主治医 看護師長 医療ソーシャルワーカー
ケアマネ MOおじさんの ５者による
今後の いくたんに対する 医療面からの 介護計画が
話し合われた。
やはり今後は 口からの 栄養摂取は無理で 鼻からの
管による挿入も 専門性が高く 出きる人が限られる。
従って MOおじさんでも 少し訓練を受ければできる
胃瘻（お腹に穴をあけて胃に直接 栄養剤を点滴の様に
流し込む方法）手術をして 介護を以前とは 全く変えて
デーサービス ショートステーを無くし ヘルパーさんも
生活援助を廃止して 身体援助を主にして 介護時間を
減らす代わりに 内科訪問看護師を 週に二回
介護保険で 派遣。 精神科訪問看護師は 今まで通り
週１回と、 訪問入浴サービスを週１回位を
ケアープランとして 提示された。
今一つは MOおじさんの 負担が今まで以上に大幅に
増える事から MOおじさんも寄る老齢化と 長年の
介護生活の疲れが 第三者が見ても 見受けられるので
健康面から 今一番大切なのは MOおじさんの 健康で
いくたんの健康は 危機は脱したし 私たち専門職に任せて
退院後は 特別養護老人ホームの入所を 医療スタッフに
強く勧められた。
胃瘻手術は 藤田保健衛生大が紹介する 例えば
豊田 地域医療センターで受けた方が 大学で手術待ち
するより 遥かに早く その方が良いとの事で 早晩
相手病院の選定 紹介をするとの事。
入院の部屋も 個室料の掛らない 部屋を早急に
考えるとの事だった。
９日朝 早速 看護師長から TELで 無料の個室
Ａ棟１０階 Ｓ１０５４号室に 替わるとの事だ
MOおじさんは 月曜日から ケアマネから 紹介された
みなみ福寿園と みのり園の 特別養護老人ホームの
申し込みを する様に 言われた。
ヤット GICUから 出れるほど 病状は回復しているの
ですが ナカナカ 一般病棟の 大部屋が開かず
その上 未だ 感染症の （ー）判定が出ない為
個室対応しか出来ず A棟１０階のS病棟の１０５９号室
に 今朝から 転室したそうだ。
相変わらず 話をしてくれません プリンも 1口 口に入れたが
呑み込みが出来ず 吐き出してしまいました。
食事も 口腔リハビリの先生が スプンで入れるのですが
全く 喉が受け付けません 無理をして 気管に入れてしまうと
又誤嚥による 肺炎を併発しそうで とても無理強いは出来ません。
主治医の話で 前回退院後に 、嘔吐・発熱を認め 再入院と
なりましたが 胸部CTからも誤嚥性肺炎｛吐物をむせこんだ為に
生じた肺炎との事｝
入院時は 血圧が低く｛敗血症性ショックの状態｝＜昇圧剤を
使用し 併せて抗菌薬も使用、
その後は解熱し血圧も安定したために、抗菌薬 昇圧剤は
終了しました。
栄養に関しては現在，胃管｛鼻からの管｝を 行っています。
経口摂取も進めていますが なかなか進まない状態です。
今後経口摂取が不能になってしまう 可能性も考えられるので
長期的に人口栄養をするか しないか。する場合は
どのような 方法を取るか相談が必要との事で。
8日の金曜日 午後2時から 主治医の丹羽先生 相談員の
山口さん 家ののケアマネの河合さん MOおじさんで
今後の介護計画も含めて 話し合う事に成りました。
帰りに MOおじさんの薬も切れ掛かっているので
梅本クリニックに寄り 序に いくたんの 入院経過報告を
して来たが、今後は良くなっても 入退院を繰り返し 覚悟を
決めておいた方が 良いと アドバイスを受けた。
病室は 8日目に成りますが GICUに 入ったマンマで
相変わらず 寝たマンマで 胃に直接 栄養剤を管で
補給しています。明日ぐらいから 流動食で食べさせる
そうです、
血圧は少し低いようですが 体温は 36度5分位で
落ち着いているようです。 肺炎の方は 良くなって来て
いるそうです。
相変わらず 寝ていることが多く MOおじさんが
話し掛けても 返事が返ってきません。
次回の見舞いは 6日の水曜日に行く心算ですが
次回からは 大好きな プリンを食べて呉れそうです。 
役所周りをして 何とか 医療費の内 個室料を公費負担する
方法が 無いか 国保課 高齢福祉課 障害福祉課
介護保険課 生活福祉課と 尋ね歩いたが 何処でも
此の給付は 受けられず。
仕方なく 藤田保健衛生大の 医療相談室に 問い合わせた処
GICUに入っている間は 個室料は 掛らず。幾らか良くなり
集中治療が要らなくなって 一般病棟に 替わる時に
大部屋が空いてなければ 又 6月の様に 莫大な個室料を
払ってでも 入院を続けなければ成らない。
主治医の 丹羽先生に 事情を よく話して 善処して貰うしか
ない様だ。
いくたんは 引き続き 喉の静脈から 点滴を続けている。
栄養摂取は 喉から直接 胃に 流し込み 今夜から ２００ｃｃが
４００ｃｃに 替わるそうだ。 マダマダ 禁食中で 大好きな
プリンは 食べさせてやれないのが残念だ。
今日の 見舞いも いくたんは よく寝ており MOおじさんとは
話が出来なかったが、午前中は しっかりと おしゃべりをして
いたそうだ。
病院から帰りに 昼ご飯も食べるのを忘れ お腹も空ききって
いたので ちょっと 遠回りに成るが
東郷の 広島焼き 「やすおか」で 大好きな 広島焼きを・・ 特別
沢山 にんにくを入れて貰って、 疲れ切っていた MOおじさんを
元気づけて呉れた。 このお店は 10数年前からの お気に入りの
お店で・ MOおじさんが知る お好み焼きの中では 最高の味を
出して呉れている。 ナカナカ いくたんの介護に 時間を取られ
少し離れているので 行く事は出来ないが、 MOおじさんは
事有る毎に 推薦している 専門店だ。 最後に パチリ・・・
