「医療費」の範囲について考えてみます。
【消費税1%は2兆円】
現在、消費税率5%による税額は約10兆円です。
財務省 税収の推移
他方、「社会保障給付費」は、2007年度で91兆円でした。
年金給付が48兆円、医療給付が29兆円です。
今日のこの記事では、「医療費」の範囲について考えてみます。少し込み入った話ですが「医療費」にはいろいろの定義がある・・というお話です。
【2つの医療費】
平成19年度の医療費
平成19年度(2007年)の医療費は34兆円と発表されています。
OECD
*Japanをクリックすると、国際比較のグラフがでてきます。
OECD経済協力開発機構が、最近公表した国際比較統計には、2006年推計の33兆円に幾つかの要素を加えた41兆円が使われています。GDP対比8.1%という数字の分母はこの41兆円です。
【「医療費」の範囲】
図は、平成7年の厚生白書、図5-2-5からリンクしたものです。
この図には、3つの医療費の概念が示されています。
・ 真ん中の太い枠が、「保険給付」、つまり健康保険制度によって給付される医療費。(現金給付は含まれない)
・ 色の塗ってある箇所は、一部負担金。医療機関の門口で支払う分。これを加えて「国民医療費」といっています。
・ 左右前後にある箇所は、この「国民医療費」に含まれないもの。→次項
*おおざっぱなイメージをもってもらうためにリンクしました。
【「国民医療費」に含まれないもの】
・ 上 高度先進医療
・ 右 入院の場合の室料差額(特別室)
・ 下 介護保険の訪問看護など
・ 左 健康診査、人間ドック、大衆薬
【OECDの医療費に含まれるもの】
OECDの医療費は、この上下左右の医療費を含みます。(資料の制約から、計算されていない部分がある)
OECDの数字は、「総保健医療支出」といわれ、各国で同じ定義によって計算される。
* 詳しい計算方法は、
満武巨裕「国際基準としての医療費―OECDのSHA手法に基づく総保健医療支出」
(健康保険組合連合会『健保連海外医療保障』No.86 2010年6月、pp.11-23)
この「国民医療費には含まれない」が「OECDの総保健医療支出に含まれるもの」
を内容的に整理すると、
・ 健康維持のためのサービス、正常分娩、救急業務
・ 管理業務
・ 施設への補助金、医療従事者への教育、研究開発
【数字で確認】
日本国内で言われる「国民医療費」の33兆円でGDP比を計算すると、6.5%
国際的な定義で計算される「総保健医療支出」41兆円でGDPを計算すると、8.1%
*冒頭の「社会保障給付費」の医療費が29兆円となっているのは、この「社会保障給付費」には患者一部負担金を含んでいないためです。
【消費税1%は2兆円】
現在、消費税率5%による税額は約10兆円です。
財務省 税収の推移
他方、「社会保障給付費」は、2007年度で91兆円でした。
年金給付が48兆円、医療給付が29兆円です。
今日のこの記事では、「医療費」の範囲について考えてみます。少し込み入った話ですが「医療費」にはいろいろの定義がある・・というお話です。
【2つの医療費】
平成19年度の医療費
平成19年度(2007年)の医療費は34兆円と発表されています。
OECD
*Japanをクリックすると、国際比較のグラフがでてきます。
OECD経済協力開発機構が、最近公表した国際比較統計には、2006年推計の33兆円に幾つかの要素を加えた41兆円が使われています。GDP対比8.1%という数字の分母はこの41兆円です。
【「医療費」の範囲】
図は、平成7年の厚生白書、図5-2-5からリンクしたものです。
この図には、3つの医療費の概念が示されています。
・ 真ん中の太い枠が、「保険給付」、つまり健康保険制度によって給付される医療費。(現金給付は含まれない)
・ 色の塗ってある箇所は、一部負担金。医療機関の門口で支払う分。これを加えて「国民医療費」といっています。
・ 左右前後にある箇所は、この「国民医療費」に含まれないもの。→次項
*おおざっぱなイメージをもってもらうためにリンクしました。
【「国民医療費」に含まれないもの】
・ 上 高度先進医療
・ 右 入院の場合の室料差額(特別室)
・ 下 介護保険の訪問看護など
・ 左 健康診査、人間ドック、大衆薬
【OECDの医療費に含まれるもの】
OECDの医療費は、この上下左右の医療費を含みます。(資料の制約から、計算されていない部分がある)
OECDの数字は、「総保健医療支出」といわれ、各国で同じ定義によって計算される。
* 詳しい計算方法は、
満武巨裕「国際基準としての医療費―OECDのSHA手法に基づく総保健医療支出」
(健康保険組合連合会『健保連海外医療保障』No.86 2010年6月、pp.11-23)
この「国民医療費には含まれない」が「OECDの総保健医療支出に含まれるもの」
を内容的に整理すると、
・ 健康維持のためのサービス、正常分娩、救急業務
・ 管理業務
・ 施設への補助金、医療従事者への教育、研究開発
【数字で確認】
日本国内で言われる「国民医療費」の33兆円でGDP比を計算すると、6.5%
国際的な定義で計算される「総保健医療支出」41兆円でGDPを計算すると、8.1%
*冒頭の「社会保障給付費」の医療費が29兆円となっているのは、この「社会保障給付費」には患者一部負担金を含んでいないためです。
この記事から見ると、今日のドイツは日本みたい政権交代となる恐れがあります。
詳細の内容は、以下のサイトを参照してください。
http://jp.reuters.com/article/marketsNews/idJPnJT869045820100714
コメントありがとうございました。
日本語版ロイター初めて見ました。
これは穴場ですね。
ドイツは
保守と革新との勢力が伯仲しています。
医療政策も
政治によって
左右されるところがあります。