〈介護〉 親の介護に備える
2018年10月31日
淑徳大学総合福祉学部教授 結城康博さん
突然始まることがある“親の介護”。初めての介護に、右往左往する子どもは少なくありません。テレビ等で介護分野のコメンテーターとして活躍する淑徳大学教授の結城康博さんに、介護が始まる前から知っておきたいことを聞きました。（写真は本人提供）
では、何から備えるのか。私はまず「介護について知ること」を勧めています。いい介護サービスを受けられるかどうかは、得ている情報次第で決まります。何も知らずに介護に臨むと、余計な負担を背負い、心身の健康を害することになりかねません。
「介護は突然やってくる」といわれますが、ある調査によると、要介護の家族がいる人の約４割が「介護は想定外だった」と。８０歳を過ぎても元気な親がある日、脳卒中で倒れ、急に要介護状態になるケースはよくあります。
また厚生労働省によると、要介護になった原因の第１位は一昨年から認知症ですが、特に親と別居で年に１、２回しか会わない子どもには、その発症に気付きにくいもの。１年ぶりに帰省したら実家がゴミだらけで、１人暮らしの親が認知症だったという事例は少なくありません。
いずれも病気や状態によりますが、長く入院できるとは限らず、短いと３週間弱で退院を促されます。次に、在宅介護か施設介護かを選びますが、一般的に「特別養護老人ホーム」は人気が高く、入所できるまでの平均期間は今、１年３カ月ほど。地域によって異なるものの、希望しても１年以上は在宅介護を頑張らねばならないでしょう。
本人の状態を判定するもので、要介護や要支援の認定が終わるまで、およそ１カ月。ヘルパーや施設を介護保険で自己負担が少なく利用できるのは、それからです。
ただしヘルパーには、頼めることと頼めないことがあるのも覚えておいてください。例えば「主に家族が使う部屋の掃除」「本人以外（家族）のための調理」などは原則、介護保険のサービス適用外。実際には原則通りにいかないこともありますが、頼む側も“良好な関係”を築くことがいい介護につながる、という点を意識したいものです。
ともあれ、介護保険のサービスが、介護者の味方になるのは事実。どうすれば使えるのか分からなければ、役所に聞いて近くの「地域包括支援センター」に行きましょう。介護の相談のほか、ケアマネジャー（ケアマネ）が所属する「居宅介護支援事業所」も紹介してくれます。
ケアマネは、必要なサービス内容を見極め、介護の計画を作り、状況をチェックする専門職。誰がいいのか迷ったら、近所の人の口コミを参考にするのも有効です。
要介護認定の手続きをケアマネに聞くこともできます。ただし親への認定調査には、なるべく、子どもも同席を。「〇〇できますか」との質問に、普段は介助が必要な親が「できる」と答えてしまい、実態に合った認定結果が出ないことがあるからです。
娘には、昔の母親像と現状の差が激しく、気持ちが整理できないことも。夫と暮らす家に母を連れてくると、夫にも愚痴を言えず、一人でストレスを抱え込みがちです。
一方、男性の介護者には、介護で初めて家事を経験したという人も多く、日常生活の実務でつまずきがち。仕事のように完璧を求めて手抜きをしないことで、疲れ果てる人も少なくありません。
これまで、介護サービスを上手に使って在宅介護を続ける“鍵”は、ケアマネにあるといわれてきました。でも、病院でなく自宅で「医療的ケア」を受ける人が増えた今、訪問看護師の質も重要です。よいケアマネ選びに加えて、良心的な訪問看護師を探しておくといいでしょう。
また、家族介護者らが集う“介護者の会”で悩みを話し合うことも大切。仲間意識が自身の励みになるものです。
そして何より、最良の備えは、親が元気なうちに“家族会議”で介護の在り方を相談すること。親の気持ちが変わることもありますが、悔いのない介護にする大事な第一歩なのです。
今は義父も元気になったけど、倒れた時には大変だったもんねぇ。
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