ノカルジア属の表現型・遺伝子型薬剤耐性解析（イスラエル）

Phenotypic and genotypic analysis of antimicrobial resistance in Nocardia species Journal of antimicrobial chemotherapy, 2023

 ノカルジア感染症：概要（2022:国立国際医療研究センター）

日本の25施設からの臨床分離株の解析 2021
Identifcation and antimicrobial susceptibility profles of Nocardia species clinically isolated in Japan Scientific reports, 2021

ノカルジア症　Review (2021)
How do I manage nocardiosis? Clinical microbiology and infection, 2021

本論文の要点：
・ノカルジアの臨床分離株をイスラエル（2020-2022）9施設から収集/解析
・N. cyriacigeorgica (36%), N. farcinica (16%), N. wallacei (13%), 

   N. abscessus (9%)
・リネゾリドは全て感性、アミカシン91%、ST合剤93%で感性

要約：
・イスラエル（2020-2022）9施設から収集/解析
同定：MALDI-TOF MS (VITEK MS) , WGS（同定・薬剤耐性遺伝子解析）
薬剤感受性：Sensititre RAPMYCO microdilution panel

・累計138 株：
Norcardia cyriacigeorgica (36%:50),
N. farcinica (16%: 22),
N. wallacei (13%, 18),
N. abscessus (9%: 13) ,
N.brasiliensis (8%: 11),
N. carnea (7%: 9),
・由来　呼吸器検体（75%）, 軟部組織（19%）, 血液（6%）
・菌名はMALDI-TOFとWGSで99%一致
（１株のみ　MALDI-TOFでN.neocaledoniensis→WGS: N. otitidiscaviarum）

・リネゾリド：全株で感性
・アミノグリコシド（amikacin/tobramycin）Amikacin: 91%で感性
：Tobramycin: N.farcinica/N.wallacei で耐性（aph(2”)）
：Amicacin: N.wallacei (72%で耐性) 16S r RNA m1A1408 methyltransferase

・ST合剤：93%で感性
：N.wallacei, 7株, N.farcinica 2株で耐性

・βラクタム：Amoxicillin/clavulanate, ceftriaxone, imipenem
：N. farcinica :全株でceftriaxone耐性（bla FAR-1）,
N.cyriacigeorgia：Amoxicillin/clavulanate耐性 (bla AST-1)

・Fluoroquinolones (Ciprofloxacin, moxifloxacin)
：moxifloxacin N.farcinica (80%), N. brasiliensis (100%), N. wallacei (100%), N. cyriacigeorgica (5%), N. abscessus (0%)
： Ciprofloxacin N. carnea (100%), N. wallacei (83%), N. cyriacigeorgica (5%), N. farcinica (55%), N. brasiliensis (0%), N. abscessus (0%)

・Macrolides: Clarithromycin 12%のみ感性