にしやま形成外科皮フ科クリニック、形成外科専門医:西山智広

東京銀座と名古屋栄で2クリニック。美容外科・形成外科・美容皮膚科・皮膚科治療から予防医療まで、分かり易く説明します。

名古屋栄の「にしやま形成外科皮フ科クリニック」で腋臭、わきがの手術

2020年06月05日 | わきが・多汗症の治療・ボトックス注射
腋臭、わきがの手術について(片側ずつの手術で健康保険適応)


















1:初診
丁寧に診察を行ったうえで、手術前血液検査・血圧測定・手術日及び通院日程などを決めていきます。日帰り手術の決定が決まりましたら、手術同意書のお渡しと、手術についてオリエンテーションを行います。

2:手術前日は、普段通りのお食事を取っていただいても構いませんが、飲酒は出来るだけ控えていただく方がいいです。 手術に備えて、早めの就寝を心がけてください。

3:手術当日朝は、腋毛の剃毛処理を行って頂き、手術の同意書など必要な物をもって来院下さい。服装は、タンクトップTシャツやノースリーブに上から羽織るパーカーなどが良いでしょう。来院にはお付き添いの方と一緒に来ていただいても大丈夫です。

4:手術当日は、手術3時間前より絶飲食とさせて頂きます。 基礎疾患でお薬を飲まれている場合には、少量の水で服用して下さい(血液凝固阻止剤等の内服は、医師の指示に従ってください)。  手術室には、貴金属類は外して入室して頂く必要があります。手術着に着替えていただき、血圧・脈拍・酸素飽和度など体調管理のモニターを行いながら約45分程度の局所麻酔による手術を行います。

5:手術が終わりましたら20分程休憩の後、痛み止め、化膿止めなどいくつかの薬をお出し、お会計(お会計は現金のみとなります。)を行います。

6:アフターケア:翌日から創部の処置、ドレーン抜去、ばい菌感染の有無、血種・漿液腫の有無などのチェックを5日程度行います。術後5日目に皮膚を縫合している糸を抜糸し、スキントーンテープで創固定を行います(皮下縫合の糸は抜糸を行いません)。リザベンや漢方薬でキズアトのフォローアップや再発の有無などのチェックを約6か月間行います。

切開剪除法の合併症やリスクなどについて

1.術後の痛み:手術後、軽い痛みを伴うことがあります。もし、痛みが気になるようでしたら我慢することなく痛み止めをお飲みください。

2.ドレーンは、創部の皮下に血液が溜まらないように排出させる目的で使用します。この管は、血液の排出状態により翌日に抜去します。

3.血腫:術後から抜糸までの間に手術創の中に血液の固まり(血腫)ができることがあります。このような場合には、局所麻酔を行い、出血部位の止血と血腫の洗浄を行います。その後、再度創の縫合とドレーーンを留置しガーゼで圧迫を行います。この時点から順調に経過すれば抜糸まではさらに5日必要になります。

4.感染:創部にばい菌が入り感染を起こすと痛みと膿が出てきます。このような場合には、医療用の生理食塩水を使用して創部とばい菌に溜まっている部分を毎日洗浄して清潔を保ちます。

5.漿液腫:手術後2週間ぐらいまでの間に、手術創の中に自分の体液(黄色い液)が溜まることがあります。このような場合には、再度シリコンドレーンを貯留している部分に挿入し排液が止まるまでガーゼによる圧迫を行います。

6.皮膚壊死:血腫・感染・漿液腫などの結果としての皮膚壊死を認めることがあります。皮膚壊死の状況に応じて必要な処置を追加していきます。

7.ケロイド・肥厚性瘢痕:体質による個人差や手術部位によって、手術後2~6ケ月の間は手術創の赤みや硬結・色素沈着などを生じます。これらの症状は、リザベンや漢方薬の内服により、徐々に改善しますが手術による線状瘢痕は残ります。ケロイドについては、さらにケナコルト局所注射や外用薬などを追加した治療が必要となります。

8.粉瘤:手術後に粉瘤ができることがあります

腋臭症、ワキガの切開剪除法について詳しく説明。形成外科専門医による手術。(東京銀座・名古屋栄)

2018年06月04日 | わきが・多汗症の治療・ボトックス注射

腋臭症(ワキガ)の切開剪除法の説明について

下記のサイトをご覧ください。

http://www.nishiyama-clinic-nagoya.com/page/cat155/

にしやま形成外科皮フ科クリニック
愛知県名古屋市中区栄3-14-13
ドトール名古屋栄ビル5階
Tel.052-242-3535

にしやま由美東京銀座クリニック
東京都中央区銀座2-8-17
ハビウル銀座Ⅱ 9階
Tel.03-6228-7950

http://www.momohime-medical.com/

LINE@で診療予約を行っていますのでお気軽にご連絡ください。(施術内容、希望日、お名前、ご年齢をお教えいただけるとスムーズにいきます)

未成年の方の施術は、保護者の同意書が必要となりますので、
https://docs.wixstatic.com/ugd/62f7b0_cf535c2b26c24729925cd66e47c8edeb.pdf
からダウンロードしてご持参を宜しくお願い致します。

口コミを見る↓

にしやま形成外科皮フ科クリニック
http://www.nishiyama-clinic-nagoya.com/page/voice/

にしやま由美東京銀座クリニック
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お問い合わせ、予約をする↓

にしやま形成外科皮フ科クリニック
http://www.ekiten.jp/shop_5123566/

https://line.me/R/ti/p/%40hmd8545g

にしやま由美東京銀座クリニック
http://www.ekiten.jp/shop_6992824/

https://line.me/R/ti/p/%40hlq6452e


今まで悩んでいたワキ汗、多汗症ボトックス治療は、汗を注射で抑える治療です。

2015年01月22日 | わきが・多汗症の治療・ボトックス注射

今まで悩んでいたワキ汗 -ウソのような汗止めボトックス治療-

 

 

多汗症ボトックス治療は、わきの汗を注射で簡単に抑える治療です。

 

 

「手術には抵抗がある」という方に向いている治療法です。ボトックスが効いている間は、運動や緊張、高温など汗が出やすい状況下でも汗がピタッと抑えられるので、汗のことを気にせず思い切った活動が出来るようになるでしょう。

 

 

この治療は、このような症状で困っている方にとっては生活が変わる程の大きな変化です。会議、テレビ、プレゼンテーション、試験など色々なシチュエーションにおいても、汗を気せずお好きな洋服を選べます。

 

多汗症ボトックス治療の原理

 

 

わきにおいて、神経から汗腺に向けて神経伝達物質(アセチルコリン)が放出されると、汗腺が刺激を受けて汗が出ます。緊張したり運動したり辛い物を食べるなどして交感神経の働きが活発になると、アセチルコリンの放出が増えて汗が増えます。

 

 

ボトックスは、アセチルコリンの放出を抑える作用があり、ボトックスを注射した周辺の汗腺から汗が出なくなるため、多汗症の症状が改善されます。

 

 

効果持続期間

 

 

効果は、約6~12ヶ月持続するとともに、気になるニオイも抑えることができます。
定期的な治療で、その効果は維持することが出来ます。

 

 

このような部分が気になる方に向いています。

 

 

脇の汗や臭いが気になる方

 

 

施術に関する事

 

 

施術時間:15分程度
出血斑:小範囲
麻酔:表面麻酔20分
腫れなど:殆どなし
シャワー:可能
カウンセリング:当日の治療可能

 

 

多汗症ボトックス治療の副作用

 

 

ボ トックスは多汗症の汗を抑える以外に、筋肉の収縮を抑制する作用があります。多汗症治療をした部分の筋肉が動かなくなってしまうのではないかと心配になり ますが、筋肉と汗腺は深さが異なります。汗腺の深さに正確にボトックス治療を行 なえば、筋肉が動きにくくなることはまずありません。

 

多汗症ボトックス注射治療は多汗症治療の経験が豊富で信頼のおける医師の下で治療をお受けください。

 

安心と信頼、丁寧な
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健康保険でできる「わきが」の手術治療。にしやま形成外科皮フ科クリニック!

2014年10月31日 | わきが・多汗症の治療・ボトックス注射

健康保険でできる
腋臭症(ワキガ)の手術法について


腋臭症の手術は、
皮膚の剥離や汗腺の除去に、
形成外科専門医の独特のテクニックが
必要な手術です。


また、術後の創部の観察は
とても大事であり、
特に1週間は様々な合併症が
起こりやすい時期でもあります。


これを適切に処理する能力が問われるのは、
経験の豊富な形成外科専門医と言えるでしょう。


当クリニックでは、しっかりと治したいという
患者様の気持ちに真摯に答えていきます。


○腋臭症(わきが)

わきの皮膚には、
エクリン汗腺とアポクリン汗腺という
二種類の汗腺があります。


エクリン汗腺は全身にありますが、
アポクリン汗腺はワキの下、乳輪、
陰部、 外耳道、臍などにしかありません。


エクリン汗の成分は、
99%が水分ですが、アポクリン汗には、
タンパク質、アンモニア、鉄分、脂質、脂肪酸など、
臭いの 元となる物質が含まれています。


このアポクリン汗が、
皮膚の細菌などによって分解されると
臭いを発するもととなります。


これが「わきが」なのです。

 

 

アポクリン汗腺やエクリン汗腺は、
皮膚の浅いところから深いところにかけて
ありますので,2種類の汗腺をとる
手術を行う以外に方法はありません。

形成外科の切開剪除法

皮膚に切開を加えて
皮膚の浅いところから深いところにかけてある
アポクリン汗腺やエクリン汗腺を
直視下で取り去る手術です。

 

 

皮膚の裏面から汗腺を丁寧に取り除きます。

 

 

切開した部分は、丁寧に縫合します。

 

 

ガーゼで圧迫固定をします。

 

 

※手術のポイント

 

  • 術後7日間の治療が最も大切になります。
  • 術後の合併症をさけるために、しっかりと創部圧迫を行います。
  • 抜糸をするまで、軽い事務仕事や家事は可能です。
  • 手術翌日から入浴は可能ですが、腋の部分は濡らさないで下さい。
  • 男性の方は、わき毛が減ってしまうので注意が必要です。
  • 体質等により、傷痕が赤く盛り上がったりした場合には、別途治療を行います。
  • スポーツは2~3週間後より可能です。

 

気になる術後のキズアトについて

当クリニックで手術を行われた方は、
1年ぐらいでキズアトがほとんど目立たず、
気にならない程度になります。


ただし、ケロイド体質によりまれに
キズアトが目立つ場合もあります。


このような方には、内服薬・外用薬などを
用いてしっかりと治療を行ってゆきます。


また、周囲に残った腋毛をレーザー脱毛を行 うと、
きずあとも更に目立たなくなるでしょう。

 

 

腋臭症の手術は、
健康保険の適応となっていますので、
気になる方はお気軽にご相談下さい


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今年は、ワキ汗を気にせずお気に入りのお洋服を着たい。名古屋のにしやまクリニックグループ!

2014年03月18日 | わきが・多汗症の治療・ボトックス注射

ーー今年は、ワキ汗を気にせずお気に入りのお洋服を着られます。

-ワキ汗は、どうしてでるの?

会議や発表・面接などでの緊張、激しい運動、辛い食べものなどで交感神経の働きが活発になると、 神経から神経伝達物質(アセチコリン)が放出され、汗腺に汗を出すように指示が出ます。

汗の量には個人差がありますが、時には衣服がビッショリと濡れてしまうこともあります。

 



ーこのような症状でお困りの方は

ボツリヌストキシン注射により神経伝達物質(アセチルコリン)の放出を抑え、汗腺からの発汗を抑えることができます。

ー方法

1:ドクターが脇の下の施術部位に印をつけます。
2:表面麻酔により、皮膚の痛みを最少に。
3:細い注射針で、片側20カ所ぐらいに注射。
4:注射の効果の発現は、5日ぐらいで。
5:その効果は、約6~12ヶ月も長期に持続。

ーこの治療により、汗が出やすい状況におかれてもワキ汗はピタッと抑えられ、気にすることはありません。

 

ーーD-bar(ディーバー)は、デイリーケアの商品です。




D-Barは、皮膚汗臭、制汗、わきが(腋臭)、足の臭いなどの気になる臭いを防ぎます。

○直塗りスティックタイプ。
○朝塗るだけで長時間作用するので、夜まで効果が持続。
○塗り直しの手間は、不用。
○配合成分は、ミョウバン、イソプロピルメチフェノール、弱酸性などで原因菌をしっかり殺菌。
○使い方は、スティックの底部を回して1cm程度出し、乾いた清潔な肌にムラ無く3回程度塗るだけ。




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暖かくなると気になるわきの汗しみ、BTX注射でケア。。にしやまクリニックグループ。

2013年06月17日 | わきが・多汗症の治療・ボトックス注射

これから暖かくなるとわきの汗しみが気になる季節です。

 

多汗症の治療は、汗の発生を抑えるBTX注射で!


 



わきの下の多汗症に関わるエクリン汗腺は、アセチルコリン作動性神経の支配を受けてコントロールされています。

 

注射薬の成分であるBTXは、この神経末端からのアセチルコリンの放出を抑制する働きを持っているので汗を確実に減らすことができます。

 

注射の効果は、打ったその日から聞き始め5~7日間で安定します。



痛みが少ない治療のポイント


1.塗り麻酔をして30分待ちます。


2.必要部分に丁寧に、極細針で注射をしてゆきます。


3. 治療時間は、5分程度です。


4. 6ヶ月~1年ぐらいを注射の目安にしてください。


5. BTX注射の副作用報告もありません。


6. 洗顔・洗髪・入浴なども、注入直後から可能になります。


7. 治療を周囲の人に気付かれることはありません。

 

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わきが・多汗症、腋臭症の原因と治療。安心と信頼のにしやまクリニックグループ!

2012年04月18日 | わきが・多汗症の治療・ボトックス注射

わきがと多汗症の原因と治療について

エクリン汗腺

全身の皮膚に分布し直接皮膚表面に汗を分泌しています。運動や病気などで体温が上昇した時に分泌され、体温を調節します。精神的に緊張した時にこの汗腺より特に多くの発汗が起こります。成分の98%以上が水分なので、それ自体にはそれほど臭いがありません
通常よりも量が多い場合は「多汗症」と呼ばれます。「多汗症」は、学校の試験や仕事中、人前で話す時など緊張した時に汗をかきますので衣装に汗じみができたりします。

アポクリン汗腺

脇の下、耳の中、陰部、肛門周囲などに密集しています。汗には、脂肪分や蛋白質、糖、鉄、アンモニアがふくまれています。皮膚表面、毛についている 細菌によって分解され独特の臭いを生じます。汗が多い場合には、汗の蒸発により臭いも拡がるので症状が増悪します。衣装の黄ばみの原因にもなります。

ワキガの遺伝

統計的には、欧米人の方は約8割がワキガの体質。 日本人の場合には欧米人に比べ非常に少なく、約1割程度。 ワキガ体質が東洋人に少ないのは、もちろん遺伝によるものです。 片親に症状があると約半分、両親にあると約8割のお子さんに遺伝します。

ワキガと多汗症

【腋臭症(わきが)】

わきの皮膚には、エクリン汗腺とアポクリン汗腺という二種類の汗腺があります。エクリン汗腺は全身にありますが、アポクリン汗腺はワキの下、乳輪、 陰部、外耳道、臍などにしかありません。エクリン汗の成分は、99%が水分ですが、アポクリン汗には、タンパク質、アンモニア、鉄分、脂質、脂肪酸など、 臭いの元となる物質が含まれています。このアポクリン汗が、皮膚の細菌などによって分解されると臭いを発するもととなります。これが「わきが」なのです。

【多汗症】

汗をどれぐらいの量をかくから多汗症と定義はなく、自覚的な症状からの病名となります。また、太った人や緊張しやすい人、甲状腺機能の亢進している 人などにも多汗症は見られます。多汗症はワキの下だけではなく、手足、顔といった場所にも起こります。その症状は、ワキの下から汗が流れる、ワキの下の黄 ばみ、ブラウスにできる汗じみといったものが挙げられますが、その中でも特にワキの下は、身体と腕が閉じた状態が多く汗をかきやすい部位です。多汗症の人 がすべて臭いが強いということではありません。

切開剪除法について

局所麻酔にて皮膚を切開し皮膚の裏面より汗腺を丁寧に取り除きます。



創を丁寧に縫合して、圧迫ガーゼをし、7日後には抜糸をします。

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おでこと眉間のシワのメカニズムとボツリヌストキシン注射。信頼のにしやまクリニックグループ!

2012年04月18日 | わきが・多汗症の治療・ボトックス注射

 おでこと眉間のシワのメカニズムとボツリヌストキシン注射療法

顔の表情をつくる筋肉は表情筋と呼ばれ、表情筋は全て顔面神経の支配を受けています。



前額に横シワを作り、眉毛を挙げる筋肉は、前頭筋と帽状腱膜の共同作用です。

額のシワが気になる方は、ボツリヌストキシン注射を用いてこの前頭筋の動きを適度に止めることで治療を行います。

おでこの場合には約8か所、眉間の場合には5か所に注射を行います。

顔面筋(前額のしわ)(トートラ 人体解剖生理学)

注射部位は、表情や話し方をよく観察してその方に合ったポイントと数を決めていきます

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小顔になりたいボツリヌストキシン注射。安心と信頼のにしやまクリニックグループ!

2012年03月03日 | わきが・多汗症の治療・ボトックス注射

小顔治療(ボツリヌストキシン注射)について

たんぱく質の一種であるボツリヌストキシンの注入は、額や眉間・目もとシワの原因となる筋肉の力を弱め、シワを作らないようにする美容治療です。

小顔BOTOX

アゴが左右に張り出したエラ張り顔の原因は、食物を咬むための筋肉である咬筋が発達している場合があります。従来えらが張っている場合の治療として、大がかりな骨削り手術しか方法がありませんでした。最近ではダウンタイム(日常生活に支障が出る期間)や合併症、費用面から、ボツリヌストキシンの注入で治療できるようになってきています。

それでは、咬筋とはどのような筋肉なのでしょう?

小顔BOTOX2

ボツリヌストキシンは、えら張りの原因である下顎角部の咬筋のボリュームを減らすことでえら部分をすっきりさせます。もちろん日常生活にも全く支障はなく、副作用などもありません。また、食べ物を咬む力などにも、全く影響を与えません。

治療について

治療は、注射を打つだけなどで短い時間で終了します。薬剤の効果が安定するまでに約5日程度必要です。日常生活にも支障はありません。

 

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名古屋でワキガと多汗症の形成外科手術の詳細について。安心と信頼のにしやまクリニックグループ!

2012年02月28日 | わきが・多汗症の治療・ボトックス注射

ワキガと多汗症の形成外科手術について

○腋臭症(わきが)

わきの皮膚には、エクリン汗腺とアポクリン汗腺という二種類の汗腺があります。エクリン汗腺は全身にありますが、アポクリン汗腺はワキの下、乳輪、 陰部、 外耳道、臍などにしかありません。エクリン汗の成分は、99%が水分ですが、アポクリン汗には、タンパク質、アンモニア、鉄分、脂質、脂肪酸など、臭いの 元となる物質が含まれています。このアポクリン汗が、皮膚の細菌などによって分解されると臭いを発するもととなります。これが「わきが」なのです。

アポクリン汗腺やエクリン汗腺は、皮膚の浅いところから深いところにかけてありますので,2種類の汗腺をとる手術を行う以外に方法はありません。

○多汗症

汗をどれぐらいの量をかくから多汗症と定義はなく、自覚的な症状からの病名となります。また、太った人や緊張しやすい人、甲状腺機能の亢進している 人など にも多汗症は見られます。多汗症はワキの下だけではなく、手足、顔といった場所にも起こります。その症状は、ワキの下から汗が流れる、ワキの下の黄ばみ、 ブラウスにできる汗じみといったものが挙げられますが、その中でも特にワキの下は、身体と腕が閉じた状態が多く汗をかきやすい部位です。多汗症の人がすべ て臭いが強いということではありません。

多汗症のみで手術を希望されない場合にはボツリヌストキシン注射をお勧め!

ボツリヌストキシン注射で汗だけをとめることができます。処置時間は、約10分で生活に制限が加わることはありません。効果の持続期間は、約半年程度。非常に手軽なので、とても人気のある治療法です。副作用の報告もいまのところ認められません。

形成外科手術のポイント

STEP1:診察と診断:診察で家族歴、腋毛の範囲、汗腺の状態などを診断します。

STEP2:血圧測定と血液検査:手 術の前には、赤血球や白血球などの貧血、肝・腎機能、肝炎(B型とC型)、梅毒、血液の固まる時間に異常が ないかなどの検査をします。この検査は、患者様の全身状態に問題がないかのチェックすることが目的です。

STEP3:形成外科手術:形成外科のテクニックを使用して切開剪除法を行い、丁寧に縫合を行います。

□切開剪除法

皮膚に切開を加えて皮膚の浅いところから深いところにかけてあるアポクリン汗腺やエクリン汗腺を直視下で取り去る手術です。

  • 術後7日間の治療が最も大切になります。
  • 術後の合併症をさけるために、しっかりと創部圧迫を行います。
  • 抜糸をするまで、軽い事務仕事や家事は可能です。
  • 手術翌日から入浴は可能ですが、腋の部分は濡らさないで下さい。
  • 7日目に抜糸を行います。
  • 14日後からキズアトを良くするローションを塗布します。
  • 男性の方は、わき毛が減ってしまうので注意が必要です。
  • 体質等により、傷痕が赤く盛り上がったりした場合には、別途治療を行います。
  • スポーツは2~3週間後より可能です。

STEP4:ドレーン抜去:きずに血液や浸出液が貯まらないように入れておいたドレーンチューブを取り除きます。

STEP5:抜糸・テーピング:手術後5日目に、皮膚を縫っている糸を取り除き、スキントーンテープで覆います。このテープは、皮膚にかかる張力を緩め、紫外線からキズアトを守る効果があります。

STEP6:内服薬でのフォローアップ:トラニラスト、柴苓湯内服治療を行い、できる限りキズアトを綺麗にします。

□気になる術後のキズアトについて

当クリニックで手術を行われた方は、1年ぐらいでキズアトがほとんど目立たず、気にならない程度になります。ただし、ケロイド体質によりまれにキズ アトが目立つ場合もあります。このような方には、内服薬・外用薬などを用いてしっかりと治療を行ってゆきます。また、周囲に残った腋毛をレーザー脱毛を行 うと、きずあとも更に目立たなくなるでしょう。



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眉間・鼻のシワとBOTOX(ボトックス)治療。安心と信頼のにしやまクリニックグループ!

2008年08月11日 | わきが・多汗症の治療・ボトックス注射

年齢を経ると眉間のシワが気になると、多くの方が相談に来院されます。

眉間にシワを寄せる癖があると、いつの間にかくっきりとした溝が出来てしまい、毎日鏡を見るのが嫌になってきます。

中には、ご主人に「いつも、寝ているときにも眉間にシワを寄せているぞ!」と言われて慌てて来院される例もあるぐらいです。

眉間のしわ

眉間のシワは、トートラの解剖学図の中の皺鼻筋と呼ばれる筋肉が大きく影響を及ぼしています。この筋肉を多く使って表情を豊かに喋られる方は、徐々にシワが深く刻み込まれていくのです。

眉間のシワ治療としては、主としてボトックスやヒアルロン酸などの注入剤を用います。

ボトックスは、この皺鼻筋の筋力を弱めシワを浅くしたり、それ以上に深くならないように予防する効果があります。

シワが深く刻み込まれている場合には、さらにヒアルロン酸などの注入剤を追加して治療を行います。

鼻のしわ

鼻のシワは、鼻根筋の作用が強い方に多く見受けられます。

この部分のしわは、ボトックスで治療を行います。

顔面筋(眉間)(トートラ 人体解剖生理学 原書6版)

顔の表情筋は、トートラの人体解剖生理学の図をみても解るように、非常に複雑に構成されており、様々な表情を表現出来るようになっています。

顔の解剖は、形成外科医の基礎中の基礎ですのでとても得意な分野です。

最近は、顔トレーニングなども話題になっていますが、今後もこの表情筋と治療について説明していきますので楽しみにしていて下さい。

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