーなどで冷やしても良い。
　　　頸、脇の下、足の付け根など太い血管のある部分を氷やアイスパックを当てる方法が効果的である。
　　　応急手当後、すぐに救急要請をし、一刻も早く医者の手当を受ける。
　　　
なお、以上のほかに、高温下で作業を続けた場合に、だるさや吐き気、力が入らないということがある。これを熱疲はい（熱疲労）という。
涼しい場所に運び、楽な姿勢で足をたかくして仰向けに寝かせる。意識があれば水分補給のために、食塩水やスポーツドリンクを与える。
意識が薄れ皮膚も冷たくショック症状がある場合にはすぐに救急要請をするか医療機関に搬送をする。

なお、WBGT※（熱中症予防のための指標）が２８℃以上ではすべての生活活動で熱中症をおこす危険性があり、厳重に警戒をする必要がある。

※WBGTとは気温、湿度、風、幅射熱を加味した熱中症予防のための指標。Wet bulb Globe Temperature　（湿球黒球湿度）の略。
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環境改善の方法と環境条件の保持 その1

職場における労働衛生の問題は、粉じん、有機溶剤等の有害物による職業性の病気への対策が中心であった。
しかし、
今日では、VDT作業（一般的にはコンピューター作業）などに代表される疲労、生活習慣病、メンタルヘルスなどの新たな問題が生まれている。
このように、多様化している健康問題への対処のためにはさまざまな対策が必要である。また、リスクアセスメントの結果、
健康障害を生じる恐れのある作業環境の改善も必要である。
今後、職長にとって部下の健康問題は避けて通ることができない重要な問題であり、職長の役割としても従来にもまして重くなってくる。


ここでは、上で述べた状況を踏まえて、次の3項目について述べる。
第1に、従来からの職業性の病気に併せて、多様化をしていく作業者の健康問題について荒筋を述べる。
第2に、有害物質、有害エネルギー等により発病をする職業性の病気のうち、特に作業環境改善を中心に述べる。
第3に、疲労、生活習慣、メンタルヘルス等を中心に、「快適職場と健康の保持増進」について述べる。


1　作業者の健康に与える要因

作業者の健康障害は、おおむね職業性の病気、作業関連の病気、私病（生活習慣病）の3つに大きく分けることができるが、
その発生要因は、一般的に
1.物理的要因
2.科学的要因
3.生物的要因
4.社会的要因
の4つに分類されている。
次に、4つの要因の概要とそれによって引き起こされる健康障害について述べる。


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設備の改善 まとめ

1.　安全な作業設備をつくるために、これまでの経験を生かし、計画設計の段階でリスクアセスメントに参加して意見を述べる。
2.　作業設備の使用段階での安全化についてリスクアセスメントを実施し、リスク低減措置を検討する。
3.　本質安全化の考え方を理解し、実現できるように働きかける。
4.　それぞれの作業設備の持つ危険性を理解し、安全化に努力をする。

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