診療報酬、引き上げ？

決定したわけではないけれど、厚生労働大臣が、次の診療報酬の改定で報酬の引き上げを要求する方向で、調整しはじめたようです。
つい最近、４月１日、診療報酬も変わると書いた気がするのですが、あっという間に2年が過ぎるのですね。

診療報酬上げへ3000億円　厚労相、10年度予算で概算要求

　長妻昭厚生労働相ら政務三役は、2010年度の診療報酬改定分として3000億円程度を来年度予算で概算要求する方針を固めた。約４％の引き上げに相当する計算で、実現すれば10年ぶりのプラス改定になる。長妻厚労相は医師不足などで医療体制が揺らいでいる救急や産科、外科などを抱える大病院に手厚く配分する考えだ。

　診療報酬は国が医療行為ごとに決める医療費の単価。手術や投薬、検査などの行為ごとに点数で決めている。全国の医療機関に同じ点数が適用され、患者の自己負担分を除いて医療保険から病院や薬局に支払う。２年に１度見直しており、10年度は改定期にあたる。民主党はマニフェスト（政権公約）に「（入院患者を扱う）医療機関の診療報酬を増額する」と明記している。(11日 18:11)

診療報酬を引き上げるということは、3割負担のわたしたちの負担も当然、上がるということではあるけれど、わたしは賛成です。今の診療報酬は、あまりに価格を抑制しすぎです。

例えば、30分の心臓マッサージは250点（約2500円）だそうです。駅のチェーン系マッサージ店だって、30分マッサージをしたら3000円ですよね。
やったことがある人はわかるけれど、心臓マッサージをつづけてやると、やっている方が倒れそうです。しかも、心マをするときって、命に関わるとき。それに対する適正な価格とは思えません。
医療者が頑張ったことに対して、「ありがとう」とも言われず、お金も払われず…というのがつづけば、頑張れなくなってしまうのはごく自然なことです。病院も、経営が維持できなくなってしまいます。

予算が認められることはもちろん、期待していますが、それまでの動きとして、日本の誰もがこの現実とむきあって、「そうだ、必要」と思えるコミュニケーションが展開されるといいなぁと思います。

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