CTUでの実習が終わる頃には米国での就職活動も忙しくなり、BostonやArizona等へ病院見学に出掛けるようになる。中でも本命はPittsburgh大学であり、事前に予備面接までして頂き準備を整えていった。一方で、単身療養していた母の卵巣癌が再発、進行が認められ帰国する事となる。
紆余曲折あった臨床留学でしたが、1年間、カナダで研鑽できたのも多くの先生方の多大なるご支援の結果であり、今で . . . 本文を読む
カナダではGeneral Internal Medicine(以下GIM)の病棟はClinical Teaching Unit(以下CTU)と呼ばれており、3つの診療班より構成されていた。米国同様にいわゆる総合内科システムを採用しており内科系入院は全てGIMで管理、指導医はGeneral Internist又は各専門内科からの毎月の応援があり、その下に2-3年目レジデントが1-2人、1年目レジデン . . . 本文を読む
カナダ入りの前に一旦米国により、最期の難関であるUSMLE Step2 CSを受験しカナダへ入国、TorontoよりLondonへ飛行機で移動した。Londonは経済の中心地Torontoより車で2時間の場所にありDetroitとの中間地点にある。人口は30万人強で地方の中核都市であり又学生が多く若い街であった。そこで与えられた仕事はMale breast cancerの臨床データのretrosp . . . 本文を読む
学生の頃より、総合内科、感染制御に関心があった。大学6年生の夏に千葉の病院見学先で北海道に著明な総合内科医が来日しているとの情報を得て、アポをとり質問をこれでもかというぐらい拙い英語で質問したらそれ程、知りたければ米国を来いと言われて、卒業試験の真っ最中の晩秋にPittsburgh入り。実はその時が英語教師以外の英語を話す外国人と会話した初めての経験、又米国も当然ながら初めてであった。そこでも疑問 . . . 本文を読む
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ポリオ予防「不活化ワクチン」…千葉県の２院が独自輸入(1月29日）yomiuri onlin . . . 本文を読む
浜松三ツ星会の会員、いっ木に入店。
若い主人だが流石は会員だけあり、素材の味を大事に仕事をした料理を堪能できる。
店内が狭い事が難点だが、第一通り駅の前でありアクセスは良い。
仕入れ・仕込みの関係より予約が必要。
いっ木
〒430-0944
静岡県浜松市中区田町329-8
第一通り駅より徒歩一分
TEL053-456-0850
月曜定休
昼 12:00～14:00(L.O.13:30)
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パシフィコ横浜で1月15日-16日にかけて開催。
前日入りし、元町で妻と久しぶりのフランス料理を堪能し、パンパシフィック横浜に宿泊。
今年は当院で研修中の1年目の発表、前日まで調整を続け完成。
発表は、昼直前の開催のため人は少なめ。
本人が救急科研修中で大変でありましたが、無事に発表する事ができました。
来年もがんばりたいですね。
. . . 本文を読む
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Interest . . . 本文を読む
小児
29. Vancomycin15mg/kg 6時間毎が菌血症、感染性心内膜炎で推奨される。A-II。治療期間は2-6週間で感染源、endovascular infectionの有無、播種巣の有無により規定されるかもしれない。他剤での安全性、効果に関するデータは限られているが、daptomycin 6-10mg/kg は選択肢かもしれない。C-III。Clindamycin、linezoli . . . 本文を読む
Clinical Practice Guidelines by the Infectious Diseases Society of America for the Treatment of Methicillin- Resistant Staphylococcus Aureus Infections in Adults and Children
IDSA ガイドライン
Antimicrob . . . 本文を読む
In vitroで感受性がありと判断されてもSと判定してはいけない項目
１） Samonella spp., Shegella spp
第一世代、第二世代セファロスポリン、セファマイシン、アミノグリコシド
２） Oxacillin-resistant Staphylococcus spp.
ペニシリン、βラクタム/βラクタマーゼ阻害薬配合、抗ブドウ球菌セフェム、
カルバペネム
３） Enter . . . 本文を読む
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