自立支援ってなんだろー？

介護保険改定で自立支援が主に取り上げられるようになった。
でも、自立支援ってどんなことをするんだろう？
そんな疑問、ありませんか？

その人が今出来ることを維持していく。
そして、
ほんのチョットだけ前向きになれるように努力してもらう。

お年寄りには、
這えば立て、立てば歩け、は通用しないのです。

政治ではないが、介護保険の冒頭に掲げられているのは自己責任。
維持するために努力しないといけないのです。

施設で生活する方は持病があっても長生きです。
生活リズムはイヤでもつけられるし、
カロリー計算された食事、
適度なご近所付き合い（？）＝刺激
わが母も既に入居７年。

意地があって、負けん気の強いタイプは自立してます。
「忙しいのに、こんなこと、頼んだら悪いでしょ」
車椅子で、男性の入浴介助で平気だった人が、
杖歩行、男性なんかとんでもない！
と、言う事例も目の当たりに・・・。

排泄介助が必要なのに関わらせてくれないツワモノもいます。
「とんでもない！」
自分でどうにもならなくなって、やっとという人も。
私たちから見ると、介護拒否。
本人のプライドを傷つけないように関わっていくのは難しい。
これができれば、自立支援だと私は思う。

食べること、寝ること、排泄すること。
そして次に、移動手段。
自立で歩く、杖歩行、車椅子自走、歩行介助車（バギー）、歩行器、車椅子介助。
小規模施設でも、これだけある。

認知力や体調が急激に変化すると、スタッフが付いていけない。
少し先が読めないのだ。
つまり、リスク管理ができない。
「あれ？今までと違う」
変化を、どのように受け入れてケアするかが、その人の支援になる。

自立支援はレベルアップだけとは限らない。
レベルダウンしていても自立を高める要素がある。

話すこと、聴くこと、箸が使える、スプーンで食べる、
笑える、泣ける、手が動く、声がでる、
うなづく。

その方のいるところ、笑い声が耐えない！
なんて、いいですねえ。