走るナースプラクティショナー ~診断も治療もできる資格を持ち診療所の他に診療移動車に乗って街を走り診療しています~

カナダ、BC州でメンタルヘルス、薬物依存、ホームレス、貧困層の方々を診療しています。登場人物は全て仮名です。

無感情

2023年02月23日 | 仕事
どうだ、すごいだろう、と言わんばかりに自分の歴史を語る人がいる。犯罪歴とかどの薬物の依存だとか、どんな精神科疾患があるとか。きっとそれを聞いて驚いたり、恐れたり、顔色を変える反応を見るのを楽しみにしているのだろうけど、私は動じない。それぞれ反応していたら問診が終わらないし、Factとして集めているわけで、ニュースや雑誌の取材でもなんでもない。で、本日の新患さん、君はなんだか、、、、なんと言って . . . 本文を読む

できる学生

2023年02月22日 | 仕事
前回のNP会議。参加者のNPがNP実習生を連れてきていました。そして司会もNPも何度もリクルートするからね!とプレッシャーをかけていました。実習生はとても大事。良い印象を得ればここに就職しよう!と言う気になるもの。できる学生を持つと、あの手この手で就職するよう誘うのは誰もがすること。私も実習で回った数カ所からお声がかかった。職場環境は良いけれど通勤に時間がかかりすぎ、と丁寧にお断りした記憶が( . . . 本文を読む

APNの素質

2023年02月21日 | 仕事
月曜日が祝日だったので3連休の週末。久しぶりに8時間の睡眠を確保しました。仕事もシンポの準備も家族の予定も忙しくて5〜6時間睡眠が続いていました(スキー旅行中もシンポの準備は続いていたし、朝一に滑るのが好きなので毎日早起き)。久しぶりに脳が浄化された気分。で、週末にシンポの総合リハーサルがありました。11人の予定が合う時ってそうそうなく、1時間で2日分のリハをしなければならず、超特急の内容でし . . . 本文を読む

症例から学ぶ

2023年02月20日 | 仕事
毎月あるNP会議。今月は症例振返りがありました。うまく行かなかったケースをシェアする機会です。なかなか勇気のいることですが、プラクティス(練習)と呼ばれる私たちの仕事では重要なことです。失敗から学ぶ、と言うことです。で、今回のケースでは「診断の遅れ」が中心でした。しかし私は、この症例は「遅れ」とは言い難い、と感想を述べました。Illness script というものがあります。典型的 . . . 本文を読む

猛反対

2023年02月19日 | 仕事
州で新しい取組み始まろうとしている。そのトライアル地に立候補したのは私が働く街。他に2箇所で合計3箇所でトライアルが始まる予定だった。そう過去形。今は難所の乗り上げ計画の遅れが発表され開始の目処は立っていない。3つの地域の一つが内容に異論を唱えたから。その内容がこれは医師だけで行うべきでNPに自分の患者を任せられない。危険だ、と。他の2つの地域ははその発言に異議を唱えている。つまりNPはこの仕 . . . 本文を読む