今日の診断結果は白血球3840/ul、うち好中球は2380/ulといい数値

今日の診断結果は白血球3840/ul、うち好中球は2380/ulといい数値だった。

いつも少な目の血小板も1580/ulあって、下限値をクリア。
3月19日から自力で上がった白血球が安定してきた。
これで３ヶ月半ほど経つが、PetCTも良かったので
しばらくはなにもせず、様子見だと思う。

リンパ腫とは関係がないことだが、リンパ腫になる以前から咳喘息気味だった。
先回(6月6日）の時はそれが始まって白血球が上昇していていたのだと思う。
１ヶ月経ってだいぶ治まって来た。いつもなにかの拍子で始まって、
知らないうちに治っていくが、咳というのはエネルギーをすごく使っているらし
い。1日中咳をしているとジョギング3，4時間しているのと同じエネルギーが
いるとのこと。ただでさえ痩せている私としては困った話だ。
何かいい漢方薬でもないものだろうか？

今回のPetCTの結果、異常なし！ 良かった。

今回のPetCTの結果、異常なし！ 良かった。

R-トレアキシン終了後、1年、白血球低迷でリツキサン維持療法ができない状態
だったので、どうなるかと心配だったが、なんとかクリア！

これで異常発見また治療となっていたら、体力的にも気力的にも
どうにもならないところだった。

今日の血液検査はなんと白血球が57.4/ulもあって、ちょっとおかしい。
CRPが0.9で少し高めなので、きっとこのせいだと思う。

1,2週間前から朝鼻水がでたり、咳が頻繁にでる。
以前よく出ていた咳はこの頃止まったと思っていたのに、まただ。
気温の変動が激しいので気を付けなければ。

このブログを始めて6年

このブログを始めて6年、病気発覚から生きた延びた年数だ。

この頃はリツキサンがあるから、最初に受けた説明より一般的に生存年数は
長くなっている。

先回から1ヶ月が経過して診察。白血球や好中球は微減だったが、
問題なしで良かった。

今月末にPetCTを撮って、次の診察で結果を聞きに行くことになる。

現在LDやIL-2Rは正常値だが、この前も正常値で見つかったから
油断はできない。

3週間経って、白血球が維持できているか

3週間経って、白血球が維持できているかを確かめるための診察。

白血球数は前回よりやや減って、2980/ulだったが、
そのうち 好中球の割合が多く、2350/ulと前回と大体同じような数値だった。
赤血球数や血小板の数値も増えてきていて、全体としては良好な状態だ。
これで一安心！

この状態で安定するなら、Dr.はゼヴァリンで地固めをしたいようだ。
ゼヴァリンは再発しての治療としてより、地固めに使うのが有効なのだそうだ。

ゼヴァリンをするには10日ほど入院が必要で2回行う。
1回目が γ線の111In-ゼヴァリンをして肝臓や骨髄の状態を検査してから、
2回目の β線の90Y-ゼヴァリンで治療をするそうだ。

そしてゼヴァリンをする前にどちらもリツキサンを入れるらしい。
リツキサンもゼヴァリンも白血球を下げるから、私には容易ではない治療だ。

せっかく、白血球が上がってヤレヤレなのに、そんな話は考えたくない。

どちらにせよあと2か月くらいでPetを撮って1年になるので、
Petを撮って確かめる方が先だと思う。

白血球が上がった!

2月上旬の6回目の白血球ダウンで、ステロイド剤が効果がなくグラン注射を2回
打ち、2月21日に上がったのを確かめたが、3月5日の検査では少し下がっていた。

それからまた2週間経った今日、またドンとダウンしているのではないかと危惧
して行ってみたら、なんと白血球は3560/ul、好中球は2480/ulもあった。

自力でここまで上がったのだから、良かった！やっと白血球ダウンが止まったと
ルンルンで帰ってきたが、「それは少し急に上がりすぎでは？」と家人に水をさ
された。

うーん、確かに少し急すぎ？白血病？と心配になってくる。

6回目ののダウンを受けての改善点は、骨髄抑制作用が少しあるバクダ錠の服用
を止めたことだ。それが良かったにしても、バクダ錠は1日おきしか服用してい
ないので、止めたことがそんなに効果的だったとも思えない。

とにかく白血球の増減を気にするだけでなく、白血球の中の配分に注意すること
が大事だし、今後しばらくは様子を見ることが必要だろう。

でもずっと下がりっぱなしだったのでは今後の治療が見込めないし、とりあえず
上がったことは良かったと思う。

自分では白血球減少の原因はひとつに絞れず、複合的な相乗作用という気がす
るが、Dr.はリツキサンという判断なので、今後のリツキサンの使用は極力慎重
にならざるをえない。それでなくても今後の治療は難しいと思う。

いろいろ考えても仕方がないし、なるようにしかならない。
せっかくちょっと元気になったのだから、今を自由に暮らしたい。

ステロイド剤のプレドニンは効果なし

先回、ステロイド剤のプレドニンで白血球を上げようということになったが、
1週間後の12日に血液検査に行ったところ、全くの効果なしだった。

やっぱりグランの注射しかダメかとなって、12日と14日の計2回うった。

21日にその効果を確かめるためにまた血液検査、白血球2550/ul,
好中球1940/ulとなり、予想通り増加した。

さぁ、これでいつまでもつか？？

ステロイド剤で好中球アップ期待

今日の診断で、またまた好中球ダウン。
6回目の好中球減少で370/ulしかない。

昨年末から6週間くらいで底値になっている。
いつになったら、自分の力で悪循環を断ち切ることができるのやら~。

今回は注射ではなく、プレドニンというステロイド剤を服用することになる。
1回目の治療のCHOPの時に点滴したPがプレドニンなのだが、今回は点滴ではなく錠剤。

ステロイド剤というと副作用が気になるが、短期的に使うので、
さほど気にすることはなく、人によってはちょっと気分がハイになると
いうことだ。 私の体重から1日15ｍｇの処方となった。

この頃は白血球が低い状況に慣れきってしまったが、インフルエンザや
ノロウィルスが流行っている昨今、プレドニンでちゃんと上がって欲しい。

2週間毎に白血球の測定

このところ2週間毎に白血球の測定のため受診。

今日の好中球は先回の910/ulから微減で750/ul。
白血球は1500/ulだから好中球は白血球の半分ということになる。
グランを打った時は好中球の割合がぐっと上がるという。

先回の診察の際、下がればステロイド剤という話があったが、
服用するとグンと上がるらしく、まだそこまでしなくてよいということで
また様子見になってしまった。

私の骨髄の力では低空飛行でずっとこんな感じなのかもしれない。
こんなに白血球低下を繰り返す人は稀で症例が殆どなく、
Dr.も手探り状態だ。何か情報があれば教えてほしい。

私としては白血球が少ないのは何かに感染しないか心配だが、
グランを注射したり薬を服用しない方が体調は良い。

好中球は910/ulで何とか維持

新年おめでとうございます。今年は良い年でありますように！

年末の26日に診察があり、または好中球790/ulで5回目のダウンとなった。
あまり繰り返すので、27日に骨髄穿刺をして骨髄を調べてみることになり、
また年末年始のお休みに入るので、グランの注射を26，27日続けてうった。

年が明けて昨日、診察。

好中球は910/ulで何とか維持。グランをうって2週間なのでこんなものだと思う。

骨髄は骨髄浸潤などの異常はなし。やっぱり好中球の成熟が遅いのが原因らしい。
低いなりにでも下がらないで維持していれば、よいのだけれど.....。

もし今度下がったらステロイド剤を微量服用してみてはどうかという話になる。
副作用を怖がるけれど、微量で副作用が出る前に止めるということだ。
確かにステロイドは白血球を上げる作用があるらしい。
グランばかり打つのも嫌だからそうしてみるのも良いかもしれない。

20日から3回グランを注射して、今日の血液検査

20日から3回グランを注射して、今日の血液検査。

白血球2210/ul,好中球1280/ulでまずはヤレヤレ。

4回も下落を繰り返すなんて、私が記録更新しているみたい。
注射はなんだか背骨が痛いし、無理やり上げている感じで負担がかかる。
でも白血球は輸血なんて聞かないし，他に方法がなさそうだ。

なぜ好中球が落ちるのか？今のところわかっていない。

好中球が減少する症状としてはリツキサンの副作用の他に
慢性好中球減少症というのもある。小さい子供の場合もあるし、
大人では高齢者が多いとのこと。骨髄での好中球の成熟停止が起こり、
注射では、すぐに上がりにくいのだそうだ。

先回、今回とも白血球が底値になったところから底値までの周期が7週間くらい。
ということで、次回の可能性はお正月前後になる。(それは困る！）

それで年末にまた診察してもらうこととなった。

またまた4回目の好中球ダウンとなった

またまた4回目の好中球ダウンとなった。好中球400/ul。

晩発性好中球減少はいつになったら終わるのだろう。
熱が出ないからまだいいようなものの、もううんざりだ。

昨日までは一応マスクをしてスーパーへ買い物に、今日からはしっかりと防備。
気分の問題にすぎないけれど～。

また注射をして白血球を上げて、1週間後に様子を見ることに。
この次もダウンしたら一度注射をしないで、様子を見てみてはと思う。

好中球がやっと元に戻った

今日はやっと元に戻った。

3回目の10月2日の好中球減少から4回注射をした。
1週間後の9日の検査で少し上がっていたが、好中球は880/ulでまだ低かった。
今日は白血球が2970/ul,好中球が2260/ul。

普通の人と比べると少し低いのだが、我々にとってはOK、これで大丈夫という数値。
もう4回目は来ないで欲しい。

でもこれだけ繰り返すと、リツキサンはもう使いにくいらしい。

B細胞リンパ腫の治療に使われるリツキサンによく似た薬で、CD20に作用するアー
ゼラという薬があるとのこと。

これは現在、慢性リンパ性白血病の薬として使われていて、
リンパ腫の薬としてはまだ保険適用になっていないそうだ。

リツキサンはネズミの抗体を使って作るが、アーゼラは人の抗体のみなので、
より安心できるとのこと。 でもよく似ているので、私にとって同じ副作用が
出ないとも限らない。

好中球がなんと260/ulしかない

今日は3回目のぶり返し。

9月20日の血液検査で白血球微減で3回目の減少は免れたかと思ったけれど、
晩発性リツキサンによる好中球減少はひつこい！

今回は好中球がなんと260/ulしかない、今までの最低値。
1000以下は要注意,500以下は危険と言われているのに、なんということ！

予防的に抗生剤を服用することになり、白血球を上げるグランという注射を
隔日にうって1週間後に結果を確認することになった。

また抗生剤のせいでお腹の調子もおかしくなりそうだし、
あーぁ！

白血球は2200/ulと低めだが、前回からは少しだけ上がった

前回から2週間経って血液検査。

白血球は2200/ulと低めだが、前回からは少しだけ上がった。
好中球も1610/ulで1000以上あればひとまず安心。

白血球の底値から底値のスパンが４から５週間なので
また2週間経った次回の検査結果が問題！

リツキサンの好中球減少は数年前から分かっているが、
それがなぜ起こるのか解明されていない。

リンパと好中球は直接関係がないのにどうしてなのか？疑問。

一週間経って、血液検査の結果はまずまず

一週間経って、血液検査の結果はまずまず。

白血球は2000/ulをきっているが、、好中球は1000を超えてひとまず安心。

それでも念のため、今日もグランの注射をうっておく。

これでもう下がるのを繰り返すのは終わって欲しいものだ。
今までR-CHOPや維持療法と、リツキサンをずっと使ってきて何ともなかったのに、
なぜ急にこんな副作用がでるのかがわからない。