走るナースプラクティショナー ~診断も治療もできる資格を持ち診療所の他に診療移動車に乗って街を走り診療しています~

カナダ、BC州でメンタルヘルス、薬物依存、ホームレス、貧困層の方々を診療しています。登場人物は全て仮名です。

妊娠中の責任

2017年08月26日 | 仕事
この方産むと決意したのに、血液検査もエコーも行ってくれません。探して駐車場に停めた診療車の中で検診をしました。しかし子宮がでかい。もともと肥満な方なので子宮の長さが長く出るだろうな、とは思っていたけど (子宮の高さは妊娠週と比例)。

最後の生理日も曖昧で周期もめちゃめちゃだったので出産予定日も曖昧。だからエコーで出産予定日を推測しなければならない。過去の2回の出産を帝王切開でしているので自然分娩の確率はかなり低い。

計画帝王切開の前に陣痛が来たらどうするの?子宮が耐えられなくて破裂する事だって、、、胎盤の位置もわからず陣痛は始まって、もし前置胎盤だったら大出血になって母子ともに命は危ないわよ。

それに産むと決めてからもタバコも薬物も止めないから、胎児の成長に影響があるかも。エコーで奇形や発育異常がないか観察するのも大事。

過去の妊娠中にひどい貧血だったって言われても、血液検査なしで鉄剤を処方するのは (妊娠用のビタミン剤には鉄分も含まれていますが、ひどい人には追加で処方しなければならない)鉄分過多になった場合は臓器に影響が出るから危険だし、もし甲状腺機能が悪かったら、補正しないと胎児の発育に影響は大だし、、、

だからねーお願い検査へ行ってちょうだい。ホームレスアウトリーチ ワーカーも付き添うって言ってくれているのに。

この方の時の方が簡単だった。

あああああ、



私の住む街は映画の撮影によく使われる。今夜はなんと3つの映画を撮影してましたー。

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