ご冥福を祈ります

全身麻酔で虫歯治療の女児、急性心不全で死亡…山梨
7月6日22時8分配信 読売新聞


　山梨県は６日、県立あけぼの医療福祉センター（同県韮崎市、佐藤英貴所長）で５日、全身麻酔で虫歯の治療を受けていた同県甲斐市の女児（９）が心停止状態となり、約６時間後に死亡したと発表した。

　死因は急性心不全で韮崎署が司法解剖を行い、詳しく調べている。

　同センターによると、治療は、５日午前１０時１５分に全身麻酔を施された後、同５０分から始まった。午後２時ごろ、突然、女児の容体が急変、心停止状態になった。一時、心拍が再開し、甲府市内の病院に搬送されたが、同７時５０分過ぎに死亡が確認された。

　治療は、県歯科医師会から派遣された男性歯科医、麻酔科の女性医師ら７人が行った。女児は重度の知的障害を持ち、手術中に動いてけがをする恐れがあったため、全身麻酔を施したという。同センターは「適切な方法で治療は終盤まで順調に行われていた。どうしてこうなったか全くわからない」としている。

こんなニュースが飛び込んできました。

ご冥福を祈ります。

おそらく神経性ショック、疼痛性ショック、アナフィラキシーショックのどれかだと思う。

数年前に埼玉県でも歯科治療中にアナフィラキシーショックになり、子供が亡くなっています。
もし、ＡＥＤがあれば助かったのかも知れません。

　AEDとは、Automated External Defibrillator（「自動体外式除細動器」）の頭文字を並べたものであり、臨床的評価によって、除細動器としての安全性と有効性が確認された器械である。器械の電源を入れると、器械から音声で操作手順、方法が指示され、救助者はそれに従った取り扱いを行うことにより、除細動を実施することができる。また、器械自体がセルフチェック機能を有し、電源（バッテリー）も約5年間の寿命となっている。

　救助者は傷病者の胸に電極パッドを装着し、音声指示に従って器械を取り扱うだけで、心電図読解をはじめとする医学的知識がなくても、器械が自動的に除細動の適応か否かを判断してくれる。つまり、救助者は、器械が除細動の指示を出した時のみ、通電のボタンを押せば良い仕組みになっている。

　AEDはコンピュータ化され、精巧で操作しやすい器械であることから、欧米では多数の公共施設に設置され、訓練を受けた市民による除細動が成功している。（ただし、現状でAED適応と認められる対象は、8歳以上または体重が25kg以上の者とされている。）



■除細動の必要
　心停止後、1分除細動が遅れるごとに7％～10％救命率が減少すると言われる。脳障害を起こさずに救命するためには、心室細動に対して心停止後5分以内にAEDによる早期除細動を行うことが必要である。もし、AEDが身近にない場合には、AEDが到着するまで心肺蘇生法を行うことにより、除細動が8分以内であれば救命率50％を期待することができる。

　AEDが認識する心室細動の波形は、心室細動発症から4分以内に見られる波形であるので脳虚血状態が4分以内あれば、除細動により心拍が再開し、それにより血液循環が再開されれば、致命的な脳障害が防げることを意味する。

　心停止後すぐさま心肺蘇生法を行って、脳と心臓にわずかでも血液を循環させておけば、脳細胞の障害を遅らすことができ。AEDが除細動を認識した場合には、心停止後の経過時間にかかわらず、除細動が可能であるばかりでなく、脳循環は維持されている証でもあり、脳蘇生も期待できる。

セコムでＡＥＤのレンタルをしている。

大幸歯科でも、導入を検討しなくてはならない。

考えさせられるニュースだ。